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摘 要：目的 探讨和对比带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 以 2017 年 1 月至 2017 年12 月，在我院就诊的 44 例肱骨干骨折患者为对象展开此次临床研究；以数字随机法将全部 44 例患者划分为各 22 例患者的试验组与参考组；以带锁髓内钉方法治疗试验组患者，以锁定加压钢板法治疗参考组患者；对比两组患者接受不同治疗的手术时间和出血量，以及患者的住院时间与骨愈合时间；另外，观察和比较两组患者治疗中的并发症。结果 试验组患者的手术时间（60.2±6.4）min、术中出血量（101.8±15.5）mL、住院时间（18.3±5.4）d，骨愈合时间（10.3±1.4）w，与参考组患者相比，均具有十分显著的优势，P< 0.05。同时，试验组患者的并发症率9.1% 显著低于参考组的 40.9%，差异有统计学意义，P< 0.05。结论 在治疗肱骨干骨折患者的过程中， 使用带锁髓内钉方法为患者实施治疗不仅手术效果更佳理想，而且能够让患者更快恢复，临床疗效令人满意，具有较高的临床推广应用价值。
关键词： 带锁髓内钉；锁定加压钢板；肱骨干骨折；临床疗效
本文引用格式： 赵泉 . 带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床对比研究 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):70-71.
0引言
肱骨干骨折是生活中比较容易发生的骨折类型疾病，尤其在建筑事故以及交通事故中更加容易出现。相关统计数据表明，在全身骨折患者中，大约 3% 的患者为肱骨干骨折 [1]。临床上治疗此类患者常采用手术疗法，带锁髓内钉内固定与锁定加压钢板内固定都是常用的手术方法，为了进一步对两种方法的临床疗效有更加清楚的认识，我院实施此次研究， 现将研究结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。以 2017 年 1 月至 2017 年 12 月这一时间段内，在我院就诊的 44 例肱骨干骨折患者为对象展开此次临床研究；以数字随机法将全部 44 例患者划分为各 22 例患者的试验组与参考组。参考组患者中包括了男 14 例和女 8 例；年龄 26-51 岁，平均（39.1±7.2）岁。试验组患者中包括了男13 例和女 9 例；年龄 28-50 岁，平均（38.6±7.9）岁。对两组患者的各项一般资料展开统计学分析，结果显示无明显差异，P > 0.05，可作为对比分析的研究对象。
1.2方法。以锁定加压钢板法治疗参考组患者。首先为患者实施臂丛神经阻滞麻醉；待麻醉见效以后，根据患者的骨折部位选取合适的切口，通常上端骨折以将切口选择在外侧较好，中下端骨折将切口选择在内侧较好。然后，将皮肤切开， 指导骨折端完全暴露，对骨折端实施清除，保留加大骨折碎片， 对骨折部位实施复位，确定复位效果满意以后，根据实际状况选择型号恰当的加压钢板装置，并使用导向装置，首先对近骨折端以螺钉锁定，再次确认复位满意后，对远骨折端以以螺钉锁定，最后对切口予以关闭 [2]。
以带锁髓内钉方法治疗试验组患者。同样为患者实施臂丛神经阻滞麻醉，并引导患者采用半卧体位，以肩峰外侧作为手术切口，分离筋膜以及纤维组织，使得大结节顶点的得以完全暴露出来；选取合适的进针点后将髓内钉插入，直到深入骨折端；然后为患者骨折部位实施复位，确定复位效果满意以后，锁定骨折近端，然后使用 C 型壁机锁定骨折远端。
1.3观察指标。对比两组患者接受不同治疗的手术时间和出血量，以及患者的住院时间与骨愈合时间；此外，观察和比较两组患者治疗中的并发症，常见并发症包括关节疼痛、骨折不愈以及桡神经麻痹等。
1.4统计学分析。运用 SPSS 16.0 统计软件，对采集的数据展开统计学分析，计数数据表示为（数量 / 百分比），以 χ 2 检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值 ± 方差），以t 检验验证组间差异；以 P < 0.05 作为差异具有统计学意义的判断标准。
2结果
2.1治疗效果。通过对比分析可以看出，试验组患者的手术时间（60.2±6.4）min、术中出血量（101.8±15.5）mL、住院时间（18.3±5.4）d，骨愈合时间（10.3±1.4）w，与参考组患者相比，均具有十分显著的优势，P < 0.05，具体数据如表 1 内容所示。
2.2术后不良反应。在各 22 例患者的两组中，分别有 2 例试验组患者与 9 例参考组患者出现不同症状的术后并发症， 试验组患者的并发症率 9.1% 显著低于参考组的 40.9%，差异有统计学意义，P < 0.05，具体数据参见表 2 所示。
3讨论
对于肱骨干骨折患者来说，带锁髓内钉与锁定加压钢板是最为常用的两种方法。锁定加压钢板虽然能够帮助患者的骨折实施有效复位，然而该方法手术时间长，对患者造成的破坏性较大，导致多种并发症；而带锁髓内钉方法，则能够在较少损伤患者组织的前提下，实现较好的治疗效果；当然， 该方法对于手术操作者的专业能力有较高的要求，其操作性相对更为复杂 [3-4]。
在本次研究中 [5-6]，试验组患者的手术时间（60.2±6.4）min、术中出血量（101.8±15.5）mL、住院时间（18.3±5.4） d，骨愈合时间（10.3±1.4）w，与参考组患者相比，均具有十分显著的优势，P< 0.05。同时，试验组患者的并发症率 9.1%显著低于参考组的 40.9%，差异有统计学意义，P< 0.05。
综上所述，在治疗肱骨干骨折患者的过程中，使用带锁髓内钉方法为患者实施治疗不仅手术效果更佳理想，而且能够让患者更快恢复，临床疗效令人满意，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]王鉴顺 , 吴信雷, 郭晓山, 等. 非锁定加压钢板与锁定加压钢板固定肱骨干骨折的有限元分析 [J]. 中华创伤骨科杂志,2016,18(4):336-340.
[2]迟明春. 带锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折临床疗效对比 [J]. 医学信息,2015,11(9):216.
[3]鲁永刚, 杨正国. 带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的对比观察[J]. 中国医药指南 ,2013,11(25):397-398.
[4]孙永强 , 曲巍. 顺行非扩髓肱骨全长髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效分析 [J]. 中华临床医师杂志( 电子版 ),2012,6(24):8350-8351.
[5]张锦锋 , 刘国东 , 叶登花 , 等. 带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床对比研究 [J]. 中国现代药物应用,2016,18(24):574-577.
[6]罗旭耀 , 严力生 , 钱海平, 等. 锁定钢板与髓内钉 2 种微创方法内固定治疗肱骨干复杂骨折的疗效比较[J]. 中国骨与关节损伤杂志,2015,30(7):713-715.
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