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摘 要：目的 探讨心理指导护理在子宫肌瘤切除术患者围手术期中实施效果。方法 选取 2016 年 9 月至 2017 年6月我院行子宫肌瘤切除术患者 64 例随机分为干预组（心理指导护理，32 例）和常规组（常规护理，32 例）， 比较两组患者心理状态及护理满意度。结果 干预前，两组患者 MSSNS 评分无统计学意义；手术当天、术后 3 d 干预组患者 MSSNS 评分均低于常规组。干预组患者护理满意度显著高于常规组。结论 心理指导护理在子宫肌瘤切除术患者围手术期中实施可显著减轻患者情绪反应，提高患者护理满意度。
关键词： 心理指导护理；子宫肌瘤；护理满意度
本文引用格式： 钟丽艳 . 心理指导护理在子宫肌瘤切除术患者围手术期中应用效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):281-282.
0引言
子宫肌瘤为女性生殖系统常见良性肿瘤，好发于育龄期女性，可引起患者月经不调、下腹胀痛、不孕等，对患者健康、生活质量造成严重影响 [1]。子宫肌瘤切除术为临床中治疗子宫肌瘤主要方法，通过手术直接切除子宫肌瘤获得治疗效果。手术为有创性治疗，存在手术风险及手术疗效不确定因素， 可导致患者围手术期产生恐惧、担忧、紧张等不良情绪，影响手术风险和疗效。心理指导护理针对患者可能存在不良心理实施护理干预，为探究在子宫肌瘤切除术患者围手术期中实施效果，笔者选取 2016 年 9 月至 2017 年 6 月间我院行子宫肌瘤切除术患者 64 例随机分组对比研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取 2016 年 9 月至 2017 年 6 月间我院行子宫肌瘤切除术患者 64 例作为研究对象，采用抛硬币方法随机分为干预组（32 例）和常规组（32 例）。干预组中年龄37-56 岁， 平均（41.8±5.3）岁；病程 6 个月至 18 年，平均（5.1±1.4）年； 手术方式：腹腔镜 23 例，开腹 9 例。常规组中年龄 35-53 岁， 平均（41.2±5.7）岁；病程 8 个月至 15 年，平均（5.3±1.2） 年；手术方式：腹腔镜 21 例，开腹 11 例。两组患者一般临床资料相比无显著差异 P > 0.05，分组有可比性。
1.2方法。
常规组患者实施基础护理，协助患者完成术前准备，包括术前心肺功能评估、手术皮肤准备、胃肠道准备等， 向患者讲解疾病和手术相关知识，提高患者对疾病和治疗认知程度，术后密切观察患者生命体征。干预组患者在常规组基础上实施心理指导护理：①解释：患者缺乏相关健康知识和医学知识，对疾病、手术疗效存在片面或错误理解，易产生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，对患者生理、心理平衡均造成影响。向患者讲解疾病相关知识，手术步骤、流程，及手术可能获得疗效和并发症，让患者对疾病和手术有详细了解，消除患者因健康知识不了解而产生不良情绪。②指导： 积极予以患者进行医疗上指导和干预，同时还应对患者个人生活、卫生、营养及与他人关机等进行指导，以帮助他人提高自己为原则，转移患者过于对自身疾病重视，减轻患者不良情绪。③鼓励：患者在疾病折磨下，易产生悲愤、情绪低落、缺乏信心等不良情绪，在护理干预、医疗行为中，给予患者支持和鼓励，增强患者对疾病治疗信心。④保证：对于能实现和获得医疗行为和结果，对患者作出必要保证，充分取得患者信任，消除患者自身对疾病错误、片面判断，但在保证同时不应信口开河，应具有科学性。
1.3观察指标
1.3.1采用心理状态评估量表（MSSNS）评估患者干预前、手术当天、术后 3 d 心理状态，包括 38 项对患者自身心理状态评定项目 [2]。
1.3.2护理满意度：
参照相关文献 [3]，患者对护理工作调查量表，从患者角度对护理工作满意度进行评分，总分 10 分， 0-3 分为不满意，4-7 分为满意，8-10 分为非常满意。
1.4 统计学分析。
采用 SPSS 24.0 统计软件包对获得数据进行分析，MSSNS 用（ ±s）表示，t 检验；护理满意度用 χ 2 检验。检验水准 α=0.05。
2结果
2.1两组患者心理状态。
干预前，两组患者 MSSNS 评分无统计学意义（P > 0.05）；手术当天、术后 3 d 干预组患者MSSNS 评分均低于常规组（P < 0.05），详见表 1。
2.2两组患者护理满意度。
干预组患者护理满意度显著高于常规组 [93.75% vs 71.88%，P < 0.05]，详见表 2。
3讨论
疾病和手术创伤应激反应可导致患者围手术期产生不良情绪，影响患者生理、心理平衡，增加手术风险，影响患者预后。子宫肌瘤切除术患者围手术期不良情绪反应可增加激素分泌， 破坏生理平衡，表现为心率和血压升高，严重者不能顺利实施手术。护理干预维持患者生理和心理平衡方面有重要应用价值，有学者在子宫肌瘤切除术患者围手术期实施针对性护理，对患者心理、健康知识等进行护理干预，显著减轻患者围手术期应激反应和不良情绪，提高患者护理满意度 [4]。
心理指导护理针对患者不良心理进行指导并实施护理干预，为临床中新型护理模式，采用专业心理评估和干预方法， 对子宫肌瘤切除术患者实施护理干预，相对常规护理可显著减轻患者围手术期不良情绪反应（P< 0.05）。心理指导护理干预基于专业心理干预，采取解释、指导、鼓励和保证进行心理干预，通过提高患者健康知识、消除患者存在心理顾虑、心理疏导等多种方式综合性减轻患者不良心理。杨青青 [5] 在子宫肌瘤切除术患者术前、术后分析心理因素实施针对性心理护理干预，同样显著减轻患者不良情绪，获得更为显著临床治疗效果。根据本研究结果另得出，心理指导干预能显著提高患者护理满意度（P < 0.05），进一步证实心理指导护理干预在子宫肌瘤切除术患者中实施能获得患者认可，拉近医患关系。综上所述，心理指导护理在子宫肌瘤切除术患者围手术期中实施可显著减轻患者情绪反应，提高患者护理满意度， 具有较高临床应用价值。
参考文献：
[1]李兰萍. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J]. 中国医药导报 ,2014,11(2):129-131.
[2]张莲萍. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响[J]. 国际护理学杂志 ,2014,33(3):602-604.
[3]刘红菊, 姚彩凤. 需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究 [J]. 实用临床医药杂志,2015,19(12):150-152.
[4]段粤. 子宫肌瘤剔除术后含服米索前列醇不良反应的观察与护理[J]. 护理与康复 ,2014,13(6):610-611.
[5]杨青青. 子宫肌瘤患者术前心理护理的临床效果分析[J]. 中国计划生育学杂志 ,2015,23(12):841-842.
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