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炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床观察论文

发布时间:2020-06-20 11:11:16 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的采用炙甘草汤加减法来有效治疗冠心病合并心律失常问题。方法随机抽取我院在2017年4月1日至2018年4月1日100例冠心病合并心律失常患者为研究对象,根据治疗方案的不同,将其随机分成两组,即对照组和观察组。分别服用参龙宁心胶囊、炙甘草汤加减治疗。认真观察两组不良反应和中医症状积分。结果通过一段时间的治疗,结果发现观察组精神疲劳乏力、心悸气短评分远远优于对照组,P<0.05;对照组和观察组之间不良反应无对比差异,P>0.05。结论对于患有冠心病合并心律失常的患者,医生如果采用炙甘草汤加减法治疗,其治疗效果明显。

关键词:炙甘草汤;冠心病;心律失常

本文引用格式:毕会才.炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):219+221.

0引言

在众多临床医学疾病中,冠心病是其中比较常见的疾病,并且在老年群体中发病率居高,此外,还容易诱发其他病症,严重威胁到患者的生命健康。冠心病患者往往伴有心悸、乏力以及心绞痛,严重影响到患者的生活质量,特别是患有合并心律不齐的患者,更是经常出现疲劳、头晕的症状,一旦病情恶化,势必为危及生命[1]。在此基础上,本文随机选取本院100例冠心病合并心律不齐患者作为本次研究的对象,针对炙甘草汤加减来有效改善冠心病合并心律失常的问题,具体研究如下。

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1资料与方法

1.1一般资料。抽取2017年4月1日至2018年4月1日期间在我院接受治疗的100例冠心病合并心律失常的患者作为本次研究的对象,根据治疗方案的不同,将其分为对照组(50例),研究组(50例),其中研究组男27例,女23例;年龄范围在45-65岁,平均(52.5±10.5)岁;患病时间在0.3-3.4年,平均(1.75±1.35)年。对照组男25例,女25例,年龄在46-68岁,平均(56.0±10.5)岁,病程0.5-3.1年,平均(1.75±1.45)年,详细分析了对照组患者合观察组的一般资料,如性别、病程范围、年龄等,其差异性不明显(P>0.05),有一定的可比性,含有统计学意义。

1.2排出标准。①有急性心肌梗死病史的患者;②有不稳定型心绞痛病史的患者;③有严重冠心病病史的患者;④严重心律失常患者;⑤严重的心脏、肝脏和肾脏疾病患者。实验在所有患者和监护人知情同意的情况下进行。

1.3方法

1.3.1对照组:将常规西药治疗方式应用在其中,详细操作流程有:让患者每天服用参龙宁心胶囊三次,并且每次用药量为2.0g。

1.3.2研究组:在服用常规西药治疗的基础上,在附加炙甘草汤加减治疗,药方主要成分包括丹参20 g、党参15 g、炙甘草30 g、大枣4枚、生地黄30 g、麦冬10 g、葛根15 g、生姜6 g、桂枝10 g。如果患者出现失眠,可以添加酸冬仁20 g和远志10 g;如果患者出现气滞胸闷,可以在汤中添加瓜蒌20 g和薤白10 g;如果患者出现心阳虚衰可以额外添加15 g党参、10 g附子。以上药物均需要用水煎服,每日一次,一次200 mL炙甘草汤,连续服务20天为一疗程。

1.4疗效评价指标。

通过自制评分表来有效搜集对照组和研究组的治疗效果,神倦乏力、气短积分以及治疗前后的心悸情况。其中,患者心律失常症状没有任何改善,生命体征变化不明显,甚至几乎没有变化,即无效[2];患者心律失常症状有改善,生命体征慢慢恢复,即为有效;患者心律失常症状消失,即为显效,同时生命体征已经恢复正常状态。

1.5统计学分析。

利用软件SPSS 17.0来分析和处理本次实验的相关数据,同时将治疗效果详细记录,用(例,%)表示,组与组之间的比较通常采用χ2来检验,而组内之间的比较则采用配对χ2来检验;详细记录治疗前后的神倦乏力、气短积分以及心悸等情况,使用(±s)来表示,组内比较需要应用配对t检验,组间比较需要运用t检验,P<0.05则表示数据结构存在明显差异,具有统计学意义。

2结果

2.1对照组和研究组治疗前后的心悸、气短评分、神倦乏力对比。研究组患者在接受治疗之前,出现神倦乏力、心悸以及气短积分情况同常规组对比并无明显差异(P>0.05),无统计学意义。而研究组在采用炙甘草汤加减治疗后,患者的神倦乏力、心悸、气短积分情况同对照组比较出现显著差异(P<0.05),具有统计学意义,具体情况见表1。

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2.2比较研究组、治疗组的治疗效果其总有效率比较,研究组为97.0%,对照组为81.3%,可以看出研究组显著高于对照组,对比差异具有一定的统计学含义(P<0.05),表2为具体详情。


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3讨论

所谓的缺血性心脏病就是冠心病,主要是由于冠状动脉狭窄或动脉粥样硬化引起的血流阻塞、血管栓塞问题,从而发生心肌缺血缺氧问题,严重威胁患者的生命健康。由于冠心病发病过程比较快,就会造成心律失常,如果患者在发病后没有得到及时治疗,就有可能造成患者死亡。药物是冠心病合并心律失常临床治疗的主要手段,其药物种类比较多。为了提高患者的生活质量,在保证疗效的同时,必须保证药物的安全性[3]。其中,中医“心悸”范畴中就包括冠心病合并心律失常。其主要病症是由心肾阳虚、脾脏功能障碍引起的,导致心、静脉阻塞,血液循环不良。故此,主要治疗方式要采用养阴益气、化瘀活血。而炙甘草汤作为一种重要制剂,具备持久的药效和高安全性。此方中甘草为主要成分,其主要作用可以补气益血、加快血液循环、调节经络。而党参、红枣具有养血益气的主要功效,生姜能够发挥疏通、暖化血管的作用[4]。对血液的有效循环以及心水的有效滋养,阿胶和麦冬具有非常重要的作用。同时在止痛、养阴、冠状动脉扩张、益气、活血化瘀、左心室功能改善、心肌收缩力等方面,阿胶、麦冬的作用十分明显。

本次研究中,研究组治疗前神倦乏力、心悸、气短评分无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。治疗后神倦乏力、心悸、气短评分及治疗效果与对照组有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。

4结论

总而言之,炙甘草汤加减治疗对于冠心病合并心律失常患者治疗具有积极作用,而且临床效果明显,可以有效控制和环节病情,而且很少出现不良反应,安全性极高,非常值得大范围推广和应用。

参考文献

[1]黄奕.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(6):48-49.
[2]关俊杰.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常56例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2013,34(8):34-35.
[3]黄聂建.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常80例疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(15):47-48.
[4]徐海波.炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常50例分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(25):78.

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