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摘要：目的对综合性护理干预措施对于老年慢性支气管炎患者的生活质量的影响情况进行探讨分析。方法选取本院收治的年龄在60岁以上的慢性支气管炎患者56例，采用随机数表法分为两组，每组28例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合性护理干预，在护理前后采用慢性呼吸系统疾病问卷（CRQ）评估两组患者的生活质量并加以比较。结果与护理前相比，护理2周、4周后，观察组CRQ评分增加水平均显著优于对照组（P<0.05）。结论对老年慢性支气管炎患者采取综合性护理措施，有助于帮助患者缓解呼吸道相关症状、提高患者的自身疾病护理水平，进而改善患者生活质量，值得临床应用。
关键词：综合护理干预；老年慢性支气管炎；生活质量；影响
本文引用格式：蒋素芹.综合护理干预对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):269+273.
0引言
老慢支病程明显长于中青年慢性支气管炎患者，部分患者病程可达数十年以上，老慢支反复发作、难以根治，还容易引发肺气肿等并发症，严重影响患者身心健康和生活质量。相关研究提示，有效的护理策略可改善患者心理状况、提升其生活质量，对于临床疗效具有重要的辅助作用[1]，本研究探讨了综合性护理模式对于老年慢性支气管炎患者的生活质量的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。收集我院2016年1月至2018年9月收治的老年慢性支气管患者共56例。选取标准：①患者具有胸闷、气喘、咳嗽等临床症状；②影像学检查证实患者支气管部位出现肥大、滤泡和炎性扩张，符合《慢性阻塞性肺病临床诊治指南》中对于慢性支气管炎的诊断标准；③患者年龄61-80岁。排除标准：①合并严重心脑血管疾病的患者；②合并意识障碍患者；③合并恶性肿瘤疾病患者。采用随机数表法将56例分为两组，各28例，对照组采取常规护理，本组有男20例、女8例；患者年龄63-80岁，平均（71.2±3.4）岁，病程2-13年，平均（8.1±1.8）年；观察组给予综合性护理，本组有男18例、女10例；患者年龄61-78岁，平均（70.8±4.0）岁，病程3-15年，平均（8.3±1.5）年。经比较分析，两组患者年龄、病程、性别比率等资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。患者入院明确诊断后，均接受抗感染、解痉、平喘、祛痰、止咳、雾化吸入等对症治疗，并在此基础上给予护理干预。
1.2.1对照组给予内科常规护理，措施包括入院后对患者和家属进行简单的健康教育、指导患者做相关检查、嘱患者严格禁烟、做好病房巡查、卫生维护和用药护理等。
1.2.2观察组则采取综合性护理干预措施，具体如下。①呼吸训练。告知患者支气管炎的诱发原因，告诉患者掌握正确的咳痰和呼吸方法对于治疗的重要性；每日指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，每次30 min。②心理干预。了解不同患者的性格特征、教育程度和病情状况，综合应用音乐法、病友交流法、成功案例激励法、按摩法转移患者注意力，缓解呼吸道相关症状给患者带来的不良感受，促使患者主动戒烟、纠正生活习惯，帮助患者建立治疗信心；按摩法在睡前进行，以保证患者睡眠质量。③饮食运动指导。指导患者进行适当的有氧运动，包括打太极拳、慢步跑等，以改善患者肺功能；此外，还应做好营养支持护理，制定高蛋白、维生素丰富的合理食谱，指导患者少食多餐，以增强患者体力和免疫力。
1.3生活质量评价。采用修译版国际慢性呼吸疾病问卷（CRQ），在护理前1 d、护理2周后（护理后第14 d）、护理4周后（护理后第28 d）对两组患者的生活质量进行评定，由患者填写问卷并确保为有效问卷，100%回收。CRQ共包括15个条目，包含慢性呼吸系统疾病患者特定生活质量项目：呼吸状况、情绪、自我控制、精力等，每项条目根据选项分别计1分（很差）、2分（一般）、3分（尚可）、4分（较好）、5分（正常），总分15-75分，评分数值越高，表示患者生活质量越好，反之生活质量越差。
1.4统计学处理。采用SPSS 20.0软件对研究资料进行统计学分析，计量资料表示为（±s）形式，两组比较采取独立样本t检验，组内资料配对比较则采用ANOVA单因素方差分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
护理前，两组患者CRQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05），综合护理2周后，与护理前相比，观察组CRQ评分显著增加（P<0.05），对照组CRQ评分变化不明显（P>0.05）；护理4周后，与护理前相比，两组CRQ评分均显著增加（P<0.05），但护理4周后观察组CRQ评分显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
慢性支气管炎是指支气管、气管黏膜及周边组织遭受感染而引发的非特异性的慢性呼吸系统炎症，老年人群免疫功能低下，更容易罹患此病。大量研究结果显示，老慢支患者的治疗时间更长、病情和症状更为严重，在反复发作的病情折磨下，焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪明显增多，治疗依从度和生活质量均大幅降低，在对症治疗基础上，配合有效的护理措施是改善患者生活质量、预防并发症发生、提高患者自我护理能力的关键[2-3]。
本项研究中选取老慢支病例58例进行分组护理和对照研究，对照组采取常规护理模式，观察组采取综合护理模式，结果显示，与护理前相比，护理2周、4周后，观察组生活质量评分增加水平均显著优于对照组（P<0.05），表明护理后观察组患者生活质量的改善水平明显优于对照组，观察组患者的生活质量也能在更短的时间内显著提升。分析上述结果产生的原因可知，我院通过个体化的心理干预方式，一方面转移了患者注意力，减少了因老慢支相关症状和不成功的治疗经历带给患者的负性情绪，也弱化了相应的疾病症状；另一方面，通过病友间进行交流、讲述成功治疗案例，也起到了正向激励的作用，帮助患者重建了治疗信心和护患信任感，从而促进患者依从度提高[4]；此外，睡前对患者的头部、脚步进行按摩，有助于给患者心理带来舒适感和安全感，这也有助于保证患者睡眠质量；最后，呼吸训练则能纠正患者日常不正确的咳痰、呼吸方法，还能改善其肺功能、提高患者的疾病管理能力，结合合理饮食更能提高患者免疫力、有效预防并发症发生[5]。
综上所述，对老年慢性支气管炎患者采取综合性护理干预措施，有助于改善患者生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]张雷霞.综合护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):121-122.
[2]王红霞,张换春.护理干预对慢性支气管炎住院患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(17):308-308.
[3]郭霞.综合护理对老年慢性支气管炎患者生活质量及焦虑心理的干预评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(8):157-158.
[4]颜影.护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2016,14(18):280-281.
[5]郑海玲,宣雅君.综合护理干预对慢性支气管炎缓解期患者生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2017,40(4):105-105.
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