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摘要：目的探究分析奥氮平治疗对改善老年痴呆行为障碍及记忆衰退的效果与不良反应。方法从2013年1月至2019年1月我院收治门诊病人及住院的老年痴呆行为障碍及记忆衰退患者中抽选200例，采用数字随机分配法分为实验组和对照组每组100例，对照组采取利培酮治疗，实验组采取奥氮平治疗，对比两组临床治疗效果与不良反应发生情况。结果比较两组总有效率，96.00%>84.00%，采取奥氮平治疗的患者总有效率明显更高，2=8.00，P=0.01；比较两组不良反应，7.00%<19.00%，采取奥氮平治疗的患者不良反应发生率明显更低，2=6.37，P=0.01，差异有统计学意义。结论对老年痴呆行为障碍及记忆衰退患者采取奥氮平治疗能够有效改善患者记忆衰退与行为障碍情况，具有较高的安全性，值得推广。
关键词：奥氮平；老年痴呆行为障碍；记忆衰退；临床疗效
本文引用格式：邢毛毛,邢效如,宋翠萍.奥氮平治疗对改善老年痴呆行为障碍及记忆衰退的疗效及不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):127-128.
0引言
老年痴呆又名阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，属于常见的脑血管疾病[1]。该疾病主要以执行功能障碍、失认、失语、记忆障碍等为主，多发于60岁以上的老年人群，对患者的正常生活影响比较大。该病一般具有比较长的病情，临床上多采用药物治疗，选择科学合理的治疗药物控制疾病，保证疾病治疗效果的关键[2]。因此，本文主要从2013年1月至2019年1月我院收治的老年痴呆行为障碍及记忆衰退患者中抽选200例进行对比，分别采取奥氮平治疗与利培酮治疗，旨在探究分析奥氮平治疗对改善老年痴呆行为障碍及记忆衰退的效果与不良反应。
1资料与方法
1.1临床资料
抽选2013年1月至2019年1月我院收治的200例老年痴呆行为障碍及记忆衰退患者，随机分两组。实验组有患者100例，男女比例为56:44，最高年龄85岁，最小60岁，平均（70.16±4.18）岁。对照组100例，男女比例为57:43，最高年龄84岁，最小61岁，平均（70.08±4.11）岁。收集两组各项临床数据，并将其进行统计学分析，统计学分析结果显示，P>0.05，数据可比性高。
纳入标准：其一，所有患者均诊断为老年痴呆，且伴随行为障碍与记忆衰退；其二，年龄超过60岁；其三，本次研究之前，已经告知患者及其家属相关情况，取得知情同意书。
排除标准：其一，存在本次研究所选药物过敏的患者；其二，存在躯体疾病的患者；第三，有过精神疾病历史的患者。
1.2方法
对照组采取利培酮（生产厂家：齐鲁制药；国药准字：J20180022；规格：1mg×30片）治疗，用法用量：口服，起始剂量为每天0.5 mg，然后根据患者的实际情况增加药物用量，维持量为每天1~3 mg，连续治疗1个月。实验组采取奥氮平（生产厂家：江苏豪森；国药准字：H20160497；规格：5 mg×14片）治疗，用法用量：口服，起始剂量为每天2.5 mg，然后根据患者的实际情况增加药物用量，维持量为每天1~3 mg，连续治疗1个月。收集两组临床治疗效果进行对比。
1.3观察指标
（1）临床治疗效果：显效（记忆衰退、行为障碍等症状得到有效改善）、有效（记忆衰退、行为障碍等症状有所改善）、无效（症状无明显变化），总有效率=显效率+有效率；（2）不良反应：具体包括患者体质量增加、锥体外系反应、乏力、嗜睡等[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0处理，计量数据通过t检验，计数资料通过2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同治疗方式的两组患者临床治疗效果
比较两组总有效率，96.00%>84.00%，采取奥氮平治疗的患者总有效率明显更高，2=8.00，P=0.01，差异具有统计学意义，详见表1。
2.2不同治疗方式的两组患者不良反应发生率比较
比较两组不良反应，7.00%<19.00%，采取奥氮平治疗的患者不良反应发生率明显更低，2=6.37，P=0.01，差异具有统计学意义，详见表2。
3讨论
老年痴呆症是一种由多种因素诱发的异质性疾病，具有比较高的致死率[4]。患有该疾病的患者除了出现记忆力衰退、行为障碍等症状外，本身身体功能也会出现一定的障碍，甚至可能具有攻击性。目前，老年痴呆症发病概率越来越高，已经被世界卫生组织重视起来[5]。由于患者的特殊性，在选择治疗药物时，除了需要保证治疗效果外，更需要保证其安全性。利培酮与奥氮平均为临床上常见的治疗老年痴呆的药物，利培酮为苯并异恶唑衍生物，是新一代的抗精神病药[6]。运用利培酮治疗时，效果不显著且不良反应发生率相对较高。奥氮平是一种抗精神病药，对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力，能够选择性地减少间脑边缘系统（A10）多巴胺能神经元的放电，而对纹状体（A9）的运动功能通路影响很小，从而在低于产生僵住反应的剂量水平时能减少条件性回避反应。同时，该药物对多种受体系统具有药理作用，且口服吸收良好，不受进食影响，5~8 h达到血浆峰值浓度[7]。将其运用于老年痴呆症治疗中，不但具有良好的治疗效果，且安全性高。因此，在老年痴呆行为障碍联合记忆衰退患者中运用奥氮平治疗具有显著的临床价值。
本次研究选择近两年200例老年痴呆行为障碍联合记忆衰退的患者进行对比，研究结果显示，在老年痴呆行为障碍及记忆衰退患者采取奥氮平治疗具有较高的治疗效果，不良反应发生率明显更低。该研究结果与鲁从林等[8]在相关研究中结果一致。
综上所述，对老年痴呆行为障碍及记忆衰退患者采取奥氮平治疗能够有效改善患者记忆衰退与行为障碍情况，具有较高的安全性，值得推广。
参考文献
[1]熊飞东.奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的临床效果观察[J].河南医学研究,2017,26(11):2036-2037.
[2]Lin LI,Zang CX,Zheng YP,et al.Protective effect of GJ-4,an extract from the Chinese herbal medicine Gardenia,on subacute senile dementia in mice[J].Chinese Journal of New Drugs,2017,26(11):1289-1295.
[3]刘海峰,孙欢欢.美金刚联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状的疗效及安全性分析[J].国际医药卫生导报,2018,24(4):556-558.
[4]Fekete S,Wewetzer C,Mehlerwex C,et al.Therapeutic Drug Monitoring in Children and Adolescents under Pharmacotherapy with Olanzapine in daily clinical practice[J].Therapeutic Drug Monitoring,2017,39(3):273.
[5]李欣,薛坤喜,吴勇,等.奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴发精神障碍的疗效及安全性比较[J].临床医学工程,2017,24(5):665-666.
[6]古淑敏,陈非,曹国兴.美金刚联合奥氮平治疗伴发精神行为症状的老年痴呆临床研究[J].中国药业,2017,26(4):46-49.
[7]但霞.奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(53):149,152.
[8]鲁从林,王先丹,杨遂平,等.奥氮平治疗老年痴呆伴精神行为障碍的临床疗效观察[J].医学信息(上旬刊),2018,31(1):146-147.
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