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摘要：目的探讨护士分级层管理对住院患者护理质量的影响。方法选取骨科2019年1月到2019年4月住院患者100例，将护理人员按照不同的护理管理模式分为观察组与对照组。其中观察组采用护士分级层管理模式，对照组采用常规护理模式。比较两组患者经由不同护理方式之后对护理结果的满意度，结合护理过程中技术操作、服务态度、文书记录等对护理质量进行评分。结果观察组患者经由护士分级层护理之后满意度明显高于对照组（P<0.05），且在护理质量比对中各项成绩也要明显优于对照组（P<0.05）。结论采用护士分级层管理模式对住院患者进行护理，不仅提高了护理人员自身综合素质，也提高了患者对护理效果的满意度。
关键词：护士；分级层管理；住院患者；护理质量
本文引用格式：梁淑珣.护士分级层管理对住院患者护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):333,335.
0引言
护理质量一般是指护理人员通过对患者提供基础护理以及技术服务，并通过对患者合理护理诉求的满足以达到让患者满意的护理效果[1]。随着目前医疗水平与人们生活的提高，对于护理质量的要求越来越高。尤其是在对住院患者的护理工作当中，对于护理人员的职责与技术水平有着更高的要求[2]。层级管理制度即是按照护理人员岗位责任、职称、技术操作、专业能力、学历等进行管理，不仅对护理人员构成进行合理编排，也提高了护理人员的专业素质，以期达到让住院患者及家属满意的护理效果[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取骨科2019年1月到2019年4月住院患者100例，将护理人员按照不同的护理管理模式分为观察组与对照组。其中观察组共有住院患者50例，其中男士26例，女士24例，年龄22~75岁，平均（55.02±5.09）岁，采用护士分级层管理模式。对照组住院患者50例，其中男士29例，女士21例，年龄24~76岁，平均（53.42±6.08）岁，采用常规护理模式。全部患者均自愿参与本研究，且排除严重昏迷以及心、脑、肝、肾等重症患者，患者均无精神病史。两组患者在性别、年龄等基础资料上均无明显差异（P>0.05），无统计学意义。护理人员共30例，其中观察组有护理人员15例，男3例，女12例；N3级护士1例，N2级护士3例，N1级护士4例，N0级护士7例；本科学历9例，专科学历6例。对照组护理人员15例，男2例，女13例；N3级护士1例，N2级护士1例，N1级护士7例，N0级护士6例；本科学历7例，专科学历8例。两组护士的一般资料对比无明显差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组进行常规护理。观察组则按照护理岗位职责、职称等进行分级层护理。按照患者特级护理、一级护理、二级护理、三级护理的要求来划分护理人数。N0级护士需要做好对住院患者病情观察、监测生命体征、护理文案的操作与记录，并营造良好的住院环境，及时消毒定时清理，调整住院病房内温度等；N1级护士主要负责帮助患者执行医嘱，具有独立操作能力，能执行常规护理及治疗任务，并可在上级护士指导下进行有难度的操作；N2级护士对有难度的技术操作可进行独立操作，与上级护士探讨护理过程中出现的难题，并负责对下级护士的管理、培训、指导、检查及带教。确保下级护士的操作规范以及文书记录详细规范；N3级护士负责专科护理及调研，并可以结合自身技术水平与经验制定关于住院患者中疑难病症的护理方案，并根据下级护士的技术水平等对于护理内容进行及时调整。所有护理人员必须全员参与到护理工作当中，履行岗位责任，按照规范操作标准落实具体工作。
1.3疗效标准
使用调查问卷的方式，结合患者对护士护理工作的满意度进行分析。满分值为100，90~100为非常满意，80~90为满意，70~80较为满意，低于70为不满意。患者护理效果总满意率=（非常满意+满意+较为满意）/总数×100%。护理护理质量考察结合对护理文书记录、技术操作、服务态度、基础护理以及对护理业务的考核来进行评分，总分值为100。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用2检验，并以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
两组患者护理效果总满意率比较，观察组要明显高于对照组（P<0.05），详见于表1。
对两组的护理质量进行比对，观察组各项成绩的得分要明显高于对照组（P<0.05），详见于表2。
3讨论
通常病人入院之后，就会立即展开常规护理工作，依据患者的护理要求，安排床位并进行入院介绍，协助办理相关手续，对患者的身份信息进行登记，配以腕带标识；并进行卫生处理，例如更换病号服等；主动与患者交流了解患者的基本身体状况，有无药物过敏史等；记录临床症状以及体征表现，例如测量体温等[4]。按照医嘱安排患者进行各项常规检查，指导患者留存好尿样等标本[5]。
护士分级层管理制度是一种基于合理利用人力资源与调动护理人员积极性提高护理工作效率，对患者进行切实有效的护理人员管理制度。通常会依据护士的学历、经验、职称、技术能力进行综合考核与评估后，进行人力资源整合与分配。并制定不同级层的培训计划，对护士进行培训、指导、检查以及考核[6]。
对于住院患者施行护理分级层管理，对各级别的护士具体护理工作都会有详细规定，一应事务都具到个人，保证了人员合理调配与应用，也满足了患者的护理要求[7-8]。
综上所述，能够满足医院对人力调配、人才培养以及护理人员自身综合素质的提高，保证了临床护理工作的有效开展以及达到对患者的护理效果，建议临床广泛推广应用。
参考文献
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[4]颜晶晶,颜静静.分级分区合作管理模式对急诊群体患者急救成功率及护理工作质量的影响[J].临床医药实践,2018,27(5):384-386.
[5]张贞丽,庞振红,洪仁华,等.实行护士层级管理对病区临床护理质量指标的影响[J].吉林医学,2017,38(10):1978-1980.
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[7]Li Fangfang,Cao Jing,Li Jiaqian,et al.Investigation on nurses'knowledge and attitude towards prevention and nursing of pulmonary infection in bedridden patients[J].Nursing Management in China,2018,18(5):650-655.
[8]Chen Ping.The significance of hierarchical management mode of nurses in improving the quality of obstetrical nursing[J].Chinese practical Medicine,2017,12(21):183-184.
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