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摘要：目的探讨子宫Blynch缝合在产后出血临床治疗中的应用效果。方法选取我院2017年4月至2018年8月收治的92例产后出血患者作为研究对象，分为观察组（子宫Blynch缝合）和对照组（常规治疗）各46例，观察两组患者的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者的术后出血量[（248.12±20.86）mL<（561.94±32.14）mL]、子宫切除率（0%<10.87%）和产褥感染发生率（4.35%<17.39%）相对更低（P<0.05），而止血时间[（5.49±1.29）min<（9.25±1.73）min]和住院时间[（7.82±1.16）d<（10.94±1.65）d]相对更短（P<0.05）。结论子宫Blynch缝合在产后出血的应用，能够有效提升止血效果，降低并发症发生风险，更好地保障其健康安全。
关键词：子宫Blynch缝合；产后出血；治疗效果
本文引用格式：蒋玲.子宫Blynch缝合在产后出血的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):76-77.
0引言
产后出血是一种危险的产后并发症，对于产妇的生命健康安全构成严重的威胁。在产妇发生产后出血后，需要具体了解其病因，及时予以处理[1]。在产后出血的临床治疗中，需要密切关注患者的出血、宫缩情况，采取有效的止血方法，并补充血容量，使用具有促进宫缩作用的治疗药物，并实施按摩子宫、宫腔填塞的操作，可以获得良好的止血效果。在此基础上，为了更加迅速地减缓出血速度和降低出血量，还需要采取手术治疗方法，根据患者的实际情况，选择合适的手术治疗方法[2]。本研究探讨了92例产后出血患者的临床治疗方法，根据患者的治疗恢复情况，对于子宫Blynch缝合的应用效果进行评价，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年4月至2018年8月收治的92例产后出血患者，行分组对照研究（观察组和对照组各46例）。观察组年龄为24~38岁，平均（27.71±3.15）岁。孕周35~40周，平均（37.26±2.18）周。对照组年龄为23~37岁，平均（27.65±4.24）岁。孕周35~40周，平均（37.39±2.07）周。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，根据患者的出血情况，及时补充血容量。护理人员按照均匀、缓慢的节律，轻柔地按摩患者的腹部，对子宫产生按压作用，并密切观察其出血情况。子宫按摩操作需要间歇进行，不宜持续时间过长，注意控制按摩力度，以保护患者的子宫。使用卡前列素氨丁三醇注射液（Pharmacia Upjohn Company，批准文号：H20070251）250μg，行子宫肌层注射。使用无菌纱条，行宫腔填塞，起到压迫止血的作用。最后行子宫动脉结扎术[3]。
而在观察组患者的临床治疗中，在补充血容量、子宫按摩的基础上，实施子宫Blynch缝合。在手术过程中，行腰硬联合麻醉。手术医师一只手置于患者腹部，作用于子宫下段后壁，托起子宫，在盆腔、腹腔之外进行处理。清除积血后，使用可吸收缝线，对患者子宫进行加压缝合。观察子宫下缘横切口，并在切口右侧1/3处选择进针点，其位于切缘下方2cm。垂直进针，采取双针褥式缝合方法，在子宫体前端右侧，对宫角旁3cm处进行加压缝合，绕过子宫底后壁。完成子宫切口缝合后，垂直出针。然后在子宫后壁右侧选择进针点，行缝线穿针、斜行缝合，拉近对缝线，予以打结处理。完成子宫Blynch缝合操作后，需要密切观察患者的子宫状态，确认其宫缩恢复情况。子宫呈扁圆体，色泽红润，并表现为收缩变硬，说明恢复效果良好。在两组患者的治疗过程中，如果未能有效止血，则需要实施子宫切除治疗。
1.3统计学处理
以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数资料的表示，由t和2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗恢复情况
在产后出血的临床治疗中，分析子宫Blynch缝合治疗和常规治疗在止血时间上的差异，并根据两组患者的术后出血量以及住院时间，对其治疗恢复效果进行评价，对比组间差异，见表1。
2.2两组产妇的子宫切除及产褥感染发生情况
观察两组患者治疗恢复期间的产褥感染发生情况，对比两组接受子宫切除治疗的患者比例，见表2。
3讨论
产妇在产后恢复期间，往往会受到产后并发症的干扰和影响，损害其身体健康，延缓其康复进程，需要做好产后护理工作，加强对并发症的防治。在产妇的产后护理中，需要将并发症防治作为工作重点，尤其需要关注产后出血问题。在产妇分娩后，需要密切观察患者的宫缩情况，检查其是否存在宫缩乏力、软产道损伤等情况。准确测量和估计产妇的出血量，并根据产妇的出血量、出血速度，及时做出诊断，并需要迅速展开救治，帮助患者尽快脱离危险[4]。
在产后出血的治疗中，采取有效的止血方法，行病因治疗和抗休克治疗，配合补充血容量、抗感染等治疗方法。在病因治疗中，在子宫按摩的基础上，使用宫缩剂，均可以有效促进子宫收缩。利用宫腔纱条填塞方法，进行压迫止血。子宫动脉结扎术的应用，能够进一步提升止血效果，但是其治疗操作较为精细、复杂，具有较高的难度，同时还会对患者的身体健康造成损害[5]。
子宫Blynch缝合是治疗产后出血的良好选择，与传统的治疗方法相比，该治疗方法在疗效和安全性方面均有着显著的优势。子宫Blynch缝合术的应用，能够更加快速的止血。经过吸收线缝合后，拉线均匀施力，作用于患者的子宫平滑肌，在减缓血流的同时，促进子宫收缩[6]。本组研究结果显示，经过子宫Blynch缝合治疗后，观察组患者在治疗（5.49±1.29）min后成功止血，术后出血量为（248.12±20.86）mL，其中4.35%的患者出现产褥感染，治疗（7.82±1.16）d后，患者得以顺利出院。经过传统方法治疗后，对照组患者在治疗（9.25±1.73）min后成功止血，术后出血量为（561.94±32.14）mL，其中17.39%的患者出现产褥感染，10.87%的患者接受子宫切除治疗，治疗（10.94±1.65）d后，患者得以顺利出院。相比之下，子宫Blynch缝合在产后出血临床治疗中的应用效果显著优于传统治疗方法。
综上所述，在产后出血的临床治疗中，子宫Blynch缝合的应用，能够更加快速、有效地止血，帮助患者尽快摆脱危险，促进其产后良好恢复。
参考文献
[1]杨雅兰.子宫Blynch缝合术在产后出血治疗中的应用体会[J].现代诊断与治疗,2015,26(12):2778-2779.
[2]肖润英,王琳,席小明.子宫背带式缝合在治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血患者中的应用[J].医疗装备,2018,31(18):96-97
[3]孙香兰,胡亚军,申慧萍.子宫背带式缝合在宫缩乏力性剖宫产手术产后出血治疗中的应用[J].实用临床医学,2018,19(7):57-59.
[4]张启欣.子宫动脉上行支结扎与宫腔纱条填塞在前置胎盘剖宫产中的联合应用[J].实用临床医药杂志,2011,15(21):94-95.
[5]臧殿敏,张荣花.子宫背带式缝合在宫缩乏力性产后出血患者中的应用研究[J].中国社区医师,2018,34(26):97,105.
[6]黄艳萍.欣母沛与子宫B-Lynch缝合术治疗产后出血的疗效分析[J].吉林医学,2014,35(8):1641-1642.
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