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摘要：目的分析细节管理在医院供应室工作中的应用效果。方法选取我院供应室2015年1月至2017年1月在职的32名护士作为研究对象，以2016年1月为节点，分析医院供应室工作中细节管理实施前后应用效果。结果细节管理应用前后医疗设备菌群浓度相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在医院供应室工作中应用细节管理可提高医疗设备清洁效果，值得推广使用。
关键词：细节管理；医院供应室；工作满意度
本文引用格式：李鑫.细节管理在医院供应室工作中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):237+240.
0引言
医院供应室是向全院科室提供各种无菌医疗器材、敷料、无菌物品的重要科室，其工作质量高低与医院获得性感染（nosocomial infection）、热原反应（pyrogen reaction）的发生存在着密切的关联性，甚者危及患者生命安全[1]。细节管理强调注重细节，将工作内容细化到每一个工作人员，做好每一个细节内容，以提高工作实效、降低潜在风险，所以将细节管理应用于医院供应室工作中无疑能够取得更为理想的效果。鉴于此，本次研究围绕细节管理在医院供应室工作中的应用展开分析，现内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院供应室2015年1月至2017年1月在职的32名护士作为研究对象，均为女性，年龄18-40岁，平均（28.85±1.15）岁；受教育程度：硕士及以上1名、本科/大专15名、高中/中专及以下16名；职称构成：主管护师2名、护师17名、护士13例。纳入标准：①均为2015年1月至2017年1月在职护士；②均持有注册护士证者。排除标准：①无法顺利完成此次研究者；②不同意此次研究方案者。
1.2方法。以2016年1月为节点于医院供应室工作中实施细节护理，具体内容如下：
（1）强化职业技能培训工作。结合医院供应室日常工作实际于每周三、周六开展职业技能理论及实践培训工作，将国内外最新、最前沿的管理理念、职业技能、清洁消毒技术明确传递给所有护士。在培训过程中由具有丰富临床工作经验的主管护师利用传-帮-带的手段进一步巩固所学内容，力争将细节管理理念融入到每个护士脑海之中。
（2）强化工作流程。医院供应室工作流程可分为回收→分类→清洗→检查与包装→灭菌→储存→发放七个步骤，细节管理的具体运用如下：①回收：将各种医疗器械、物品按照科室分别摆放并封闭暂存，使用专用的封闭式回收车（或箱）对其进行回收。对于一次性医疗用品严禁放于回收车（或箱）中以及带回医院供应室。②分类：依据各种医疗设备的材质、形状、精密程度、污染程度进行分类。③清洗：对不同分类的医疗设备、物品分别选用手工清洗和机械清洗，精密、复杂的医疗设备则选取手工清洗＋超声加酶洗＋机械清洗/手工清洗的方案。明确清洗流程并注重每个清洗细节的处理，即：预洗（自来水）→清洗（手工或机械+酶）→漂洗1（自来水）→漂洗2（去离子水或蒸馏水）→消毒（湿热方法）→润滑（水溶性油）→干燥（烘干或擦干）[2]。④检查与包装：清洗完毕后对清洗质量和医疗设备性能进行评估，避免残余物或损伤情形发生。在包装时严格按照包装要求进行，如：器械包<7 kg、敷料包重量<5 kg、体积<30 cm×30 cm×50 cm、金属器械利用吸水布（纸）隔离[3]。⑤灭菌：明确各医疗设备灭菌方法，耐高温、耐高湿的器械和物品首选压力蒸汽灭菌；耐高温、不耐高湿的器械和物品实施干热灭菌；不耐高温、不耐高湿的器械和物品实施低温灭菌。⑥存储：所有物品存放于20-25℃、相对湿度<60%的环境中，大型设备应搁置于洁净的柜内或架上，与地面、墙面、天花板分别保持20-25 cm、5-10 cm、50 cm距离[4]。⑦发放：严格执行“先进先出”原则，在发放至临床科室时必须采取封闭转运。
1.3观察指标。选取医疗设备菌群浓度作为观察指标，医疗设备菌群包括金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、念珠菌、A型溶血链球菌、曲霉菌。
1.4统计学分析。本次研究中所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
细节管理应用后金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、念珠菌、A型溶血链球菌、曲霉菌浓度均较应用前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
医院供应室作为医疗卫生机构重点科室之一，在控制院内感染、保障医疗护理质量方面发挥着不可低估的作用，日益受到社会各界的广泛关注，我国卫生部专门出台了《医院工作制度》、《消毒管理办法》等规范，以促进该科室的发展[5]。
然而，随着近些年来我国居民保健意识的不断增强，前往医疗卫生机构就诊的患者数量激增，使得医院供应室面临的工作压力越发严峻，而医院供应室工作一旦出现疏忽，势必会引发院内感染或者是患者间交叉感染，继而带来不可估量的损失，所以强化医院供应室工作质量成为当务之急。
本次研究中通过在医院供应室工作中实施细节管理，金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、念珠菌、A型溶血链球菌、曲霉菌的浓度由（5.33±0.27）cfu/cm2、（5.27±0.33）cfu/cm2、（4.12±0.28）cfu/cm2、（3.00±0.21）cfu/cm2、
（2.03±0.27）cfu/cm2降低至（2.18±0.22）cfu/cm2、（2.97±0.30）cfu/cm2、（2.77±0.25）cfu/cm2、（1.89±0.20）cfu/cm2、（1.02±0.25）cfu/cm2各指标差异均有统计学意义（P<0.05）。由此结果可见，细节管理对于提高医院供应室工作实效而言具有重要意义。原因在于细节管理一方面注重提高医院供应室护士职业技能水平，另一方面通过强化工作流程，在回收、分类、清洗、检查与包装、灭菌、储存、发放七个环节中力争做好每个细节，并严格执行灭菌和检测，以提高医疗设备清洁效果，杜绝由此所致的交叉感染情形再次发生，所以具有重要的临床推广使用价值。
综上所述，在医院供应室工作中应用细节管理可提高医疗设备清洁效果，值得推广使用。
参考文献
[1]郑冬云,曾红梅,高彬.细节管理模式在消毒供应中心管理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017,10(03):272-274.
[2]杜雪莲,李远琴.浅论细节管理在医院消毒供应中心质量管理工作中的应用价值[J].当代医药论丛,2017,14(06):168-169.
[3]阿丽亚·阿布迪克日木，古丽加钠提·努尔屯.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,25(28):209-210.
[4]贺芸,蒋洁,常群燕,等.浅论对医院消毒供应室进行细节管理对控制院内感染的效果[J].当代医药论丛,2016,20(19):8-9.
[5]王海鹰.细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2016,33(29):171-173.
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