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摘要：目的探讨综合护理干预对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法从我院自2018年1月至2019年1月收治的乳腺癌患者中随机抽取300例患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者接受基础护理方式控制，观察组在对照组基础上予以综合护理干预，对比两组患者临床护理效果的差异，从而探究综合护理干预对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响。结果观察组患者生活质量评分显著高于对照组，负性情绪改善效果显著优于对照组，护理依从率高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论通过综合护理方式，能够有效缓解患者负面情绪，改善其心理障碍症状，提升其治疗依从性，提高患者生活质量，值得推广。
关键词：综合护理干预；乳腺癌；负性情绪；生活质量
本文引用格式：张敏.综合护理干预对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):355,359.
0引言
乳腺癌是最常见的女性高发性疾病之一，其发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势，我国属于乳腺癌的高发国家，相关研究统计发现，近年我国乳腺癌发病率的增长速度高出高发国家1~2个百分点，平均增长率约3.5%，《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首，且乳腺癌的5年生存率仅为73.1%，多发于45~55岁的女性。随着临床研究不断深入，关于乳腺癌的治疗方式逐渐完善，目前主要通过手术治疗方式，其虽然能够有效改善乳腺癌的临床症状，但因创伤性较高，在围术期很容易导致患者产生一系列复性情绪，从而影响病情的健康恢复，基于此，通过有效的围术期护理手段是保障乳腺癌患者术后生活质量的重要指标[1-2]。为探究缓解乳腺癌患者术后不良情绪的护理方式，本次研究抽取300例患者予以不同类型的护理分析，现将具体内容汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院自2018年1月至2019年1月收治的乳腺癌患者中随机抽取300例患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者接受基础护理方式控制，共150例，其中左乳腺癌86例，右乳腺癌64例，年龄22~48岁，平均（34.5±4.5）岁；观察组在对照组基础上予以综合护理干预，共150例，其中左乳腺癌87例，右乳腺癌63例，年龄23~49岁，平均（35.5±4.5）岁；两组患者均无其他先天性功能疾病，且自愿接受本次研究，其一般资料对比未见明显差异，P>0.05，临床资料完整，可对比。
1.2方法
对照组患者接受基础护理方式控制，观察组在对照组基础上予以综合护理干预，具体方法如下：（1）自乳腺癌患者入院后，根据其一般资料，予以病情评估，并结合其具体病症情况，为其制定相应的护理计划。（2）结合临床诊断分析，向患者及其家属普及相应的乳腺癌知识，完善健康宣教内容，采用多种渠道同时进行，如发放宣传手册、开放微信公众号、建立健康知识网站、举办专业讲座等，规范健康宣教方式，促使其明确临床护理的重要性[3]。（3）加强日常护理巡视力度，定期评估其心理状态，并予以相应的针对性护理，5次/周，10min/次。（4）积极主动与患者进行沟通，建立友善、和谐的护患渠道，拉近与患者的关系，术后告知患者手术的有效性，并引导家属共同参与，指导患者掌握转移情绪的方法，如听音乐、下棋、观看电视节目等，列举相关成功康复病例，条件允许，可以邀请术后康复的患者现身说法，提升患者依从性，协助其建立战胜病魔的信心[4]。（5）针对临床用药规律，提前告知相关化疗药物的特性与可能出现的临床症状，使其做好面对相关不良反应的心理准备，提醒其日常注意事项，外出时需做好保护工作，佩戴帽子与口罩，日常洗漱选择专用工具，选择温和的洗发剂等，若出现相关不良反应，需及时告知主治医师，并及时调整治疗方案[5]。
1.3观察指标
通过生活质量核心问卷调查表，分析其生存质量变化情况，其中包括生活质量评分、负性情绪评分及治疗依从性，依从性情况包括完全依从、部分依从及不依从。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分比进行描述数据，2检验计数资料；以均数±标准差进行描述数据，t检验计量资料，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后生活质量评分对比
观察组患者护理前生活质量评分相较于对照组无明显差异，P>0.05，护理后，观察组患者生活质量评分显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者护理前后负性情绪对比
观察组患者护理前SAS、SDS评分相较于对照组均无明显差异，P>0.05；护理后观察组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表2。
2.3两组患者依从性对比
观察组患者综合依从性为91.3%，对照组患者患者依从性为80.0%，组间对比，观察组患者依从性显著高于对照组，P<0.05，详见表3。
3讨论
乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤疾病，主要由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成，自20世纪70年代末开始，乳腺癌在全球范围内一直呈上升趋势，现已成为当前社会的重大公共卫生问题，其病症机理十分复杂，治疗难度较大，且病情进展迅速，一旦控制不及，很容易发生恶化，从而诱导多种临床并发症。因此临床上多采用手术治疗方式，其不仅会对女性身体造成一定的生理损伤，还将严重影响其个人情绪，导致其生活质量下降[6]。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。乳腺癌的发病因素较为复杂，主要包括遗传因素、年龄因素、乳腺疾病史、孕产史及哺乳史、月经史等多种类型[7]。乳腺癌的早期可无症状，随着病情发展，可能表现出局部及全身症状；其常见病症反应包括肿块、疼痛、乳房皮肤改变、发红及肿胀、乳头异常、腋窝淋巴结肿大，同时伴随有皮肤破溃、皮肤结节、铠甲癌等症状[8]。因其病症机理的复杂性，临床上多采用化疗手法，化疗药的毒性越强及化疗使用的剂量越大，对肿瘤细胞的杀伤也就越强，但同时对人体的损伤也就越大，包括免疫系统及各重要器官的损伤。因此，选择一种有效的护理方式，在改善其不良情绪方面意义重大。
本次研究发现，通过综合护理方式，能够有效缓解患者负面情绪，改善其心理障碍症状，促使其准确认识疾病，提升其治疗依从性，从而不断优化临床诊疗效果，提升患者生活质量，值得进一步推广研究。
参考文献
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[3]朱凌云,严荺.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(3):59-61.
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[5]周红,刘燕芬.信息知识信念行为模式护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏、负性情绪及生活质量改善的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(7):876-879.
[6]王喜科.护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响分析[J].健康之路,2016,5(2):180-181.
[7]曹锐萍.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].家庭医药,2016,7(8):26-28.
[8]李娟.系统性护理对乳腺癌手术患者负性情绪和生活质量的影响[J].智慧健康,2017,22(6):36-38.
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