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摘要：目的针对全程无缝隙护理模式在手术室护理患者过程中的效果与改善预后情况进行探究。方法在云南省文山州人民医院于2017年1月至2019年3月选取患者200例，以“动态随机化”方式，分成两组(100例/组)，并将对照组（常规护理模式）和观察组（全程无缝隙护理模式）结果相比对。结果观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，初次下床走动时间、恢复胃肠道蠕动时间短于对照组，P＜0.05。结论全程无缝隙护理模式更适合于广泛投入在手术室患者护理过程中。
关键词：手术室护理；全程无缝隙护理模式；应用效果；预后改善
本文引用格式：夏先丽.探讨全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及对患者预后改善的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):102，107.
0引言
手术室是医院重要组成且必不可少的部分之一，被手术室所收治的患者病种繁多，处理起来较为棘手，因此对于医护人员自身所具备的专业技能和知识等要求较高，对于使用的医疗器械也更为严苛。在设计手术室期间，不仅要满足合理和科学的设计理念，同时还要保证手术室内为无菌环境，设备购置及时、齐全[1]。从近几年开始，为了积极响应国家下发的政策，云南省文山州人民医院决定从2017年初开始实施全程无缝隙护理模式，此护理模式是一种主要目标以保证护理过程连贯性与完整性的临床护理模式，应用后结果可喜。
1资料与方法
1.1临床资料
于2017年1月至2019年3月以“动态随机化”方式在云南省文山州人民医院选取患者200例，其中男、女之比为92∶108；年龄平均(41.22±7.01)岁，分成对照组和观察组两组(100例/组)。分组后患者临床资料经统计学处理后，P＞0.05。
1.2方法
对照组（常规护理）：术前确定患者有无既往过敏史，手术禁忌证，了解患者机体状况，将手术前准备工作做到位[2]；术中全程为无菌手术，确认室温，严格按照规定进行彻底消毒；术后时刻关注患者生命体征变化情况，若有异常情况及时上报，并采取相应的对症措施。
观察组（以常规护理模式为前提行全程无缝隙护理模式）具体措施：（1）术前护理：在入院后，为降低患者对医院的陌生感，可带领患者在医院走动，同时进行工作流程、院内章程、医院工作时间等的基础信息介绍；注重患者心理状态的变化，在术前抓紧时间进行快速的心理疏导和健康教育等；提高患者配合的积极性；做好一系列准备，避免出纰漏[3]；同患者讲述清洁灌肠、留置胃管和导尿管、禁食等必要性与重要性；针对在术前睡眠质量较差者，谨遵医嘱适当给予其镇静药物；手术当日早晨监测生命体征。（2）术中护理：核对患者基本资料与手术部位等是否相符；合理调节手术室内的温度和湿度；提醒患者择舒适的体位进行手术，同时避免在麻醉时暴露患者隐私部位；手术中密切注意患者情绪变化和生命体征变化；注意患者保暖，做好低体温措施如使用恒温垫、输注恒温液体、加盖被子[4]；术中与主刀医师无缝隙配合，详细了解手术用语、工作上的习惯、需使用的手术器械、使用体位等，及时将器械传递，迅速且积极地配合其工作；根据病种的不同建立相对应的手术护理路径，将配合护理的程序化与标准化优化并提高，时刻关注患者病症缓解情况，以凸显无缝隙护理理念。（3）术后护理：与病房责任护理人员进行工作交接，将患者转运至病房内休息[5]；做好清洁皮肤工作，将患者手术部位的血迹用0.9%氯化钠擦去；做好导管护理，纠正出现的导管移位、扭曲或滑脱等现象，观察引流液性状并确保正常引流；随时注意患者切口及周围皮肤是否有液体渗出、红肿或感染情况；增强术后多项常规护理，对患者术后出现黑血便、腹胀腹痛、发热等不良反应及时向医生告知；用药方面则严格控制静脉输液速率，主行无菌操作；同样需要注重患者心态变化情况，通过转移注意力，播放音乐，收听广播等方式消除不安感；对于术后出现极度疼痛者可适量给予镇痛药缓解[6]；护理人员通过相关术后康复知识方面的讲解，使其意识到康复是不可缺少的，鼓励患者早期开始行康复训练，以促进胃肠道的蠕动功能有效恢复，倘若患者还未达到可下床走动的条件，可在床上行活动训练或体位更改等多项措施。
1.3观察指标
心态变化和预后改善情况。
1.4统计学分析
文中以t值检验计量资料，以均数±标准差（±s）表示，运用SPSS22.0版行统计学分析与处理，P＜0.05表明对照后差异有统计学意义。
2结果
2.1心态变化
观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，P＜0.05。见表1。
2.2预后改善情况
观察组初次下床走动时间、恢复胃肠道蠕动时间短于对照组，P＜0.05。见表2。
3讨论
手术室是临床中最主要的技术部分，进行手术治疗能够在最大限度上挽救和延长患者的生命，以加快患者康复的进程。随着现代医学的不断发展，手术室的护理措施也得到了一定的重视，同时也在不断的改进中。由于行手术治疗的患者需要开刀，这就使得患者手术风险系数更大，术后创伤与并发症发生概率都偏高。除此之外，在手术时患者的心理大都是极其脆弱的，这样很容易影响患者的恢复和治疗。患者不仅要承受身体上的疼痛，在手术实施之前，自身对要做的手术知识不甚了解，对手术的成功率也会有所担心，十分容易产生紧张、焦虑的情绪，影响预后。所以，采取有效的手术室全程无缝隙护理模式对于患者的意义重大。
手术室工作期间护理工作是其中必不可少的一个环节，护理工作不仅能够为患者提供多种相关护理措施，同时还需要在术中配合麻醉师、手术主刀医师的工作[7]。就目前护理方面的现状来说，常规护理模式已经没有办法满足和解决患者所提出的合理需求，通常需要联合其他护理方法来进行护理。全程无缝隙护理模式自发展以来，一直是秉承着“以人为本”的理念，相比较于常规护理，对细节上更为注重，将患者预期获得的要求和改善满意度作为首要完成条件，并确保能够在护理中降低遗漏的缝隙问题，使患者所接受的护理服务是完整且连贯性的。徐政秀[8]研究证实：通过全程无缝隙护理模式可有效降低患者应激反应和改善患者临床疗效和预后情况。
本次研究结果显示，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，初次下床走动时间、恢复胃肠道蠕动时间短于对照组，P＜0.05。
综上所述，全程无缝隙护理模式可在手术室护理中起到重要作用，可有效改善患者预后。
参考文献
[1]张晓艳.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(26):125,129.
[2]万娜.手术室全程无缝隙护理的效果观察[J].医学新知杂志,2017,27(5):553,555.
[3]张颖.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(98):211.
[4]蒋红翼.手术室护理中无缝隙护理的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S1):109-110.
[5]章文秋.无缝隙护理在手术室护理中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(02):369-371.
[6]王玲玲.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(01):115-117.
[7]吴晓婷.整体无缝隙护理对手术室护理质量的应用作用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(15):1999-2000.
[8]徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].中国实用护理杂志,2016,32(13):1003-1006.
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