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摘 要：目的 探析急性心力衰竭应用临床护理路径的效果。方法 抽取 2016 年 4 月至 2017 年 4 月于我院就诊的急性心力衰竭患者 70 例，随机分为实验组和参照组患者各 35 例，对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者的护理满意度、健康教育达标率均优于参照组患者的（χ 2 =5.08、7.47，P< 0.05）。结论 急性心力衰竭患者施予临床护理路径具有积极的临床意义，提高患者的护理满意度及治疗效果。
关键词： 临床护理路径；急性心力衰竭；护理效果
本文引用格式：李树花. 临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果探析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):233.
0引言
急性心力衰竭是一种临床综合征，临床症状主要表现为突发严重呼吸困难、极度烦躁、恐惧、大汗、双肺满布湿性啰音及哮鸣音等。由于疾病具有发展快、严重且死亡率较高， 因此施予有效的护理措施十分关键 [1]。本文主要分析临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料。抽取 2016 年 4 月至 2017 年 4 月于我院就诊的急性心力衰竭患者 70 例，随机分为实验组和参照组各35 例。男女患者占比为 41:29，年龄 45-72 岁，心功能分级：Ⅱ级 5 例，Ⅲ级 34 例，Ⅳ级 31 例。两组患者的一般临床资料没有显著差异（P > 0.05）。
1.2护理方法。参照组患者予以常规护理，主要措施包括基础护理、一般健康宣教、病情监测。实验组患者予以临床护理路径，具体护理措施如下：
1.2.1入院第 1 d 护理：严密监测患者生命体征、意识、血氧饱和度、肺部啰音、体重等变化情况。积极配合抢救，遵医嘱正确给予药物、吸氧等治疗，观察药物疗效及不良反应。严格控制输液滴速，准确记录出入量。协助完成急诊检查项目，及时静脉采血送检。指导进食低盐清淡易消化半流质食物，少量多餐，限制钠盐摄入量。予以入院评估、基础护理、心理疏导，提高护理依从性。
1.2.2入院第 2 d 护理：采空腹静脉血送检；协助完善相关检查项目。严密监测病情、各项体征、药物疗效及不良反应等； 评估患者呼吸困难缓解程度、双下肢水肿消退等情况。根据病情取舒适体位，卧床期间协助患者进行被动或主动运动。继续给予有针对性的健康教育、基础护理与日常生活护理等。
1.2.3入院 3 d-5 d 护理：遵医嘱给予对症支持治疗及护理， 监测病情、用药等情况。继续协助完成各项检查。根据病情及心功能情况制定活动计划，指导并协助患者下床渐进活动， 活动过程中严密监测病情及生命体征变化。注意预防发生呼吸道感染，以免加重病情。强化洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂等所用药物知识指导，让病人掌握重点药物的使用注意事项及不良反应的紧急处置措施。
1.2.4入院第 6 d 至出院护理：执行心力衰竭常规护理，评估患者病情及心功能情况，调整活动计划并督促执行；给予患者及家属疾病预防、病情监测、用药等知识指导。出院时协助办理出院手续，告知出院后注意事项，根据心功能状态进行体力活动锻炼，遵医嘱用药，定期随访，发现体重增加或症状恶化应及时就诊。
1.3评估标准。统计两组患者的住院时长以及住院费用等基本情况；通过医院自制的《护理满意度调查表》统计两组患者的护理满意度；统计两组患者的健康教育达标水平、死亡率。
1.4数据统计学。针对统计数据中的计数资料、计量资料分别应用百分数、（ ±s）加以表示，使用 χ 2 、t 值进行检验， 并录入软件 SPSS 21.0 进行分析，若 P < 0.05 时提示组间数据差异显著。
2结果
2.1比较两组患者的住院时长、住院费用。实验组患者的住院时长、住院费用分别为（8.23±2.45）d、（6742.56±452.12） 元；参照组患者的住院时长、住院费用分别为（12.56±3.67）d、（7258.45±469.34）元。结果可知：实验组患者的住院时长、住院费用等均少于参照组患者的（t =5.81、4.68，P< 0.05）。
2.2比较两组患者的护理满意度、健康教育达标情况以及死亡率。实验组患者的护理满意度、健康教育达标率以及死亡率分别为 97.14%（34/35）、97.14%（34/35）、2.86%（1/35）； 参照组患者的护理满意度、健康教育达标率以及死亡率分别为80.00%（28/35）、74.29%（26/35）、5.71%（2/35）。结果可知：实验组患者的护理满意度、健康教育达标率均优于参照组患者的（χ 2 =5.08、7.47，P < 0.05），实验组患者的死亡率较对照组的没有明显差异但有所降低（χ 2 =0.35，P > 0.05）。
3讨论
急性心力衰竭的发病急、进展快，若没有及时进行救治， 会严重威胁到患者生命安全，因此要提高该疾病的治疗效果需配合有效临床护理路径的实施 [2]。在本次分析中，实验组患者的住院时长、住院费用等均少于参照组；实验组患者的护理满意度、健康教育达标率均优于参照组，实验组患者的死亡率较对照组的没有明显差异但有所降低。综上所述，急性心力衰竭患者施予临床护理路径具有积极的临床意义 [3]， 提高患者的护理满意度及健康教育达标率，同时有利于提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张雨, 张建勋 , 张钰 , 等. 临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用 [J]. 全科护理 ,2014,12(17):1561-1563.
[2]李素玲. 临床护理路径在急性左心衰竭患者院前急救中的应用[J]. 中国实用医药 ,2014,9(08):199-201.
[3]杨建敏 , 孙淑贞. 临床护理路径对急性心力衰竭患者的病死率及护理满意情况的影响 [J]. 中国医药指南,2015,13(02):251-252.
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