SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析重组人α1b干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将2018年1年至2018年12月在成都市龙泉驿区仁爱社区卫生服务就诊的疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和治疗组各55例，两组均给予对症支持治疗，在此基础上，对照组给予利巴韦林注射液雾化吸入，10-15mg/kg·次，每日2次；治疗组给予重组人α1b干扰素雾化吸入，2-4ug/kg·次，每日2次，两组均治疗3-5天，观察2组的治疗效果和临床症状体征改善情况。结果治疗组的总有效率和显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组体温正常时间、口腔疼痛消失时间和疱疹消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论重组人α1b干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎可明显缩短体温正常时间、口腔疼痛消失时间和疱疹消失时间，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
关键词：疱疹性咽峡炎；重组人α1b干扰素；雾化吸入；小儿
本文引用格式：陈洁,邓益斌.重组人α1b干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):6-7.
Therapeutic Effect of Recombinant Humanα1b Interferon Inhalation in the Treatment of Herpetic Angina
CHEN Jie1,DENG Yi-bin2*
(1.Renai Community Health Service Center,Longquanyi District,Chengdu Sichuan;2.Department of Pediatrics,Sichuan Science City Hospital,Mianyang Sichuan)
ABSTRACT:Objective To analysis the clinical effect of recombinant humanα1b interferon inhalation in the treatment of herpetic angina.Methods The children with herpetic angina were randomLy divided into the control group and the treatment group,55 cases each were treated with symptomatic support.On the basis of this,the control group was given ribavirin injection for inhalation,10-15 mg/Kg·times,2 times a day;the treatment group was given recombinant humanα1b interferon aerosol inhalation,2-4ug/kg·times,2 times a day,both groups were treated for 3-5 days,observe the therapeutic effect of the two groups and Improvement of clinical symptoms and signs.Results The total effective rate and effective rate of the treatment group were significantly higher than those of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The normal temperature of the treatment group,the disappearance time of oral pain and the disappearance time of herpes were significantly shorter than the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Inhalation of recombinant humanα1b interferon in the treatment of herpetic angina can significantly shorten the normal temperature of the body,the disappearance of oral pain and the disappearance of herpes,and no obvious adverse reactions,which is worthy of clinical application.
KEY WORDS:Herpetic angina;Recombinant humanα1b interferon;Nebulization;Pediatric
0引言
疱疹性咽峡炎（Herpetic angina）主要由柯萨奇病毒A型和肠道病毒EV71型引起的一种急性上呼吸道感染性疾病，常见于6岁以下婴幼儿和学龄前期儿童，易在幼儿园内暴发流行，春夏季是该病的好发季节。临床主要表现为发热、口腔疼痛、拒食、流涎、咽峡部出现疱疹，少数可能出现热性惊厥，病毒性脑炎、心肌炎等[1]。该病的治疗主要是抗病毒及对症支持治疗。重组人α1b干扰素是一种广谱的抗病毒药，研究显示其在多种病毒性疾病中有较好的临床效果[2-5]，作者于2018年1月至2018年12月对疱疹性咽峡炎患儿采用重组人α1b干扰素进行雾化吸入治疗，取得了明显的治疗效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月至2018年12月在成都市龙泉驿区仁爱社区卫生服务中心就诊，且病程在48小时以内的疱疹性咽峡炎小儿，按照随机抽签的原则分为对照组和治疗组各55例，年龄4月~4岁5个月，平均年龄2岁5个月±2岁4个月，其中男60例，女50例，两组患儿的年龄、性别、起病小时数、发热程度、口腔疼痛人数等经比较差异无明显统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组均给予对症支持等治疗，在此基础上，对照组给予利巴韦林注射液雾化吸入，10~15mg/kg·次，每日2次；治疗组给予重组人α1b干扰素注射液雾化吸入，2~4ug/kg·次，每日2次，两组均治疗3-5天，观察两组的治疗效果和临床症状体征改善情况。
1.3观察内容
治疗期间观察两组小儿的体温正常、口腔疼痛消失时间、疱疹消失时间，同时观察药物不良反应发生情况等。
1.4疗效判断
显效：用药48h内进食增加、口腔疼痛减轻、体温恢复正常、疱疹数减少；有效：用药72h内食欲增加，口腔疼痛减轻、体温恢复正常、疱疹数减少；无效：用药72h后仍发热、口腔疼痛，食欲无明显增加，疱疹数无明显减少。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分比表示，采用2检验进行比较，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验进行比较，显著性检验水准为α=0.05。
2结果
2.1两组总有效率比较
治疗组的总有效率明显高于对照组（2=4.68，P<0.05），显效率也明显高于对照组（2=6.45，P<0.05），差异有统计学意义。见表1。
2.2两组患儿的热退时间、口腔疼痛消失时间、疱疹消失时间比较
治疗组患儿的体温正常时间、口腔疼痛消失时间、疱疹消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3不良反应发生情况比较
在整个治疗过程中两组患儿均未出现任何药物不良反应。
3讨论
疱疹性咽峡炎是6岁以下小儿常见的一种特殊类型急性上呼吸道感染，其发病率高、传染性强，流行比较快，易在人群较为集中的早教机构、幼儿园、社区等场所暴发流行。临床发病比较突然，可以发热或流涎、拒食为首发表现，查体见咽峡部有直径大小不等的疱疹，疱疹周围出现1圈红晕，破溃后形成溃疡，口腔疼痛、流涎、拒食症状就明显加重，尤其在小婴儿中症状非常明显。既往多采用利巴韦林雾化吸入或静脉点滴进行抗病毒治疗，它可通过抑制病毒的核酸合成而阻止疱疹病毒复制，但有研究显示它有较为明显的胃肠道反应和血液毒性，可造成血红蛋白和白细胞的下降[6]，仅在疾病的早期使用有一定的效果。重组人α1b干扰素是我国第1个基因工程Ⅰ类新药，由获得2017年度国家最高科学技术奖的侯云德院士发明，是人类干扰素系统中主要的抗病毒表达亚型，具有广谱的高生物学活性。研究显示，其在多种病毒性疾病中发挥出了良好的抗病毒作用[7-9]，且不良反应发生率在所有干扰素亚型中是最低的[10]。
本研究采用雾化吸入重组人α1b干扰素使之形成1~5m的雾状颗粒，保持了干扰素的正常生物活性，通过降低疱疹病毒的载量、恢复T淋巴细胞亚群功能从而达到抗病毒作用[11]。研究还显示α1b干扰素可有效加速患儿口腔内疱疹和疱疹破溃后形成的溃疡愈合，具有明显的镇痛作用[12]，雾化吸入还容易被小儿接受。本研究结果显示，治疗组采用重组人α1b干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎，其总有效率和显效率均明显高于对照组，可明显缩短小儿热退时间、口腔疼痛体温正常时间、疱疹消失时间，在治疗疱疹性咽峡炎方面显示出了比较满意的临床疗效，且未见不良反应发生，值得推广应用。
参考文献
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:203.
[2]赵晓红,罗广立,杨娟.西咪替丁与重组人干扰素α1b雾化吸入联合葡萄糖酸锌口服治疗轮状病毒感染性腹泻患儿51例临床观察[J].中国药业,2017,26(20):76-78.
[3]郑亚文,严建佳,钟秋兰.不同亚型干扰素雾化吸入与常规抗病毒治疗疱疹性咽峡炎临床疗效对比研究[J].海南医学,2017,28(6):898-900.
[4]尚云晓,黄英,刘恩梅,等.雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎多中心研究[J].中国实用儿科杂志,2014,29(11):840-844.
[5]李亚男,张玉和,童梅,等.重组人干扰素α1b抗肠道病毒71型的作用机制研究[J].中国小儿急救医学,2017,24(8):593-598.
[6]沈九龙.利巴韦林药理毒理研究进展[J].首都食品与医药,2019,26(5):7.
[7]申昆玲,张国成,尚云晓,等.重组人干扰素α1b在儿科的临床应用专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(16):1214-1219.
[8]杨丽华,张国成,邓跃林,等.重组人干扰素α1b治疗儿科常见病毒性疾病安全性的Meta分析[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(10):771-776.
[9]龙涛,苏秦,邓益斌.干扰素α1b雾化吸入与肌肉注射治疗普通手足口病的疗效比较[J].中国药业,2017,26(18):32-34.
[10]侯云德,张国成.重视重组人干扰素α1b的创新研究和儿科临床应用[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(18):1361-1365.
[11]刘瑞清,张国成,黄可飞,等.重组人干扰素α1b对呼吸道合胞病毒感染小鼠外周血T淋巴细胞亚群及肺组织病理学的影响[J].现代生物医学进展,2013,13(9):1639-1644.
[12]蔡小利,罗梦林,张喆,等.干扰素雾化联合常规治疗对小儿疱疹性咽峡炎的系统评价[J].解放军药学学报,2014,30(6):509-512,515.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/18549.html
