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摘要：目的总结分析益气化痰通瘀汤治疗冠心病的临床效果。方法选择2018年3月至2019年4月我院收治的90例冠心病患者为研究对象，根据治疗方案不同分为观察组和对照组各45例，其中对照组应用西医治疗，观察组在西医治疗基础上增加益气化痰通瘀汤治疗，观察两组疗效。结果①观察组治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；②两组治疗后的中医症候积分均明显低于本组治疗前，且观察组中医症候积分（5.1±0.3）分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论益气化痰通瘀汤治疗冠心病的临床效果满意，值得推广使用。
关键词：益气化痰通瘀汤；冠心病；中西医结合；临床效果
本文引用格式：王红匣.益气化痰通瘀汤治疗冠心病的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):180,182.
0引言
冠心病属于常见性多发性疾病，直接影响患者的身心健康[1]。随着近些年经皮穿刺腔内冠脉成形术、冠脉支架植入术等治疗手段的快速发展，冠心病死亡率得以控制[2]。冠心病患者介入术治疗后也存在再狭窄、无复流的问题，加上介入术费用高，所以仍有部分冠心病患者选择药物治疗[3]。单纯西药治疗存在不良反应多的问题，患者治疗依从性受到影响。我院在冠心病患者治疗中采用中西医结合治疗方案，效果满意，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月至2019年4月我院收治的90例冠心病患者为研究对象，入选者符合WHO制定的诊断标准，病程在1年以上，治疗依从性良好，签署知情同意书。排除伴有脑梗塞、脑出血、心衰、精神病患者，排除采用介入术治疗者及病情危重者。其中对照组：男23例，女22例，年龄40～81岁，平均（50.8±0.2）岁，病程1～10年，平均（3.5±0.6）年。观察组：男24例，女21例，年龄41～83岁，平均（50.4±0.6）岁，病程1～11年，平均（3.9±0.8）年。两组具有可比性（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组选择西医治疗，口服硫酸氢氯吡格雷片75mg/次，每天1次；口服阿司匹林100mg/次，每天1次；口服瑞舒伐他汀钙片10mg/次，每天1次；口服酒石酸美托洛尔片25mg/次、每天2次；口服复方丹参滴丸10丸/次，每天1次。观察组在上述治疗基础上再运用益气化痰通瘀汤，方用枳壳6g、甘草6g、陈皮6g、法半夏9g、云茯苓15g、丹参15g、竹茹15g、瓜蒌15g、鸡血藤18g、党参18g。心烦者增加栀子和黄连、淡豆豉各10g，气虚者增加黄芪30g，心悸者增加柏子仁15g，失眠者增加夜交藤与酸枣仁各30g，胸痛者增加蒲黄及五灵脂各10g、延胡索15g，呕吐呃逆者增加旋覆花和紫苏梗各10g。水煎服，每天1剂，早晚服用。两组均连续治疗1个月。
1.3观察指标
①治疗前后中医症候积分，以自制的调查问卷调查患者气短、乏力、胸痛、胸闷等症候积分情况，以0～3分表示无症状到症状严重；②疗效判断：治疗后心电图恢复正常为显效，心电图显示ST段降低回声0.05mV以上、导联倒置T波改变变浅25%以上或T波呈直立状态、房室传导阻滞明显改善则为有效，否则为无效。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS17.0软件，计量资料及计数资料分别采用t检验、2检验，P＜0.05时差异显著。
2结果
①观察组治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；②两组治疗后的中医症候积分均明显低于本组治疗前，且观察组中医症候积分（5.1±0.3）分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
冠心病是在多种因素影响下引起的冠脉狭窄、供血不足、心肌机能障碍等，发病机制极为复杂[4]。临床上以往以西医治疗为主，但疗效不理想、不良反应多。中医学将冠心病纳入“心痹”“心痛”范围，认为心气虚损是其基础病因，并引发痰浊、血瘀。本组采用的益气化痰通瘀汤以温胆汤为基础方，增加丹参、鸡血藤、瓜蒌、党参等。温胆汤本身具有行气祛痰、调理中焦的功效，可促进水湿运化恢复正常，减少痰液[5]。党参能益气健脾，瓜蒌等散结宽胸祛痰，调节胸膈之痹。丹参与鸡血藤的通络止痛、活血化瘀作用非常明显。诸药合用，配方严谨，可达到益气健脾、化痰通淤的目的[6]。药理学研究发现，冠心病患者经温胆汤治疗后能更好地调节总胆固醇及三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇的作用[7]。方中党参的主要成分是党参苷，能更好地调节胃肠运动、抵抗心肌缺血缺氧。瓜蒌中的皂苷及氨基酸也具有非常好的祛痰、降脂、保护心肌的作用。丹参中丹参酮能扩张冠脉、增加血流、对抗心肌缺血缺氧[8]。鸡血藤中异黄酮类化合物能降低血管阻力、抑制血小板聚集。本组研究结果证实，与对照组相比，联合运用益气化痰通瘀汤治疗后的观察组临床疗效更高、中医症候积分更低。
综上所述，对采取药物治疗的冠心病患者来说中西医结合治疗效果更好，联合运用益气化痰通瘀汤可大大提高临床疗效，值得推广。
参考文献
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[7]齐锡友,董致郅,谢春荣.从病因病机谈颈动脉硬化与痰浊的关系[J].北京中医药,2012,31(6):480-481.
[8]刘爱荣,赵慎谦.益气化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效[J].中国社区医师,2017,33(8):80-81.
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