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摘要：目的探究复方甘草酸苷与阿维a胶囊联合治疗银屑病的临床疗效。方法对本院2017年1月至2018年12月48例银屑病患者开展研究，随机分为实验组与对照组，每组各24例，对照组采用阿维a胶囊治疗，实验组同时采用复方甘草酸苷片治疗，观察两组疗效及不良反应。结果实验组治疗总有效率95.8%，对照组75.0%，比较具有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应发生率4.2%，对照组25.0%，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论银屑病采用复方甘草酸苷联合阿维a胶囊治疗，疗效更显著，副作用轻微，值得采用。
关键词：复方甘草酸苷；阿维a胶囊；银屑病；不良反应
本文引用格式：李明.复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):171-172.
0引言
作为临床常见的慢性炎性皮肤病，银屑病也称为牛皮癣，该病病因复杂、多样，且病程长、易复发，严重降低了患者生活质量。当前，细胞类免疫抑制剂是治疗该病的主要药物[1]。研究将选取本院2017年1月至2018年12月间收治的48例银屑病患者，采用复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗取得了满意疗效，具体做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料。随机抽选出48例银屑病患者进行研究，均收治于本院2017年1月至2018年12月，全部与《中国银屑病治疗指南（2008年版）》[2]中的诊断标准符合，均签署了知情同意书，损伤面积超过体表面积40%。将合并心肝肾功能不全、精神障碍或意识不清病例排除。用随机数字表法分为实验组与对照组，每组各24例。实验组中，男15例，女9例，年龄22-61岁，平均年龄（41.5±2.2）岁，病程1-10年，平均（5.5±2.2）年；对照组中，男14例，女10例，年龄25-62岁，平均年龄（43.5±2.2）岁，病程1-8年，平均（4.5±2.1）年。两组以上及其他病历资料比较差异均不明显，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。对照组采用阿维A胶囊（重庆华邦制药有限公司，国药准字：H20010126，胶囊剂，10 mg）治疗，每次0.4 mg/（kg·d），连续服用1个月后剂量改为0.6 mg/（kg·d），维持该用量继续服用1个月。实验组在对照组治疗基础上采用复方甘草酸苷片（卫材（中国）药业有限公司，国药准字：J20130077，含有甘草酸苷、甘氨酸及蛋氨酸各25 mg，规格100片）治疗，每次2-3片，每日3次，可依据病情调整剂量。连续用药2个月。
1.3观察指标及判定标准。对两组治疗效果及不良反应观察。判定标准为：治疗后皮损全部消退，临床症状与体征全部消失，视为显效；治疗后，皮损大部分消退，临床症状及体征减轻，视为有效；治疗后，皮损未消退，症状与体征未减轻或病情加重，视为无效。（显效+有效）/总例×100%=总有效率。
1.4统计学处理。研究中数据资料全部用SPSS 20.0软件包统计处理，n（%）表示治疗效果及不良反应情况，卡方检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1比较两组治疗效果。实验组治疗总有效率95.8%，对照组75.0%，比较具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2比较两组不良反应。实验组1例眼干涩，不良反应发生率4.2%；对照组2例皮肤黏膜干燥、3例口干、1例轻度肝酶升高，不良反应发生率25.0%。两组不良反应比较具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
银屑病是一种细胞免疫异常引起的表皮细胞增生性皮肤病，以全身皮肤出现边界清晰、大小不一红斑及丘疹，并由大小不等银白色鳞屑覆盖为表现，以背部、头发、四肢伸侧多见[3]。该病与机体免疫力降低、补体功能异常等有关，慢性顽固且病情反复。治疗药物种类繁多，以免疫抑制药物及糖皮质激素药物治疗为主，目前，阿维A胶囊在银屑病治疗中应用较为广泛。阿维A胶囊中依曲替酸可以双向调节上皮细胞分化，不仅可以促表皮细胞正常分化，恢复正常让过度角化上皮组织，并能抑制过度增生的角质层，进而达到减轻病症的效果。阿维A主要不良反应为皮肤黏膜损害[4]。复方甘草酸苷是一种作用与糖皮质激素相类似的复方制剂，具有抗炎、抗过敏、免疫调节等多种作用，主要作用机制为：对网状内皮系统产生刺激，进而抑制巨噬细胞产生的前列腺素，将PG对γ-干扰素抑制作用减轻，γ-干扰素产生更加顺利，对胸腺外T淋巴细胞分化起到促进作用，从而将NK细胞活性增强[5-8]。此次研究结果显示，实验组联合采用阿维A胶囊与复方甘草酸苷治疗，总有效率为95.8%，仅采用阿维A胶囊治疗的对照组总有效率为75.0%，比较具有统计学意义（P<0.05），并且实验组治疗后出现1例眼干涩，不良反应发生率4.2%，对照组2例皮肤黏膜干燥、3例口干、1例轻度肝酶升高，不良反应发生率25.0%。两组不良反应比较具有统计学意义（P<0.05）。显示了联合使用复方甘草酸苷后，阿维A胶囊用量适当减少，使得皮肤黏膜损害大大减轻，并且可以将缓解期延长，进一步提高疗效[9-18]。
综上所述，银屑病采用阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗，疗效显著，副作用轻微，值得采用。
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