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摘要：目的分析探讨在初始基础胰岛素患者血糖管理中应用医护患一体模式的临床效果。方法选择我院内分泌科2016年4月至2018年4月使用基础胰岛素的糖尿病患者150例，予以医护患一体的模式进行护理治疗，即对患者进行全程护理工作。包括主治医师制定空腹血糖目标值和对应患者的自我管理方案，责任护士建立详细的个人档案并对患者进行相关护理工作，对治疗后第1、2、4、8、12周内的身体情况进行现场回访、电话回访或随访工作。通过检测相关指标记录患者对胰岛素的掌握情况，针对血糖控制效果不佳的患者，需要加强随访工作。将每个时间段的情况做好记录，让专科医生、营养师等综合分析探讨医护患一体模式的临床应用效果。结果通过实施医护患一体模式，加快了患者的空腹血糖达标时间，整体应用效果良好。结论在初始基础胰岛素患者血糖管理中，应用医护患一体模式能够更好地控制患者的血糖水平，提升患者的用药依从性，从而提高患者的自我管理水平，具有临床推广意义。
关键词：医护患一体模式；初始基础；胰岛素患者；血糖管理
本文引用格式：张晓艳,潘存莉.探讨医护患一体模式在初始基础胰岛素患者血糖管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):275-276.
0引言
目前医学上还没有找到根治糖尿病的方法，只能靠控制体内血糖水平来控制病情，以减轻患者的病痛[1]。一般都是通过注射胰岛素予以治疗，但是基础胰岛素的实际用药情况需要根据患者的病症情况来定夺，所以需要患者对自己的病情有个清晰明了的认识，通过医生和护理人员的检查指导，合理的用药，以保证患者的用药安全[2]。因此医生、护士在糖尿病患者的治疗过程中扮演着十分重要的角色，国内外对糖尿病患者的临床治疗及护理方法的关注也越来越多，并且进行了很多研究，从各个角度出发，不断尝试着更加完善的治疗方法，目的就是研究出高效、系统化的治疗，增加糖尿病患者的治疗信心[3-4]。
本研究主要探讨的是在初始基础胰岛素患者血糖管理中应用医护患一体模式进行护理治疗的临床效果，下面对具体的医护患一体模式的实施情况与其应用价值进行叙述。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院内分泌科2016年4月至2018年4月使用基础胰岛素的糖尿病患者150例，其中男78例，女72例；年龄48~73岁，平均（54.26±5.81）岁；病程1~11年，平均（4.15±2.78）年；身体质量指数BMI平均（20.19±6.24）kg/m2。所有患者均是自愿参与本研究，并且本研究中涉及的医护人员共7名，均在糖尿病患者的护理治疗上工作了3~10年，其中内分泌科主治医师2名、糖尿病责任护士4名、高级营养师1名。
1.2方法
实施医护患一体模式进行护理治疗。（1）将所有患者的详细档案信息录入数据库，包括患者个人信息、病情、空腹血糖目标和患者的自我管理方案等。（2）对患者进行胰岛素注射方法、糖尿病血糖管理、并发症处理等知识的教育宣传工作。（3）指导患者血糖检测与用药，如果血糖水平≤3.9 mmol/L，则为低血糖，需要喝含糖饮料或吃几块方糖予以补充。在患者的剂量调整转盘上标明调整方法，如果检测的空腹血糖值<4.4 m m o l/L，则减少2 U胰岛素，并及时与主治医师沟通问诊；如果3 d内最低值在6.2~7.8 mmol/L，则增加2 U；血糖值在7.9~10.0 mmol/L时，需要增加4U；血糖值≥1 0.0 m m o l/L，则增加6 U并且及时与主治医师沟通问诊[5-6]。（4）对患者治疗后第1、2、4、8、12周内的身体情况进行现场回访、电话回访或随访工作，通过检测相关指标记录患者对胰岛素的掌握情况，对血糖控制效果不好的患者再加强护理。将每个时间段的情况做好记录，让专科医生、营养师等综合分析相关数据，以探讨医护患一体模式的临床应用效果。
1.3统计学方法
将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，患者的空腹血糖达标情况计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
患者的空腹血糖达标情况良好，在第2周内达标的患者人数最多，第8周的最少，如表1所示。
3讨论
据调查显示，我国的糖尿病患者人数正与日俱增，越来越多的患者因为糖尿病的慢性、终身性等特点而苦恼，为患者的日常生活造成了十分严重的影响，同时也加重了患者家庭的负担[7]。因此，在糖尿病的治疗中，必须严格遵循医嘱，再予以更全面、有效地自我护理措施，以更好地提高糖尿病患者的血糖水平。
本研究应用的医护患三位一体模式，是通过医务人员的全程护理指导，从最开始治疗时，对患者进行详细的检查并有针对性的制定相应的自我管理计划；然后对患者进行知识普及，使患者对自己的病情和相关的治疗手法有个全面的认识。再根据随时监测不同时间段的血糖情况，分析了解使用胰岛素的效果，并进行合理、具体、详细的用药指导、调整等，使患者自身的血糖水平能够有效地控制住，从而提高患者的用药依从性，取得更好的临床治疗效果。本研究结果显示，患者在接受医护患一体模式进行护理治疗后，加快了患者的空腹血糖达标时间，在第2周达标的人数占了28%，使得整体应用效果更加良好。此模式主要是把主治医师、护理人员和患者密切联系起来，通过医生的诊断与方案的制定、护理人员对用药方法和注意事项的指导、患者严格遵循等，使患者养成良好的自我管理的习惯。同时，很多糖尿病患者对于自身疾病的治疗控制缺乏信心，所以更需要护理人员对其进行良好的心理疏导。通过医生和护理人员的相关指导，以及疑问的解答等互动，可以增进医患关系，使患者更加信赖医务人员，在一定程度上提高了患者的治疗依从性，使患者在正确、有效的治疗下，提高治疗的效果。
由此可见，虽然糖尿病无法根治，也无法摆脱，但是可以采取有效的手段进行最大化的抑制，在医护患一体模式下，对初始基础胰岛素患者的血糖管理进行全程护理，并细致地做好回访工作，使得患者的血糖水平和自理能力有了较大的改善，从而提高了对患者的治疗效果，改善了整体生活质量[8]。说明医护患一体模式在初始基础胰岛素患者血糖管理中具有很好的应用效果，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献
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[8]赵发韵,刘慧萍,苏萍.医护一体化模式对糖尿病患者管理的应用评价[J].护士进修杂志,2017,32(7):609-611.
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