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摘要：目的探究心衰合并心律失常患者的临床治疗体会。方法随机选择在我院2018年2月至2019年2月接受治疗的心衰合并心律失常患者150例作为研究对象，并将其分为观察组和对照组，每组各75例，其中，予以碘胺酮治疗对照组患者，观察组患者则在对照组患者治疗的基础上结合复方丹参滴丸，对比并观察在不同治疗方式下两组患者的效果差异。结果在心功能改善情况、不良反应的发生概率以及治疗的总有效率的对比上，观察组患者均明显优于对照组患者，P<0.05。结论复方丹参滴丸结合碘胺酮治疗心衰合并心律失常患者的效果突出，可使患者在心功能方面得到有效的改善，值得在临床治疗中运用和推广。
关键词：心力衰竭；心率失常；复方丹参滴丸；碘胺酮
本文引用格式：王辉.心衰合并心律失常患者的临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):54,56.
0引言
心力衰竭在心血管疾病中非常常见，同时也是非常严重的病症，其症状表现为心悸、乏力、眩晕、气短、胸闷等[1-3]，并且常常伴随着心律失常现象，其特点是极高的死亡率以及病情复杂，就目前而言，对心衰合并心律失常进行治疗的常用药物就是碘胺酮[4]，本文将重点探讨碘胺酮以及碘胺酮结合复方丹参滴丸分别对心衰合并心律失常的治疗效果。
1资料与方法
1.1病例资料
在我院2018年2月至2019年2月接受治疗的心衰合并心律失常患者150例作为研究对象，并将其分为观察组和对照组，每组各75例，其中，对照组男38例，女37例，年龄42~75岁，平均（59.9±2.6）岁，患病时间1~9年，平均（3.1±0.7）年；观察组男41例，女34例，年龄41~76岁，平均（61.8±2.9）岁，患病时间为1~10年，平均（3.5±1.3）年，两组患者在患病时间、性别以及年龄上的对比不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在入院后对两组患者的体质量、血压、心率等做全面的检查，明确患者的基本情况，并且为患者提供良好的休息条件，避免心肌过度劳累而增加耗氧量，必要时提供吸氧给需要的患者，控制好氧气的流量。为了再缓解病情的发展，可以予以抑制剂药物治疗，其中包括利尿剂、血管紧张素、强心剂等。
在上述治疗前的准备工作后，正式对两组患者进行治疗，对照组的患者只进行碘胺酮治疗，其用法是口服，2 g/次，3次/d，在用药7~8 h之后，参考患者具体变化的病情对用药剂量进行适当的调整；而对于观察组患者的治疗方式是在对照组患者治疗的基础上加入复方丹参滴丸进行联合治疗，复方丹参滴丸的用法是10粒/次，3次/d，对两组患者治疗的时间均为84 d。
1.3观察指标
对两组患者治疗后的不良反应发生情况和总有效率进行统计，分析患者各项心功能在治疗前后的变化。
1.4评价标准
将治疗效果分为三个阶段，分别为无效、有效、显效，其中无效：心电图检查和治疗前一样，没有变化，且没有改善临床症状，甚至出现加重情况；有效：心功能在心电图的检测中有所改善，同时临床症状也得到一定程度的改善；显效：心功能的改善程度非常大，临床症状几乎完全消失。
1.5统计学方法
采用SPSS 23.0软件对相关数据进行统计分析，用（±s）表示计量资料，用t进行验证；计数资料用（%）表示，用2进行验证，以P<0.05为准，说明差异较大，具有临床对比价值。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
通过对两组患者的治疗效果进行比较，对照组患者治疗的总有效率80.00%远远低于观察组患者94.67%，P<0.05，详情见表1。
2.2比较两组患者不良反应发生的概率
对两组患者不良反应反生概率进行比较，对照组患者发生不良反应的概率29.33%远远高于观察组患者9.33%，P<0.05，详情见表2。
3讨论
在心血管疾病中，最为严重的疾病之一便是心力衰竭，此病的特点是死亡率极高，且预后较差，该病的性质是一种并发症，是心室在心脏结构疾病以及各种功能性疾病下引发充盈的现象并导致射血能力下降，其症状主要表现为心悸、乏力、眩晕、气短、胸闷等[5]，如果伴随着心率失常，那么预示着病情已经发展到一定的程度了，如果出现心跳过快、搏动过早、房颤等病症，那么治疗的难度将进一步的增大同时使死亡率大幅提升[6-8]，就目前而言，对心衰合并心律失常进行治疗的常用药物就是碘胺酮，它的电生理效应原理是，使动作电位在人体各部分的心肌组织中得到延长，进而将折返激动进行消除，同时，可以将钠离子在心肌和心房传导纤维的内流进行抑制，让传导速度得到降低，从而使窦房结自律性得到降低，另外，碘胺酮可以以不同的方式进行治疗，即静脉滴注与口服，如果是阵发性室上性的心动过快，那么将采取静脉滴注的方式进行治疗；如果是房性或室性早搏，则采用口服的方式进行治疗，可对心房颤动以及心律失常等疾病起到预防的作用，大量临床实践证实，由于较小作用的负性肌力，碘胺酮相对治疗比较安全的是合并器质性心脏病。复方丹参滴丸主要是由中药成分构成，它能够使心肌代谢得到改善，心肌耗氧得到降低，抗氧化和抗炎症效果良好，能够使血管内皮功能得到改善，心肌的细胞得到保护，控制内膜肆意的增生。将两种药结合起来治疗心衰合并心律失常患者，可以显著提升其安全性，同时可以进一步优化治疗的效果。
综上所述，复方丹参滴丸结合碘胺酮治疗心衰合并心律失常患者的效果突出，可使患者在心功能方面得到有效的改善，值得在临床治疗中运用和推广。
参考文献
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