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摘要：维吾尔医药物为现代医药、中医药的重要补充，为我国民族医药学的重要组成之一。随着近年来，我国医药科学发展，对维吾尔医药药理基础研究逐渐深入，并通过总结维吾尔医药物性质、药性级别、使用经验，生药采取、炮制，矫正药物、用法用量等相关知识，维吾尔医药临床实际应用研究也取得了较大进展。对于维吾尔医药而言，其生药主要由自然界采集得到，生药中不乏存在带有毒性药物，但此类有毒生药在维吾尔医药中仍具有不可小觑应用价值，为维吾尔医重要组成部分。本文即针对维吾尔医有毒生药进行分类，并对其矫正药物及临床应用进行研究探讨。
关键词：维吾尔医；有毒生药；临床应用
本文引用格式：阿不都海力力·艾干木,努尔比艳木·尼牙孜.维吾尔医有毒生药及其临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):211,214.
0引言
维吾尔医为我国医药一个重要部分，为一种具有独特理论及实践的医药体系，在维吾尔医千百年历史发展中，在其理论指导下，新疆人民健康得到有效保障，随着近年来我国对维吾尔医大力扶持，也为其迅速发展提供了重大机遇[1]，但维吾尔医药多以纯天然未加工（或简易加工处理）的植物类、矿物类、动物类生药入药，其中可能存在大量带有毒性药物，因此，在维吾尔医发展中，想要全方面整体提高维吾尔医水平，还需从维吾尔医药研发等方面入手，全面分析生药毒性、药材质量、维吾尔医理论、药物临床适应症，并通过合理选择矫正药物，降低生药毒性。
1维吾尔医有毒生药研究
1.1维吾尔医生药分类
在维吾尔医药中，有毒生药种类繁多，需按照一定规律对有毒生药进行分类研究，以便于学习、药物研究及临床应用。（1）根据毒性反应及化学成分：毒性生药有效（或主要）成分多分为生物碱类、毒苷类、毒性蛋白质等；（2）根据用药有毒部位分类：维吾尔医生药主要可分为动物生药、矿物类生药、植物生药三大类[2]；并根据植物生药用药部位分为皮类生药、茎木类生药、种子生药、果实生药、花类生药、根茎生药、根类生药、全草生药等，通过此类有毒生药部位分类法，可更加有助于维吾尔医研究、学习，掌握其内部、外形结构，并可掌握生药显微特征，整体提升有毒生药鉴别及临床应用[3]。（3）药理或功效：根据生药毒性药理基础，结合药物临床实际应用情况，可分为循环系统类药物、精神系统药物等；根据生药作用功效及疗效可分为补益类生药、清热类生药、解表类生药等。（4）其他分类：可根据生药性质、生态特点，将亲缘关系密切的生药排列一起；也可根据生药应用目的及其治疗功效将其分为“上中下”三个品级[4]；此外，现代各著作中通常将生药中文字名称按其笔画顺序进行排序，以便于寻找、查阅。
1.2维吾尔医生药性级
在维吾尔医理论中，药物性级为其特色理论，为一种可反映维吾尔医药属性“强弱”、临床应用、分类的学说。维吾尔医认为，任何物质、事物性质都存在强弱之分，药物性质也同样存在差异，药性强弱程度也各不相同，根据药物性质强弱，可将维吾尔医生药分为四级，其中一级生药性质最弱，四级最强；但性级较强药物多具有一定毒性，维吾尔医将药性为三、四级药物视为具有毒性。如维吾尔医常见生药巴豆，其药性干热，属四级药物，药性极强，但具有一定毒性，在临床应用中需先经精制、祛毒处理[5]。
2维吾尔医生药临床应用
近年来，维吾尔医生药应用广泛，用药后不良反应事件发生率也相应提升，社会民众对维吾尔医有毒生药临床用药安全性产生严重质疑。随着国家对维吾尔医有毒生药应用，并通过完善维吾尔医有毒生药来源、加工炮制等工作监管制度[6]，希望尽可能减少（或防止）用药后毒副反应发生，全面提升维吾尔医生药临床应用效果。
2.1维吾尔医矫正药
矫正药指当药物对某类（某器官）疾病具有良好治疗效果，但同时对人体其他健康器官、系统等造成毒副作用（或损害）时，为预防（或消除）此类毒副反应而使用其他药物进行联合干预的用药方法。矫正药为维吾尔医学独特用药方式之一，经大量研究发现，矫正药使用具有规律性，目前易对大多数毒性生药制定了专项矫正药物，如维吾尔医生药洋茴香在治疗肠胃疾病、头痛等病症中具有良好效果，但也极易诱发热性头痛，因此，在临床应用洋茴香治疗肠道疾病中，通常与小茴香联用[7]；在治疗头痛中，多与粗糖浆联用，以矫正不良反应情况。
2.2不同种类维吾尔医毒性生药应用
（1）矿物类生药：此类生药中多含有砷、汞、铅等金属元素，常见维吾尔医生药包括雄黄、朱砂、砒霜等，药物可抑制人体内酶系统活性，可影响机体植物神经正常功能及中枢神经功能，对人体细胞氧化及呼吸反应有着阻碍作用，在临床中多将其用于分析试剂配制，如防腐剂、氯气吸收剂等[8]；（2）动物类毒性生药：维吾尔医生药中常用的红娘子、斑蝥、蟾酥等均为植物毒性生药，其中蟾酥主治小儿脑疳等疳疾，多与白酒搅制为粘稠糊状药膏外用；而斑蝥对人体肾脏有着较大毒性，将对心血管系统造成一定影响[9]；（3）含毒苷类生药：维吾尔医生药中强心苷类药物有夹竹桃等，其全株有毒，且毒性极高，致死量较低，极易导致人体（动物）死亡，但其根、皮、叶等具有利尿、强心、杀虫、祛痰功效[10]，可通过外用方式治疗斑秃、甲沟炎；并具有发汗、散瘀止痛功效，可应用于心力衰竭、癫痫、哮喘等病症[11]。（4）生物碱类生药：川乌为常见生物减含量丰富药物。川乌中含有大量乌头碱，可使人体中枢神经出现剧烈“先兴奋后抑制”表现[12]，其具有显著温经止痛、祛风除湿功效，并可直接作用于心肌，临床中可作为镇痛药物，通常需在炮制后使用，临床应用前先将其煎煮2h以上，并可联用甘草、干姜等，降低其毒性[13]，保证临床用药健康。
3结语
维吾尔医毒性生药大多药性猛烈、功效专一，并具有无毒力弱、有毒力强等特点[14]，因此在维吾尔医毒性生药临床应用中，需进一步合理规范炮制加工规范，科学配伍生药，严格控制生物用药剂量，并结合临床患者个体因素，合理辨证，做到避其弊，明其利，以充分发挥维吾尔医毒性生药药理作用，实现安全治疗目的。
参考文献
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