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摘要：目的研究分析在念珠菌阴道炎患者中采用氟康唑联合克霉唑栓治疗的临床效果。方法随机抽选2015年1月至2017年10月在本院接受治疗的念珠菌性阴道炎患者资料共计80例，抽签法分组为观察组以及对照组每组40例。对照组患者仅使用氟康唑，观察组联合应用氟康唑和克霉唑栓。分析两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效率显著高于对照组（P<0.05），观察组复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论临床上治疗念珠菌阴道炎患者期间，联合运用氟康唑与克霉唑阴道栓的方案效果显著，且用药后复发率低，临床价值高，值得推广。
关键词：克霉唑栓；氟康唑；念珠菌性阴道炎；复发率
本文引用格式：万春燕.氟康唑与克霉唑阴道栓联用对念珠菌阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):192.
0引言
念珠菌性阴道炎症是一种妇科炎症。该病的老年患者往往由于身体素质降低，医院抗生素使用不规范等原因而出现较为严重的感染情况[1]。我院为解决这种问题，对老年念珠菌炎症患者使用氟康唑与克霉唑栓联合的方式进行治疗，疗效不错。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽选2015年1月至2017年10月在本院接受治疗的念珠菌性阴道炎患者资料共计80例，抽签法分组为观察组以及对照组每组40例。对照组中患者年龄在55岁至71岁，平均年龄为（64.18±2.25）岁；观察组中患者年龄在57岁至72岁，平均年龄为（65.33±2.41）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：为对照组患者使用氟康唑（重庆科瑞制药集团有限公司，国药准字H20067636）进行治疗。具体如下：患者在晚餐之后通过口服的方式使用药物，每天1次，首次需使用200mg的药量，之后将药量降低为每次150mg[2]。连续进行14天治疗。
观察组：在提供药物氟康唑的前提下，为观察组患者额外添加克霉唑栓（哈尔滨欧替药业有限公司，国药准字H23022432）进行治疗。氟康唑使用方法同对照组。克霉唑栓使用方法如下：在患者将外阴清洗干净之后，将0.15mg克霉唑栓置入其阴道深处[3]，每4天进行1次治疗，持续14天。
1.3观察指标
将所有患者的复发情况、临床疗效以及其在接受治疗期间出现的不良反应情况记录下来，作为本次研究的观察指标。
临床疗效判定：通过分析所有患者的临床表现出的症状以及镜检所得到的结果来判定临床疗效，标准如下：显效：患者的外阴疼痛、瘙痒等症状得到了非常明显的改善或者已经消失，得到的镜检结果显示为阴性。有效：患者的外阴疼痛、瘙痒等症状得到了缓解，得到的镜检结果显示为阳性。无效：患者的外阴疼痛、瘙痒等症状较之前无明显改善，甚至有恶化趋势，得到的镜检结果显示为阳性。治疗的总有效率为（显效+有效）/总例数×100%
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的治疗效果
研究显示观察组治疗效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2分析两组患者复发情况
研究显示观察组中有1例复发（2.50%），对照组中有8例复发（20.00%），观察组复发率显著低于对照组（P<0.05）。
3讨论
念珠菌性阴道炎是一种阴道疾病，其在临床比较常见，白色念珠菌为该病致病菌。现在临床一般采取抗生素、糖皮质激素等药物来遏制该疾病，虽然该方法取得了一定的疗效，但是其带来的负面作用也是不能忽略的：如果长期使用抗生素与糖皮质激素之类的药物，患者阴道部位的菌群可能会出现失调的情况，导致该疾病非常容易复发。同时，因为老年患者的身体素质偏弱[4]，其机体激素分泌作用、身体抵抗能力都普遍较低，在加上卵巢功能衰退、阴道壁萎缩等原因，病菌体极易进行入侵，诱发患者出现炎症情况。在以前，医院往往通过单一的药物来进行治疗，但是因为白色念珠菌经常潜伏在患者阴道前后的穹窿分泌物中，其取得的效果并不理想，且因为用药时间过长，病菌往往会出现抗药性情况，给治疗带来了较大的麻烦。氟康唑属于广谱抗菌药的范畴，其对于真菌的细胞合成与生长具有一定的抑制作用。曾有研究表明，如果将氟康唑与克霉唑栓联合起来，对念珠菌阴道炎进行治疗的话，可以提升其治疗效果，降低疾病的复发率。克霉唑栓是一种合成的广谱抗真菌药物，其主要成分为克霉唑，其对于多种菌类尤其是白色念珠菌的抗菌作用较强。其通过影响真菌细胞膜的组成成分来阻碍其细胞膜合成，以此来达到抑菌的效果[5]。
在本次研究实验之中，观察组患者的治疗效果要优于对照组患者，同时，其不良反应等都发病率也要低于对照组患者。我们认为这是因为氟康唑可以抑制真菌的合成与生长，而克霉唑栓可以阻碍白色念珠菌细胞膜的合成，两者共同发挥作用，可以明显改善白色念珠菌感染情况，缓解外阴疼痛、瘙痒等病症。
综上所述，在对老年念珠菌性阴道炎症患者的治疗中，使用氟康唑与克霉唑栓联合治疗的方法，可以明显提升疗效，降低疾病复发率，且较为安全可靠，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]刘飞飞,王琴琴,王玙,等.口服氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效的meta分析[J].中国真菌学杂志,2018,13(05):5-9.
[2]赵萍.氟康唑单独应用及联合克霉唑栓治疗复杂性老年念珠菌性阴道炎的临床效果观察[J].农垦医学,2018,40(03):52-54.
[3]任素芳,李景玲,周建丽.复发性念珠菌性阴道炎患者给予口服氟康唑治疗的效果及安全性[J].海峡药学,2019,31(01):224-225.
[4]谢燕萍,张燕,吕焕明,等.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎的临床研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(30):145+147.
[5]傅燕红,韩慧珺,李燕飞.克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果比较[J].当代医学,2018,24(29):64-66.
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