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摘 要：目的 研究奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果。方法 选取我院 100 例重症脑挫裂伤患者（2016 年 8 月至 2017 年 12 月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组 2 组，分别行单独尼莫地平治疗和奥拉西坦结合尼莫地平治疗，对比其两组治疗效果和各项临床指标。结果 观察组重症脑挫裂伤患者治疗总有效率为 98.00%，其中显效 28 例、有效 21 例、无效 1 例，高于对照组，P< 0.05。观察组重症脑挫裂伤患者颅内压（8.46±1.02）mmHg、GCS 评分（14.56±1.35）分、McA 血流速度（19.50±1.65）m.s-、双侧平均肌力（4.32±1.02）均优于对照组，P< 0.05。结论 奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果十分显著，同时还能显著改善患者各项指标，值得研究。
关键词： 奥拉西坦；尼莫地平；治疗；重症脑挫裂伤；效果
本文引用格式：孙刚.奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):125+127.
0引言
重症脑挫裂伤在临床上十分常见，属于脑裂伤和脑挫伤的总称，病情严重时可发生急性硬膜下水肿、恶性颅内高压和脑水肿等严重后果，其病情特点为病情严重、病情发展较快等，若未能及时采取有效的治疗，严重威胁了患者的生命安全[1]。目前临床上对于该疾病的治疗主要以常规治疗为主， 但治疗效果不显著，易增加患者病情不良反应，因此逐渐被淘汰 [2]。本院对奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果进行分析，并总结分析结果（2016 至 2017 年），具体情况见下文描述。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院 100 例重症脑挫裂伤患者（2016 年8 月至 2017 年 12 月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组 2 组，各 50 例。观察组患者中男 28 例， 女 22 例；年龄为 23-52 岁， 平均（37.54±1.31）岁。对照组患者中男 29 例，女 21 岁；年龄为 24-52 岁；平均（38.64±1.68）岁。两组重症脑挫裂伤患者的年龄情况差 异不具有统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法。本组重症脑挫裂伤患者单独采用尼莫地平治疗，主要内容：将 4 mg 的尼莫地平加入 250mL 的生理盐水中，行静脉滴注治疗。
1.2.2观察组治疗方法。本组重症脑挫裂伤患者实施奥拉西坦结合尼莫地平治疗，具体措施用法用量为每日一次，每次4 g，行静脉滴注治疗。2 组重症脑挫裂伤患者均治疗 14 d 为一个疗程。
1.3观察指标。对比且分析两组重症脑挫裂伤患者治疗效果。临床疗效判断标准：①重症脑挫裂伤患者经治疗后，NIHSS 评分发生显著减少，减少程度为 91% 至 100%，被认定为显效；②重症脑挫裂伤患者经治疗后，NIHSS 评分减少，减少程度在 46% 至 90% 之间，被认定为有效；③重症脑挫裂伤患者经治疗后，未达到上述指标，被认定为无效 [3]。对比且分析两组重症脑挫裂伤患者各项临床指标。
1.4统计学分析。用均数 ± 标准差的形式，表示 2 组重症脑挫裂伤患者各项临床指标，并用 t 值检验，用“%”的形式， 表示 2 组重症脑挫裂伤患者治疗效果，并用卡方值检验，在用 SPSS 20.0 软件核对后，当 2 组重症脑挫裂伤患者的各指标数据有差别时，用 P < 0.05 表示。
2结果
2.1对比 2 组治疗效果。观察组重症脑挫裂伤患者治疗总有效率为 98.00%， 其中显效 28 例、有效 21 例、无效 1 例。对照组重症脑挫裂伤患者治疗总有效率为 78.00%，其中显效19 例、有效 20 例、无效 11 例。观察组重症脑挫裂伤患者治疗总有效率相比对照组更具有优势（P < 0.05）。
2.2比较两组各项临床指标。观察组重症脑挫裂伤患者颅内 压（8.46±1.02）mmHg、GCS 评 分（14.56±1.35） 分、McA 血流速 度（19.50±1.65）m.s-、双侧平均肌力（4.32±1.02）。对照组重症脑挫裂伤患者颅内压（14.85±1.12）mmHg、GCS 评 分（6.39±1.47） 分、McA 血 流 速 度（11.25±1.25）m.s-、双侧平均肌力（1.02±0.03）。观察组 重症脑挫裂伤患者各项临床指标均优于对照组，2 组间相比较，P < 0.05。
3讨论
重症脑挫裂伤为临床发生率较高的一类疾病，该疾病具有发病率高和致残率高等特点，给临床治疗增加了困难 [4-5]。目前临床上对于该疾病的治疗主要以药物治疗为主，而不同的治疗方式可对患者产生不同的治疗效果，因此，选择一个安全有效的治疗方式十分重要 [6-8]。
奥拉西坦属于一类脑代谢改善药物，是由人工所合成的羟基氨基丁酸环状衍生物，该药物能够快速通过人体血脑屏障，进入人体脑血液循环中，通过使腺苷酸激酶的合成进行增加，能够使 ATP 转化、脑组织能量代谢能力和葡萄糖代谢等情况得到增强，有利于蛋白质和磷脂的合成，进而对受损的神经细胞的能力起到修复、保护和激活的目的。尼莫地平属于鳄梨钙离子通道阻滞剂类药物，该药物能够对扩张脑血管的同时提高患者脑血管自我调节能力，具有较强的抗血管收缩和抗缺血作用，且对机体脑组织的正常代谢途径不会造成影响，能够帮助人体脑细胞对抗缺氧性和缺血性损伤的能力 [9-11]。将上述两种药物进行联合治疗，能够显著提高患者治疗效果，改善患者预后情况，能够降低其不良反应发生概率， 使其尽快康复。从本文研究数据可见，采用上述两种药物联合治疗的方式，能够提高治疗疗效，改善患者各项指标 [12-13]。
本研究结果表明，观察组重症脑挫裂伤患者治疗总有效率为 98.00%， 其中显效 28 例、有效 21 例、无效 1 例， 高于对照组，P< 0.05。观察组重症脑挫裂伤患者颅内压（8.46±1.02）mmHg、GCS 评分（14.56±1.35） 分、McA 血流速度（19.50±1.65）m.s-、双侧平均肌力（4.32±1.02） 均优于对照组，P< 0.05。
综上所述，奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果十分显著，同时还能显著改善患者各项指标，值得进一步推广与探究。
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