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摘要：目的分析胸外科重症术后患者行综合护理干预服务后呼吸功能康复状况。方法选取我院收治的90例需要行胸外科手术的重症患者为本次研究对象，以护理方式为依据将其分为对照组和观察组，每组45例，予以对照组患者常规康复护理，予以观察组患者综合护理干预服务，对比分析两组患者术后呼吸功能康复情况。结果治疗以及护理之后，就呼吸功能康复情况而言，观察组各项指标均优于对照组患者；就治疗效果而言，观察组患者治疗总有效率为97.78%（44/45），对照组患者治疗总有效率为80.00%（36/45），组间数据比较，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。结论针对胸外科重症术后患者进行治疗期间，采用综合护理干预服务不仅可以提升呼吸功能康复效果，还有助于治疗效果得到显著提升。
关键词：胸外科；综合护理干预服务；呼吸功能
本文引用格式：张小林.综合护理干预服务对胸外科重症术后病人呼吸功能康复的临床应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):346-347.
0引言
胸外科手术具有较强的复杂性，且对手术操作有较高的要求。手术治疗后患者常会出现呼吸道并发症，影响患者后期恢复[1]。基于此，本次研究将针对胸外科重症术后患者行综合护理干预服务后呼吸功能康复状况这一课题展开以下分析。
1对象与方法
1.1研究对象。选取我院于2016年3月至2017年2月收治的90例需要行胸外科手术的重症患者为本次研究对象，以护理方式为依据将其分为对照组和观察组，每组45例。在对照组中，男女数量分别为24例和21例，年龄为26-84岁，平均（47.59±5.02）岁。疾病类型：贲门癌11例，血气胸14例，肺癌9例，食管癌11例；在观察组中，男女数量分别为25例和20例，年龄为27-85岁，平均（47.62±4.85）岁，疾病类型：贲门癌10例，血气胸13例，肺癌10例，食管癌12例，对比两组患者的临床资料，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规康复护理：针对患者的用药情况予以指导，确保患者正确用药；予以患者饮食指导，确保患者营养摄入均衡，满足日常机体需求；予以患者生活指导，指导患者基本的训练方式[2]。
1.2.2综合护理干预服务：除了上述护理内容之外，观察组患者还需要接受以下护理：
（1）在手术前以及手术后的初期阶段。护理人员需要对患者的实际病情以及身体状况予以分析，制定针对性的护理方案，并将护理方案有效落实到后续护理工作当中[3]。
（2）强化患者呼吸系统。护理人员需要对患者进行体位护理，使患者处于俯卧状态便于静养，并有助于呼吸道通气的顺畅度。同时，将正确的呼吸方式以及科学的咳痰方式告知患者，并确保患者熟练掌握。除此之外，还需要帮助患者顺利将痰液排除，取痰方法主要有引流法、雾化吸入法以及扣背法，以防损伤患者呼吸道粘膜组织[4-5]。
（3）环境护理。确保病房患者适合患者休养，保证病房内温度处于55%-65%左右，温度控制在20℃-24℃左右，及时清理病房内的卫生，做好消毒清洁工作。同时还要适当通风换气，保证病房内空气清新[6-7]。
（4）呼吸系统功能护理。手术治疗结束以后，护理人员需要对患者的实际情况予以密切关注，当患者病情稳定并呈现逐渐好转的状态时，引导患者进行简单的运动，如坐立、下床云顶等，下床运动的时候，一定要注意运动量和运动强度不得超出患者机体承受范围。通过适当的运动可以使患者机体及各个系统得到舒展，确保血液循环顺畅，避免出现不良反应[8-9]。
（5）疼痛护理。患者术后会出现不同程度的疼痛感，尤其是切口部位疼痛最为严重，进而影响呼吸系统的恢复。因此，护理人员需要确保患者处于舒适体位，避免体位不适对伤口造成牵拉影响。同时，还需要使用适当的镇痛药物予以缓解疼痛[10-11]。
（6）心理护理。患者术前会因为对疾病知识以及治疗效果和治疗方法等相关内容了解甚微，导致患者出现焦虑、恐惧等情绪，不利于患者的有效治疗，并且在术后也会因为疼痛以及担忧手术效果而产生负面情绪，影响恢复效果。因此，护理人员需要将患者所患疾病相关知识以及注意事项等内容悉数告知患者，加深患者对疾病的了解和认知，消除患者恐惧、焦虑等心理。同时将我院在该疾病领域相关成就讲述给患者，使患者树立抵抗疾病的信心，提高治疗依从性，有助于患者后期恢复[12-13]。
1.3观察指标以及评价标准
1.3.1观察两组患者呼吸功能康复状况：主要指标包括：FEF1.0、PEF、VT、VC、TLC。
1.3.2观察两组患者治疗效果：疗效分为显效、有效和无效。患者经过治疗以及护理之后，其呼吸功能恢复正常，且未发生比较严重的不良反应则视为显效；呼吸功能得到显著改善，且未发生比较严重的不良反应则视为有效；呼吸功能未得到改善，且有严重的不良反应发生则视为无效。
1.4统计学分析。本次研究中涉及到的所有数据均会被输入到SPSS 18.0系统当中进行统计和计算，计量资料用（
±s）表示，用t检验，计数资料用百分数表示，用χ2检验，若P<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者呼吸功能康复状况进行比较。护理后，观察组患者FEF1.0、PEF、VT、VC、TLC等指标为（5.02±1.06）L/s、（5.98±0.77）L/s、（0.50±0.17）L、（3.93±0.82）L、（5.89±1.08）L，对照组患者FEF1.0、PEF、VT、VC、TLC等指标为（4.22±1.02）L/s、（3.05±0.54）L/s、（0.33±0.44）L、（3.01±0.55）L、（4.97±1.06）L，组间数据比较，差异显著，统计学意义成立，（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者治疗效果进行比较。治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.78%（44/45），对照组患者治疗总有效率为80.00%（36/45），组间数据比较，差异显著，统计学意义成立（P<0.05），详见表2。
3讨论
一般情况下，胸外科手术具有较强的术后创伤性，而且麻醉时间长，需要插管、置管治疗，进而对机体造成较为严重的刺激。所以，患者术后会出现呼吸道分泌物过多的情况，形成较多的痰液，影响呼吸道顺畅度。并且手术得不到有效的护理，就会增加并发症发生几率，常见并发症主要包括肺部感染、肺不张等。因此，需要在术后护理期间，采用综合护理干预服务模式辅助治疗，通过对患者呼吸道、病房环境、心理以及饮食等方面进行护理，使患者促进患者呼吸功能快速康复，达到理想的治疗效果[14-15]。
在本次研究中，对照组治疗总有效率比观察组低17.78%（8/45），且呼吸功能快速康复程度劣于观察组，组间数据比较，差异显著，统计学意义成立，（P<0.05）。由此可见，针对胸外科重症术后患者进行治疗期间，采用综合护理干预服务不仅可以提升呼吸功能康复效果，还有助于治疗效果得到显著提升。
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