SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选择2003年10月至2018年10月在我院接受治疗的80例冠心病心力衰竭患者作为分析对象，通过随机数字法对其进行分组，分为对照组与观察组各40例，对照组患者采取美托洛尔治疗，观察组在对照组的基础上增加曲美他嗪治疗，对比分析两组患者的疗效以及心功能改善情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后左心室舒张末期内径与左心室收缩末期内径指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对冠心病心力衰竭患者采取美托洛儿联合曲美他嗪治疗，疗效显著，明显改善心功能，值得临床推广及应用。
关键词：美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭
本文引用格式：揉鲜古丽·阿卜杜热伊木,帕提古丽·亚森.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果评析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):162-163.
0引言
冠心病是临床上常见的疾病，由于心肌缺血、缺氧及坏死而导致的冠状动脉出现粥样硬化致使血管堵塞，老年患者为高发群体，具有较高的发病率与病死率[1]。心力衰竭是冠心病常见并发症，当冠心病患者存在心力衰竭时，心脏排量会明显降低，无法满足机体正常的代谢，导致心肌缺氧，加重病情[2]。随着我国老龄化加剧，冠心病的发病率也呈逐年增长的趋势，目前临床上治疗冠心病心力衰竭尚无特效药，一般采取美托洛尔与曲美他嗪治疗，两种药物均能起到良好的疗效，改善心功能[3]。本文通过对我院的86例冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔与曲美他嗪治疗两种药物治疗，对其治疗效果进行分析，现在汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2003年10月至2018年10月在我院接受治疗的80例冠心病心力衰竭患者作为分析对象，通过随机数字法对其进行分组，分为对照组与观察组各40例，对照组男性22例，女性18例，年龄50~80岁，平均（66.6±5.5）岁，病程2~12年，平均（6.8±2.6）年，NYHA分级：Ⅲ级26例，Ⅳ级14例；观察组男性21例，女性19例，年龄50~80岁，平均（65.3±5.9）岁，病程2~11年，平均（6.6±2.5）年，NYHA分级：Ⅲ级27例，Ⅳ级13例。对两组患者的一般资料进行分析，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均采取常规治疗，包括使用强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，对照组患者采取美托洛尔治疗，美托洛尔（国药准字H20055060，生产单位：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司）初始剂量为7 mg/d，早晚各1次，根据患者病情进展逐渐增加剂量，1 d剂量不得超过80 mg。观察组在对照组的基础上增加曲美他嗪治疗，口服曲美他嗪片（国药准字H20073709，生产单位：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，规格：2 0 g/片）1片/次，3次/d。两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察标准
通过超声检测两组患者治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）等功能指标。通过临床症状、心功能改善程度等评价两组患者的疗效，显效：患者各项体征恢复正常，心功能改善Ⅱ~Ⅲ级；有效：患者临床症状及各项体征明显改善，心功能改善Ⅰ级；无效：患者临床症状及生命体征无变化，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件分析两组患者的疗效以及心功能指标，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05说明组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效率比较
观察组患者显效20例，有效17例，总有效37例，占92.5%，对照组患者显效13例，有效15例，总有效28例，占70.0%。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1。
2.2两组患者心功能指标比较
两组患者治疗前左心室舒张末期内径与左心室收缩末期内径指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者治疗后左心室舒张末期内径与左心室收缩末期内径指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表2。
3讨论
冠心病是临床上常见的老年疾病，主要由于管状动脉狭窄导致的心肌缺血、缺氧引起的心功能不全，患者临床症状表现为胸痛、胸闷、乏力等[4]。病情持续发展会引发多种并发症，如心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等。其中心力衰竭是冠心病晚期出现的并发症，病情较为严重，由于长期的动脉硬化导致的心肌缺血、缺氧，从而引起心肌细胞坏死等一系列病理改变。近年来随着人们生活方式以及饮食习惯的改变，导致冠心病发病率呈年轻化趋势[5]。临床上治疗冠心病通常采取药物治疗，且治疗药物较多，病理机制也各有不同，但长期单一药物治疗，容易出现不良反应，因此联合用药成了大多数医师的首选方式[6]。
治疗冠心病一般使用血液动力学药物，能有效促进心肌侧支循环功能，增加管状动脉血流量，降低心肌耗氧量，减轻外周阻力，显著改善心肌收缩与舒张功能，从而起到缓解病情改善心功能的效果[7]。曲美他嗪具有拮抗肾上腺素与去甲肾上腺素等效果，能使线粒体能力保持平稳，改善心肌功能，明显减少心肌细胞的损伤[8]。美托洛尔能对儿茶酚胺类收缩血管进行选择性阻断，保护交感神经，促进心率平稳，降低心肌耗氧量。曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者，通过不同的药物机制，改善心功能，减少心肌细胞损伤，提高治疗效果。本文研究中，观察组通过曲美他嗪联合美托洛尔治疗，临床疗效显著，心功能明显改善，治疗效果优于对照组（P<0.05）。
综上所述，对冠心病心力衰竭患者采取美托洛儿联合曲美他嗪治疗，疗效显著，明显改善心功能，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]王敏.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果评价[J].心血管病防治知识(学术版),2019,17(1):13-15.
[2]Taylor Clare J,Hobbs FD Richard.Heart failure therapy in patients with coronary artery disease[J].Current opinion in ph armacology,2013,13(2):116-119.
[3]齐冰.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察[J].当代医学,2019,25(8):18-19.
[4]Vicky A Cameron,Anna P Pilbrow.Circulating MicroRNAs as Biomarkers in Coronary Heart Disease and Heart Failure[J].microRNA Diagnostics and The rapeutics,2014,25(1):223-224.
[5]党蔚.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及对患者满意度的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(4):72-74.
[6]吕小宁.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果[J].临床医学,2019,39(1):111-113.
[7]李志刚.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(3):496-497.
[8]李亚峰,周琴.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(5):80-81.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/18098.html
