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摘要：目的中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察。方法将200例慢性肾小球肾炎患者平均分成两组，分别为对照组100例和观察组100例。对照组采用常规方法进行治疗，只是单纯应用西药贝那普利治疗，而观察组在对照组基础上，加用肾炎康复片和中医辩证治疗，结果通过观察两组患者在治疗后的疗效以及尿蛋白指标，对照组患者有效率为85%，而观察组有效率为97%，观察组患者相比对照组患者，在24h尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白以及尿蛋白定量等指标都有明显改善，具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗慢性肾小球肾炎过程中，应用肾炎康复片联合常规西药疗效显著，且患者耐受性良好，只有轻微不良反应。
关键词：慢性肾小球肾炎；雷公藤多苷片；厄贝沙坦片；潘生丁片
本文引用格式：马鹤姝.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):223-224.
0引言
在临床肾脏疾病中最普遍的肾脏疾病就是慢性肾小球肾炎，其主要以反复发作的水肿、高血压、血尿以及蛋白尿等临床表现为主要特征，严重影响着患者的肾脏功能，慢性肾小球肾炎治疗过程比较复杂，如若患者不能及时未得到有效治疗，不仅会造成患者贤功能衰竭，严重时，还会危及患者生命[1]。目前，西医治疗主要是降低死亡率，保护肾功能，减轻症状，预防水、钠潴留等，由此可见，对症治疗是目前临床上治疗慢性肾小球肾炎主要疗法，但是治疗效果不是很理想。
1资料与方法
1.1临床资料。以我院2017年10月至2018年10月诊治的200例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，所有患者经尿常规以及沉渣检查等均已确诊，符合国家制定的慢性肾小球肾炎诊断标准。
1.2治疗方法。慢性肾炎就是慢性肾小球肾炎的简称，主要表现为损害肾功能、血尿、高血压、水肿以及蛋白尿。发病率不明，多种病因、疾期以及病理类型也不尽相同。中医治疗方法报道如下，主要针对慢性肾小球肾炎采用中西医结合的方法。①阳虚甚者，加巴戟、肉桂、于姜；②气虚甚者，加黄芪用量、重党参；③阴虚者，加阿胶、枸杞、生地黄；④湿浊重者，加厚朴、草豆蔻、苍术、大腹皮；⑤水肿甚者，加猪苓、车前子、泽泻；⑤血瘀者，加桃仁、丹参、红花；⑥肝阳上亢者，加白僵蚕、牡蛎、玳瑁；⑦热毒甚者，加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲；⑧腰痛者，加杜仲、续断；⑨呕吐痰涎者，加吴茱萸、法半夏；⑩有蛋白尿者，加昆明山海棠、黑大豆。血尿者，加大蓟、白茅根、小蓟、生地黄。
三高主要有高灌注、高压以及高滤，若过致就会造成肾小球硬化，长期损害肾小管，脂质代谢紊乱，蛋白尿，肾单位功能丧失，肾小管间质持续进展，系膜细胞增生肾小管高代谢。多种多样：系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶节段性肾小球硬化，系膜增生性肾小球肾炎，膜性肾病，间质纤维化导致硬化性肾小球，肾炎小管萎缩，最终肾小球硬化[3]。水肿及高血压病史达一年以上，尿检异常，肾活检：病理学示各种肾小球损害或小管间质损害，肾功能：早期可正常，随病程进展而受损。
在治疗慢性肾小球肾炎200例患者中，普通慢性肾小球肾炎患者116例，肾病型患者72例，肾型高血压患者12例治疗后好转45例，基本缓解25例，完全缓解120例，无效10例，总有效率97%。西医结合方法在慢性肾小球肾炎临床治疗中报道如下：选择有肾脏保护作用的药物，积极控制高血压，目标：蛋白<1 g/d，BP135/80 mmHg，蛋白>1 g/d，BP125/75 mmHg，如环磷酰胺、地塞米松、甲强龙、强的松以及霉酚双酯肾炎康复片，能有效缓解肾功能恶化，通过联合常规西药辨证治疗慢性肾小球肾炎不良反应轻微，疗效显著，患者耐受性良好，能促进肾血液循环，对降低血尿、消除肾内毛细血管内的血栓、改善肾功能有良好的作用；及时处理高血糖、尿酸、血脂以及高钙[4]。要避免加重肾脏损害的因素，比如：感染、肾毒性药物、劳累、妊娠等。由于个体差异大，与是否重视治疗肾脏及保护有关，主要处决于病理类型。如若病情缓慢进展，最终会造成患者慢性肾衰。
1.3临床功效和疗效。消水退肿，温肾助阳，活血化瘀，清热解毒。慢性肾小球肾炎症属脾，水肿。对于肾虚衰者，在临床治疗脾肾虚衰型慢性肾小球肾炎水肿过程中，应用补脾益肾汤进行治疗，取得了良好的疗效。
2结果
对照组出现胃肠道反应12例，观察组患者出现胃肠道反应1例；症状性低血压患者24例，尿频患者1例，经对症处理后均痊愈出院。对慢性肾炎患者的鉴别诊断比较顺利，其临床表现比较及时，由此可见，慢性肾炎的治疗方法比较得当。
3讨论
慢性肾小球肾炎病机在于虚实两方面，属于中医血尿水肿范畴，实际上是风邪侵袭、气滞血瘀、水湿内滞。虚证主要表现为脾肾阳虚、气阴两虚等。脾失运化、肺失通气和肾开合会导致水肿、气滞、发热和水湿内滞。因此，慢性肾小球肾炎的重要致病因素是湿、热、血瘀。中医有利于患者病情的恢复，可祛瘀活血，清热利湿，主要采用辨证论治的方法。
本研究结果表明，我院200例慢性肾小球肾炎患者在治疗后，观察组患者的有效率为97%，明显高于对照组患者，且差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，观察组患者在治疗过程中，应用肾炎康复片联合常规西药疗效显著，利于促进患者病情的早期恢复，可明显改善患者的临床症状。与此同时，本研究结果还显示，观察组患者在治疗后，24h尿蛋白定量等指标相比对照组患者有了明显的改善。这表明中西医结合治疗措施可减少患者尿液蛋白排除量，有效改善患者的肾脏功能，有利于患者病情的好转，从而促进患者肾脏功能的恢复。
4结论
综上所述，在慢性肾小球肾炎的临床治疗过程中，采用常规西药肾炎综合征康复芯片联合治疗，患者的耐受性良好，不良反应轻微，可明显减少患者尿蛋白的排除，有利于维持患者病情的稳定，改善患者的临床症状，缓解患者肾功能恶化，从而促进患者病情的早期恢复，可提供临床诊断和治疗。
参考文献
[1]杨立军.正清风痛宁循经穴位注射治疗慢性肾炎湿热证的临床观察[D].黑龙江省中医药科学院,2018.
[2]李智.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎160例临床观察[J].黑龙江医药,2018,31(02):329-331.
[3]蒋松,郭术莲,晋中恒,等.脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果观察[J].中医临床研究,2018,10(09):70-72.
[4]宋渊杰.槐杞黄颗粒治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证的疗效观察[D].南京中医药大学,2018.
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