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摘要：目的讨论偱证护理对髋关节置换手术病人的效果。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的髋关节置换手术病人67例，按随机数字表方式分为偱证组和普通组。偱证组给予普通护理和偱证护理干预，普通组给予普通常规护理，对比两组患者在手术后第三天的Vas评分和sas评分。结果偱证组Vas评分和sas评分均低于普通组，且差异具有统计学意义（P<0.01）。结论偱证护理对髋关节置换病人术后第三天头痛和焦虑有明显改善作用，有临床意义，值得推广。
关键词：偱证护理；髋关节；效果；分析
本文引用格式：黄琴,王俭.偱证护理对髋关节置换手术病人效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):290+292.
Analysis of Effects of Evidence-based Nursing for Patients Treated with Hip Replacement Surgery
HUANG Qin,WANG Jian
(Meishan People's Hospital,Meishan Sichuan 620010)
ABSTRACT：Objective To discuss the effects of evidence-based nursing for the patients treated with hip replacement surgery.Methods 60 patients who were treated with hip replacement surgery in Meishan People's Hospital from January 2015 to January 2018 were selected for study.They were divided into an observation group and a control group by random number table method.Routine nursing combined with evidence-based nursing intervention were provided in the observation group while routine nursing was offered in the control group.Then VAS score and SAS score of the patients on the third day after surgery were compared between the two groups.Results VAS and SAS scores of the patients in the observation group were lower than those in the control group and the difference was statistically significant(P<0.01).Conclusion Evidence-based nursing can significantly alleviate headache and anxiety of the patients treated with hip replacement surgery on the third day after surgery.Therefore,it has clinical significance and is worthy of wide application.
KEY WORDS：Evidence-based nursing;Hip joint;Effect;Analysis
0引言
偱证护理是现代护理学与偱证医学结合的新型护理方式，要求护理人员在计划护理活动过程中审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据作为临床护理决策依据[1]。髋关节置换手术在我院属于大型手术，有手术时间长、手术费用贵、术后恢复慢、病人焦虑症状明显等临床特点。为减轻髋关节置换手术病人术后疼痛和焦虑，我科使用偱证护理方式辅助临床治疗，效果明显，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2015年1月至2018年1月我院收治的髋关节置换手术病人67例，按随机数字表方式分为偱证组和普通组，偱证组34例，男性18例，女性16例，平均年龄（58.3±1.6）岁。普通组33例，男性19例，女性14例，平均年龄（58.5±1.5）岁。两组病人性别和年龄无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准[2]。①保守治疗无效的髋关节疼痛（非甾体类抗炎药治疗6月以上）。②X线确诊的髋关节骨关节炎或关节炎。③因髋关节疼痛不能工作、睡觉或活动。④髋关节修复术后关节不稳。⑤髋关节肿瘤。排除标准：①疼痛敏感人群。②精神异常者。
1.3护理方法。偱证组给予普通护理和偱证护理干预，普通组给予普通常规护理。普通护理包括：生命体征监护，术前健康教育，术后伤口护理和关节功能训练指导，静脉通道保护等护理。偱证组除给以普通护理外，由主管医生、主管护士、责任护士组成偱证团队给予偱证护理干预[3]，干预措施有：
①制定护理计划：根据偱证团队每日对病人查房收集到病人信息制定相对应的护理措施，做到人性化护理。②收集病人诉求：偱证团队在与病人沟通中收集病人诉求，做到有的放矢，解决病人问题。③参考证据和文献：通过书籍，网络等方式了解同类型病人的护理解决方案，结合病人个体化差异，解决临床问题。④护理措施：偱证护理从医疗宣教、心理疏导、临床护理等方面加以实施。
1.4指标评估
1.4.1患者疼痛评分：VAS[4]评分满分为10分，分数越高代表疼痛感觉越明显。
1.4.2焦虑自评量表评分：SAS[5]量表用于患者焦虑自评分度，共20个项目，每个项目1-4评分，总分80分，标准分
=估分×1.25。正常<53分；轻度焦虑53-62分；中度焦虑63-72分；重度焦虑>72分。
2结果
两组资料对比，病人手术前疼痛对比无明显差异P>0.05，偱证组术后第三天疼痛情况明显优于普通组，且P<0.01，有统计学意义，见表1。
两组病人手术前焦虑对比无明显差异P>0.05，偱证组手术后第三天焦虑情况明显优于普通组P<0.01，有统计学意义，见表2。
3 讨论
现代医学的迅猛发展、群众收入提高和医疗保险的普及给髋关节置换病人带来了提高生活质量的机会[6]。目前该手术还是属于大型手术，因多种原因病人仍普遍存在身体、心理及经济等方面的负担，不利于术后的恢复。偱证护理自上世纪90年代Guyatt提出偱证医学概念后得到了飞速发展，成为现代护理学重要部分[7]。偱证护理依据多中心随机双盲大样本调查证据为基础，结合病人具体情况，制定个性化的护理措施。本研究结合病人情况，制定了术前宣教，心理疏导，加强临床护理和个体化差异护理等内容，真正做到为每个病人解决临床问题。由研究结果可以看到，偱证组病人手术后第三天疼痛情况和焦虑情况明显优于普通组，具有统计学意义，并且未对病人造成额外的经济和其他负担，病人自觉感受好，临床预后好，值得肯定。王建平[8]、高双[9-12]等研究表明偱证护理在有利于改善患者术后生活质量，与本研究一致。本研究由样本有限，待大样本研究结果认可后可临床推广。
参考文献
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