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摘要：目的研究紫草在治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛中的作用。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的80例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者作为研究对象，随机将80例患者分成对照组和观察组两组，各取其中的40例。其中对照组仅应用西医治疗方式，观察组在西医治疗同时联合紫草治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前，两组VAS、JOY评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组VAS、JOY评分均优于对照组，两组评分比较差异显著（P<0.05）；治疗前，两组NGF、SP评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组NGF、SP评分均优于对照组，两组评分比较差异显著（P<0.05）。结论紫草在治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛作用理想，能有效缓解患者疼痛，改善患者的主观症状、体征、膀胱功能及日常生活，促进神经生长因子（NGF）和神经肽P物质（SP）水平，值得推广应用。
关键词：紫草；治疗；腰椎间盘突出症；坐骨神经痛；作用
本文引用格式：刘成龙,管在勇,夏天,等.紫草在治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):200+202.
0引言
腰椎间盘突出症为外伤或椎间盘退行性病变，引起髓核朝椎管内突出、纤维环撕裂，使脊髓和神经根等处受到压迫，患者临床表现出臀部和腰部等处的疼痛，夜间疼痛尤其明显，会严重影响患者生活质量[1]。现代生活方式导致腰椎间盘突出症发病率逐年上升，而此病也成为致坐骨神经痛主要原因，患者临床会表现出刀割样和烧灼样的疼痛。现代药理实验发现，紫草有抗炎、解热、镇痛和抗病原微生物等药理作用[2]，药物主要化学成分是萘醌类色素，对坐骨神经痛有较好的镇痛效果。本次研究中取80例患者分组实施不同的治疗方案，对比分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2017年1月至2019年1月我院收治的80例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者作为研究对象，入选对象经CT、磁共振（MRI）均确诊为腰椎间盘突出症，符合坐骨神经痛标准，2周内未使用过激素、神经营养等药物治疗。所有对象均知情本次研究并签署同意书。排除了合并严重感染、妊娠哺乳期女性、合并结核椎体疾病的患者、合并血液疾病、精神疾病的患者。根据随机数字法将80例患者分为对照组与观察组，各取40例。对照组男24例，女16例；年龄22-63岁，平均（40.5±9.8）岁；病程0.6-5年，平均（3.1±1.2）年；观察组男23例，女17例；年龄23-63岁，平均（41.2±9.2）岁；病程0.6-5年，平均（3.0±1.2）年；两组基础资料比较未见差异（P>0.05），可以比较研究。
1.2方法。对照组仅应用西医治疗，选择维生素B1（国药准字：H20073509，生产厂家：甘肃兰药药业有限公司）治疗，1片/次，3次/d；口服甲钴胺（国药准字：H20143107，生产厂家：卫材（中国）药业有限公司）治疗，1片/次，3次/d。同时为患者行腰椎牵引治疗，使患者在牵引床上保持平卧，身体放松，以患者体重2/3为牵引力，连续治疗1个月时间。观察组在西医治疗基础上联合紫草治疗，现代饮片炮制将软紫草清除杂质后，经过喷潮、略润、切片、干燥处理，对紫草以水煎用，外用以油煎或油浸制成外用药剂型。以紫草捣碎后放置在熏蒸药箱，对患者腰部、下肢部熏蒸，每日熏蒸治疗1次，每次治疗时间维持30 min，连续治疗5日，间隔两日后再连续治疗5日，连续治疗1个月时间。
1.3观察指标。①根据视觉模拟评分法（VAS）评估两组患儿的疼痛程度，以0-10分进行评估，以0分表示无疼痛，以10分表示疼痛剧烈[3]。②根据日本骨科学会下腰痛评分法（JOY）评分，以29分为总分，对两组患者主观症状、体征、膀胱功能及日常生活等维度进行评分，以评分高表示疗效理想[4]。③对两组治疗前后的神经生长因子（NGF）和神经肽P物质（SP）水平进行记录。
1.4统计学分析。应用SPSS 19.0统计学，计量资料用t检验，P<0.05表差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1比较两组VAS与JOY评分。治疗前，两组VAS、JOY评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组VAS、JOY评分均优于对照组，两组评分比较差异显著（P<0.05），见表1。
2.2比较两组NGF、SP水平。治疗前，两组NGF、SP评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组NGF、SP评分均优于对照组，两组评分比较差异显著（P<0.05），见表2。
3结论
腰椎间盘突出致坐骨神经痛在临床上比较常见，大多是单侧发病，研究发现，疼痛在腰骶部开始，逐渐朝大腿、膝部等处进行放射性扩散。此病疼痛产生的原因是椎间盘压迫坐骨神经致炎性反应发生，临床多选择保守治疗，大多经非手术治疗可以取得较好的效果。
有研究发现，紫草素能抑制炎症细胞因子TNF-α、IL-1β，通过诱导滑膜成纤维细胞环氧化酶2信使RNA基因表达，从而减少前列腺素E2合成，起到抗滑膜细胞增殖的作用[5]，缓解关节肿痛，对RA也有着免疫抗炎的作用。紫草素能能Th1细胞因子表达进行抑制，发挥抗炎的作用，可见，紫草素能阻断趋化因子受体和配体的结合，致趋化蛋白失效而减少关节腔内炎性细胞聚集，减轻炎性反应，使关节红肿和疼痛得以缓解。本次研究结果显示，治疗前，两组VAS、JOY评分、NGF、SP评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组VAS、JOY、NGF、SP评分均优于对照组，两组评分比较差异显著（P<0.05），与他人研究相符[6]。可见，紫草在治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛作用理想，能有效缓解患者疼痛，改善患者的主观症状，值得推广应用。
参考文献
[1]田佳鑫,高峰,詹志来,等.紫草药材品种变迁与药用资源分析[J].中国现代中药,2018,20(9):1064-1067.
[2]李陈,常克.关于紫草油和复方紫草油对照研究的文献分析[J].世界中医药,2017,12(8)：1751-1758.
[3]陈胜.骶管注射、神经松动术对腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效观察[J].中国老年保健医学,2017,15(6):90-91.
[4]白峰,杜震生,曹惠萍,等.综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果[J].中国医药导报,2014,11(15):20-24.
[5]姚良,周超君,郭小满.综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(81):26.
[6]朱帅杰.综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效观察[J].实用医技杂志,2018,25(8):904-905.
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