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摘要：目的探讨早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果分析。方法将2017年5月到2018年5月来我院进行乳腺癌根治手术患者300例作为研究对象，随机分为对照组150例和观察组150例，对照组患者采用常规护理干预方式，观察组患者采用早期护理干预方式，对比两组患者术后的患肢功能锻炼恢复效果。结果观察组患者在患肢功能锻炼的效果上明显优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期护理干预能够明显提高乳腺癌术后患者的患肢功能锻炼恢复效果，改善患者的生活自理能力，值得在临床上推广应用。
关键词：乳腺癌；患肢功能锻炼；早期护理干预；效果
本文引用格式：高丽晨.早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):344,346.
0引言
乳腺癌临床上是一种常见的恶性肿瘤，其非常危害女性的健康，占女性肿瘤的7%~10%。在目前，主要的根治手段就是通过手术来切除肿瘤，但是由于手术会使患者出现患侧肢体水肿、功能障碍等并发症，影响患者日常生活的质量，给患者的心理造成沉重的压力和负担。因此，在手术之后需要对患者进行早期的功能锻炼以及护理的干预[1-2]。我院于2017年5月到2018年5月诊治的300例乳腺癌手术的患者进行了早期的护理干预，得到了满意的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象
随机选取2017年5月到2018年5月来我院接受诊治的300例乳腺癌手术的患者进行分组对照样本，对照组（n=150）与观察组（n=150）。对照组中年龄为30~60岁，平均（44.0±0.2）岁，观察组中年龄为31~61岁，平均（45.6±0.4）岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用常规的护理干预方式，按照护士轮班照顾的方法，让护士对患者进行轮流的照顾、治疗、护理以及健康的心理教育，并且指导患者进行患肢功能的训练，采用说教的方法，患者可进行自行的锻炼，但没有具体的人员和目标[3]。观察组采用早期的护理干预方式，对患者进行有计划、有目标的护理干预，具体如下。
（1）心理方面的护理干预。乳腺癌的患者在心理上都存在焦虑、自卑、悲观等各种消极的心理情绪。让患者熟悉周围的住院环境以及所在的床位和主治医生、责任护士，并且责任护士对患者做一个全面的护理心理评价，耐心倾听患者，让患者把心里的情绪宣泄出来，来缓解患者的心理压力，让患者积极的面对已发生的事实和以后的生活，详细地给患者介绍一些关于乳腺癌的术后知识以及治疗恢复的方法，让患者正确认识乳腺癌，将乳腺癌治疗好的成功案例讲给患者，让患者了解早期的患肢功能锻炼对乳腺癌术后恢复的重要性，让患者有一个积极良好的心态去配合治疗。
（2）饮食护理干预。告知患者不要吃辛辣刺激性的食物，改善患者的饮食习惯，同时还要注意补充充分的营养，对患者以及患者家属进行详细的讲解，比如术后需要注意的事项，并且对患者家属进行辅导术后功能的锻炼，以便监督患者，告知患者家属要对患者更多的支持与包容，让患者心理上不再产生自卑和消极的不良情绪，使患者感觉到温暖，能够积极地面对生活和治疗。
（3）早期功能锻炼。和患者共同制定一份详细的患肢功能计划表以及锻炼需要达到的目标。每天由责任护士带领患者按计划表执行功能恢复的锻炼，每次锻炼时间5 min，至少进行3~5次，以患者的实际身体状况和承受力为准，由责任护士进行指导一次，患者反馈检查一次。上肢的锻炼主要集中在手腕和手指关节方面。手术之后早期为避免发生伤口的不愈合和积液，要尽量避免外力的拉伸和肩关节的外展。患者在短时间内也要经常进行练习，以督促患者坚持患肢功能的锻炼，并且同时告知家属对患者进行监督和鼓励，帮助患者进行尽快的恢复，适应其生活模式上的改变，每天达到锻炼的目标[4-5]。
（4）家属护理。在患者出院之前，对患者家属进行健康教育的讲解并嘱咐家属对患者进行每天的监督，在饮食上和心理上还有运动上做到对患者的监督，对患者家属讲解发病机制以及原理，在生活上要密切关注患者的各项身体指标和肢体功能的锻炼，在家里，对患者生活的环境要保持清洁和通风，适时带患者出去活动，呼吸新鲜的空气。
（5）在患者出院以后的半个月，对患者进行电话的随访，询问患者的恢复情况以及身体状况，身体有无发生异常，是否有坚持锻炼，让患者走出家庭多出去参加一些健康的娱乐活动，丰富自己生活和心理健康，让患者尽快恢复社会和大众活动。告知患者如果发生其他不良反应，记得要及时与医院取得联系。在出院一个月之后，记得来医院进行复查，看身体恢复的情况。
1.3观察指标
评估两组患者在乳腺癌手术之后进行了早期护理干预患者患肢功能锻炼恢复效果。上举功能相差不超过5 cm，外展功能180°，旋转功能360°，效果为优；上举功能相差6~10 cm，外展功能150°，旋转功能300°，效果为良；上举功能相差超过10 cm，外展功能90°，旋转功能270°，效果为差。
1.4统计学方法
研究数据采用SPSS 21.0进行统计分析，其中，计数资料对比采用卡方检验，计量资料对比采用t检验，检验标准是以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察两组患者患肢功能锻炼恢复效果。根据调查，在乳腺癌术后进行早期护理干预的方式，观察组患者的患肢功能锻炼效果明显优于对照组，因此，在乳腺癌术后进行早期护理干预的方式对患者患肢功能锻炼的效果显著，数据最终检验结果有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
乳腺癌在女性中是一种常见的恶性肿瘤，其高发人群一般在中老年妇女当中。根据临床研究表明，近些年来，乳腺癌的发病几率已经远远超过了宫颈癌的发病几率，成为了危害女性身体健康的一大罪魁祸首。在目前的临床上，主要采用治疗乳腺癌的方式是切除手术，但是切除肿瘤手术需要将患者的乳腺、胸大肌以及胸小肌和腋窝淋巴结和结缔组织进行大面积的全部切除，涉及的范围比较大，在手术之后受到影响的部位比较多。如果患者因为害怕伤口疼痛和在做完手术之后要减少活动的想法，没有及时的进行肢体功能恢复的锻炼，那么就很容易导致患者发生上肢的淋巴水肿，肩关节的运动受到限制等患肢功能障碍，在未来的日常生活中会严重地影响患者的生活品质[6-8]。根据大量的临床研究资料证实，如果乳腺癌患者及时进行早期的患肢功能恢复训练，可以有效地改善上肢的静脉回流和肢体功能，有效地降低了并发症的发病几率以及皮下积液和上肢水肿等不良状况。
综上所述，在乳腺癌术后进行早期的护理干预对患者的患肢功能恢复训练有极大的影响，可以有效地提高患者恢复优良率，提高患者的治疗恢复效果以及患者的肩外展幅度，值得在临床上应用推广。
参考文献
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