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摘要：目的研究分析距骨骨软骨瘤病变的临床发病特征及治疗。方法此项研究对象为我院2018年1月至2019年2月确诊收治的距骨骨软骨瘤病变患者，共计15例，经过影像学、病理以及临床等确诊为该病例，通过影像学以及临床特点对发病特征进行回顾性分析，分析治疗措施。结果15例距骨骨软骨瘤病变患者年龄7~46岁，平均年龄21.84岁，4例复发，2例多发，13例单发，并没有恶变。临床症状有活动受限以及行走困难等。结论距骨骨软骨瘤病变发生率相对较低，大部分属于良性病变，并且常见于男性患者，距骨受累位置内侧高于外侧位置，并且后方高于前部，患者的相关特征症状和肿瘤发病位置存在一定的联系。若是距骨骨软骨瘤并没有显著的症状建议采用保守治疗的措施，针对症状严重者可以通过外科手术切除术进行治疗。
关键词：距骨；骨软骨瘤；骨肿瘤；发病特征
本文引用格式：王东永.分析距骨骨软骨瘤病变的发病特征[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):33.
0引言
骨软骨瘤在临床医学中又被称之为外生性软骨疣，是临床医学中较为多见的良性骨肿瘤，占所有良性骨肿瘤的一半，于机体任意骨组织发生，常见于胫骨近端、股骨远端以及肱骨近端等[1]。调查指出，距骨骨软瘤发病率相对较低，针对病症还需要进行深入研究[2]。此项研究通过对距骨骨软骨瘤病变患者治疗以及发病特征的探讨，回顾性分析距骨骨软骨瘤病变的临床发病特征及治疗，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此项研究对象为我院2018年1月至2019年2月确诊收治的骨骨软骨瘤病变患者，共计15例，男性11例，女性4例，年龄7~46岁，平均（21.84±3.42）岁。此项研究所有患者均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
通过对病历进行查询，对患者的性别以及年龄等基础资料予以及记录，对病理切片进行观察，将肿瘤病理进行归纳；检查影像学信息，定位肿瘤的解剖位置以及影像学特点[3]。针对15例患者手术、病理等将患者的年龄、性别以及相关的临床症状等进行统计，是否存在既往治疗病史，根据相关的资料将患者予以对比[4]。所有患者需要通过临床以及影像等进行确诊。
1.3观察指标
统计分析15例距骨骨软骨瘤病变患者的年龄、性别，通过表格进行记录，将患者的基本信息、临床发病特征等进行归纳，统一分析基本特征及治疗措施。观察患者年龄分布特点。
2结果
15例距骨骨软骨瘤病变患者中，4例复发（1例多发、3例单发），2例多发，13例单发，并没有恶变。4例复发患者中，时间分别有9个月、5个月、6个月以及3年。患者的病变位置分别有左侧距骨病变9例，右侧距骨病变6例。4例复发患者中，3例单发患者有1例患者累及其后外侧以及头部等部位，1例多发患者累及双侧距股内侧、双膝等。单发病例中，有2例患者合并高尿酸血症。距骨骨软骨瘤的临床症状有疼痛和不疼痛的区别，同时也有局部肿胀以及行走困难等特征，也存在没有显著症状的患者。研究的患者中，12例有疼痛感，6例有显著肢体肿胀，1例患者存在发育异常的现象，2例患者肌肉萎缩。从影像学进行分析，单发患者的表现存在基底和距骨连接有无蒂的骨性突起状况，有极少的钙化灶。经过CT检查，有斑点状软骨钙化特征。多发患者经过X线表现为基底骨性突起广泛，CT检查有宽泛钙化灶。
3讨论
骨软骨瘤生长的速度并不快，早期患者并没有显著的特征，出现恶变的情况相对较低，然而距骨位置相对较为特殊，一般情况下会累及踝关节，针对距骨骨软骨瘤早期便会有特征，针对没有显著症状或者病情发展较为迟缓的患者可以采取保守治疗，在治疗期间应该注意随访[5]。若是在肿瘤的发育中，患者有疼痛以及肿胀等情况或者累及关节，应该及时进行手术治疗。针对年龄较小的患者，并不建议早期行手术治疗[6]。若是没有显著患肢功能性障碍的患者，也不建议早期手术，避免出现组织损伤[7]。
综上所述，距骨骨软骨瘤病并不常见，大部分属于良性病变，并且受累部位相对较多，男性患者普遍高于女性，内侧高于外侧，针对没有明显症状的患者建议先观察，采用保守治疗，若患者症状显著，可以通过手术治疗。
参考文献
[1]童凯,王翔,钟子毅,等.距骨骨软骨瘤-14例病例报道及文献回顾[J].中国矫形外科杂志,2018,26(5):12-14.
[2]徐强,吴晓东,李家祥,等.距骨原发肿瘤及瘤样病变的手术治疗[J].双足与保健,2018,27(17):110-111.
[3]陈木养,任方贤,黄永腾,等.多发性骨软骨瘤病的临床特点及影像诊断[J].局解手术学杂志,2017,26(6):445-449.
[4]魏民.关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤的临床观察[J].中国骨伤,2017,30(8):751-754.
[5]程宇,徐明,孙晗,等.胫骨远端前外侧截骨治疗距骨骨软骨损伤[J].中华创伤骨科杂志,2017,19(9):746-749.
[6]王碧菠,陈博,李星辰,等.3D打印距骨部件修复重建距骨病损的生物力学研究[J].中国修复重建外科杂志,2018,5(3):306-310.
[7]红艳.距骨骨软骨损伤的MRI影像诊断价值[J].山东医学高等专科学校学报,2018,40(1):61-63.
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