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摘要：目的分析埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的效果。方法选取2013年10月至2018年10月收治的重症胰腺炎患者50例，采用抛硬币法将其分为两组，对照组采用生长抑素进行治疗，共25例，研究组采用埃索美拉唑联合生长抑素治疗，共25例，收集两组临床治疗效果，对其进行比较。结果治疗有效率比较，研究组显著高于对照组（P<0.05），即92.0%Vs64.0%；经治疗后研究组并发症发生率为4.00%，对照组并发症发生率为24.00%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论对于重症胰腺炎患者来说，采用埃索美拉唑联合生长抑素治疗的效果确切，患者体内炎性因子大大降低，临床效果显著，值得推广。
关键词：重症胰腺炎；埃索美拉唑；生长抑素；效果
本文引用格式：张秋菊.浅析埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):158,160.
0引言
在临床上，重症胰腺炎是消化内科比较常见的一种疾病，具有非常高的发病率，且病情重，进展快，极为凶险。可见，一旦患有重症胰腺炎，应及时就医，以防止病情进一步的恶化。因此，本文为了研究埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床效果，选取2013年10月至2018年10月我院收治的该疾病患者纳入研究对象，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的重症胰腺炎患者50例，选取时间为2013年10月至2018年5月，所有患者经过相关检查得到确诊，均符合重症胰腺炎的诊断标准，并排除合并严重脏器疾病患者、精神异常患者、不配合治疗患者、妊娠或者哺乳期患者、药物过敏患者等[1]。依据随机分配原则分成对照组（采用生长抑素治疗）和研究组（采用生长抑素联合埃索美拉唑治疗）各25例，对照组患者中男15例，女10例，年龄范围介于25~60岁，平均（41.4±2.6）岁，病程为1~6 d，平均（3.5±0.6）d；研究组患者中男16例，女9例，年龄范围介于25~58岁，平均（40.5±2.5）岁，病程为1~7 d，平均（4.4±0.3）d。利用统计学分析方法对两组患者一般资料进行统计学分析，分析结果显示，P>0.05，无统计学差异，数据可比性高，且所有患者签署知情同意书，经过我院伦理委员会批准。
1.2方法
两组患者入院后，均进行常规治疗，主要有纠正水钠电解质平衡、抗感染、镇痛、营养支持等治疗，在此基础上，分别给予对照组和研究组治疗如下。
对照组：给予生长抑素（成都天台山制药有限公司）治疗，具体用法是：将3 mg该药物溶于50 mL的生理盐水中，使用微量泵4.2 mL/h（250μg/h）的速度持续泵入，1次/d，连续用药1周[2]。
研究组：给予埃索美拉唑联合生长抑素治疗，埃索美拉唑（重庆莱美制药股份有限公司）的用法是：将40 mg该药物溶于100 mL的生理盐水中，静脉滴注，2次/d，连续用药1周[3]。生长抑素治疗与对照组一致。
1.3观察指标
（1）临床治疗效果。包括显效（患者体内炎性因子恢复正常、临床体征和症状全部消失）、有效（患者体内炎性因子含量稍高于正常水平，且临床症状部分缓解）、无效（患者体内炎性因子无变化甚至提高，临床症状无变化甚至恶化），总有效率为显效概率与有效概率之和。（2）并发症。主要包括头晕、腹胀、嗜睡等。
1.4统计学分析
本文研究以S P S S 2 0.0软件进行统计学分析和比较，（±s）表示计量资料，样本数据采用t检验，（%）表示计数资料，样本数据采用2检验，P<0.05表示结果差异明显。
2结果
2.1两组治疗效果对比
经治疗后，研究组治疗有效率为92.0%，对照组治疗有效率为64.0%，研究组显著高于对照组（2=5.711，P<0.05），见表1。
2.2两组并发症发生情况比较
经治疗后，研究组并发症发生率为4.00%，对照组并发症发生率为24.00%，研究组显著低于对照组（2=4.153，P<0.05），见表2。
3讨论
在临床上，重症胰腺炎是一种比较严重的炎症，该病的临床症状极为复杂，大多数是由胰腺酶受到激活后致使胰腺组织自身消化发生一系列免疫系统激活的炎性反应，病情严重时，将会对患者多器官造成严重的损害[4]。有研究资料显示[5]，重症胰腺炎的发生多与暴饮暴食、胆汁淤积及酗酒等存在着密切的关系，其中，最重要的致病因素为胆道结石，这是因为随着生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了改变，导致患有重症胰腺炎的发生率越来越高。重症胰腺炎一旦发病，将会给人们的生活、工作带来严重的影响。因此，寻求一种有效的治疗方法是非常有必要的。临床上，对于重症胰腺炎治疗的药物主要有生长抑素和埃索美拉唑等，两种药物单一的使用治疗效果并不是非常理想，且临床研究资料比较多。近些年来，联合使用药物治疗重症胰腺炎得到临床实践的认可，且效果明显。
生长抑素是由人体下丘脑分泌的一种激素，可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素的分泌；抑制由进餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌；抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放；抑制胰高血糖素的分泌。同时，还可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量；减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用，从而可影响胃肠道吸收和营养功能，能增强机体免疫力[6]；埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有非常强的抑酸作用，同时还能抑制炎性因子活性[7]。同时，基于常规的多次用药毒性、基因毒性和生殖毒性研究，没有发现埃索美拉唑对人类有特殊的危害，将其作用于人体，能够减少胃酸产生，安全性高，效果显著。两组药物联合使用，可将各自的药效充分发挥出来。值得注意的是，在运用生长抑素治疗时，可能会出现暂时性的血糖下降情况，且容易与其他药物发生反应，所以在药物配伍过程中，需要医生根据患者的实际情况和配伍的药物进行合理选择，以免造成不良反应。同样的，运用埃索美拉唑治疗时，可能会出现一定的神经系统症状，包括嗜睡、头晕等，医生使用过程中也需要更加注意，一旦患者出现反复呕吐、体重急剧下降等情况，需要暂时停止用药，对患者进行再一次的诊断，以免出现病情加重的情况，影响治疗结果。
研究结果显示，治疗有效率比较，研究组显著高于对照组（P<0.05），即92.0%VS64.0%；经治疗后研究组并发症发生率为4.00%，对照组并发症发生率为24.00%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。能够有效降低嗜睡、腹胀、头晕等发生率，促进患者康复。由此可见，对于重症胰腺炎患者来说，采用埃索美拉唑联合生长抑素治疗的效果确切，患者体内炎性因子大大降低，临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]雷天能.埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(5):72-73.
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[3]杨婷,吴建维,汤红玲,等.埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的效果[J].中国当代医药,2018,25(23):166-168.
[4]徐林芳.埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效及其对炎性因子的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(1):68-70.
[5]曹蕾春.用生长抑素联合埃索美拉唑治疗重症胰腺炎的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(3):84-85.
[6]高月秋,刘红,冯春,等.埃索美拉唑联合生长抑素在重症胰腺炎中的应用[J].中国实用医药,2018,13(3):104-105.
[7]周婷,陈明锴.生长抑素对Odd括约肌功能的影响[J].世界华人消化杂志,2015,17(7):1749.
[8]张昭,王丹,赵刚.生长抑素对重症急性胰腺炎的炎性调控作用[J].临床急诊杂志,2017,10(6):336-338.
[9]陈曦,孙霞,夏兴洲.埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(14):1279-1282.
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