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摘要：目的分析研究高原地区有无明显诱因致早产合并胎膜早破患者的妊娠结局。方法选取2017年1月至2018年12月在我院妇产科进行治疗的早产合并胎膜早破患者共 86 例，根据有无明显诱因的标准将其分为实验组（n=43）和对照组（n=43），而后对患者的临床资料进行回顾性分析并记录对比两组患者的分娩方式、并发症情况以及新生儿结局。结果 实验组患者的阴道顺产率为30.23% 远低于对照组的58.14%，剖宫产率为69.77% 远高于对照组的41.86%，差异显著（P<0.05）；实验组患者的羊膜腔感染率为9.30%远高于对照组的 0%，差异显著（P<0.05），产后出血、脐带绕颈、宫缩乏力以及脐带脱垂等并发症的发生率则与对照组比较接近， 差异不显著（P>0.05）；实验组患者的新生儿体重为（1946.7±627.9）g 远低于对照组的（2362.7±528.1）g，新生儿窒息的发生率为 11.63% 远高于对照组的 4.65%，差异显著（P<0.05），新生儿畸形、新生儿生长受限以及新生儿死亡的发生率则与对照组比较接近， 差异不显著（P>0.05）。结论 对有明显诱因的早产合并胎膜早破患者，其母婴都具有较高的患病几率，临床上应当进行相应的治疗以改善其妊娠结局。
关键词：高原地区；有无明显诱因；早产合并胎膜早破
本文引用格式 ：周丽 . 探讨高原地区有无明显诱因致早产合并胎膜早破的临床对比分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(56):124,126.
0引言
早产合并胎膜早破也被称为未足月胎膜早破，在早产产妇中约占33%，具体是指产妇在37周孕周以前出现胎膜自然破裂现象，其对产妇的妊娠结局具有直接性的影响[1]。因此本文通过对照实验分析研究了高原地区有无明显诱因致早产合并胎膜早破患者的妊娠结局，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经医院伦理委员会的批准，选取2017年1月至2018年12月在我院妇产科进行治疗的早产合并胎膜早破患者共86例，患者均符合《妇产科学》中的相关临床诊断标准，在自愿签署实验意见书后，根据有无明显诱因的标准将其分为实验组（n=43）和对照组（n=43）[2]。实验组患者均有明显诱因，包括胎位异常患者13例，生殖道感染患者7例，贫血患者4例，子宫畸形患者8例，其他诱因患者11例；患者年龄20~39岁，平均（28.7±3.4）岁；孕周30~35周，平均（32.7±1.6）周；初产妇有37例，经产妇有6例；单胎产妇有35例，多胎产妇有8例。对照组患者均无明显诱因；患者年龄20~39岁，平均（28.9±3.2）岁；孕周30~35周，平均（32.8±1.9）周；初产妇有38例，经产妇有5例；单胎产妇有34例，多胎产妇有9例。两组患者的一般资料经对比显示结果为P>0.05，差异不显著，具有可比性。
1.2方法
对患者的临床资料进行回顾性分析，记录对比两组患者的分娩方式、并发症情况以及新生儿结局。
1.3统计学分析
将研究数据输入SPSS 24.0软件，对计数资料采用（%）格式表述并通过2检验，对计量资料采用（±s）格式表述并通过t检验，若组间对比显示（P<0.05）则说明差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的分娩方式对比
实验组中分娩方式为阴道顺产的患者例数远少于对照组，分娩方式为剖宫产的患者例数则远多于对照组，数据之间对比结果显示为P<0.05，差异显著，具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者的并发症情况对比
实验组中发生羊膜腔感染的患者例数远多于对照组，数据对比结果显示为P<0.05，差异显著，具有统计学意义；同时实验组中发生产后出血、脐带绕颈、宫缩乏力以及脐带脱垂等并发症的患者例数与对照组比较接近，数据对比结果显示为P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义，见表2。
2.3两组患者的新生儿结局对比
实验组患者的新生儿体重远少于对照组，新生儿窒息的患者例数则远多于对照组，数据对比结果显示为P<0.05，差异显著，具有统计学意义；同时实验组中新生儿结局为畸形、生长受限以及死亡的患者例数与对照组均比较接近，数据对比结果为P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义，见表3。
3讨论
导致早产合并胎膜早破疾病的原因有较多种，临床上一般认为其是多种因素共同作用所造成的最终结果，有研究指出其高危风险因素包括胎位异常、生殖道感染、营养不良、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及多胎妊娠等[3]。这类患者由于胎膜的屏障作用消失且羊膜腔与外界直接相连，往往就会受病原微生物影响而出现宫内感染情况并导致难产、胎盘早剥、产褥病、胎儿窘迫以及新生儿死亡等严重后果，给母婴的生命健康和生活质量带来了巨大威胁[4-5]。因此，在产前保健期就要加强对产妇可能出现早产合并胎膜早破疾病的预测与诊断，指导产妇尤其是高危产妇要积极配合进行妇科检查，对于孕周未超过35周的产妇应采取抗生素等保守治疗方法，对于孕周超过35周的产妇则要经处理后及时终止妊娠，从而降低母婴患病风险，保障母婴安全[6-7]。
在本次研究中，实验组患者的阴道顺产率远低于对照组，剖宫产率则远高于对照组，实验组患者的羊膜腔感染率远高于对照组，同时实验组患者的新生儿体重远低于对照组，新生儿窒息发生率则远高于对照组，这说明有明显诱因的早产合并胎膜早破患者往往具有较高的患病可能性，应当指导其在孕期定期进行产检，做到早诊断、早治疗。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的[8]。
综上所述，对有明显诱因的早产合并胎膜早破患者，其母婴都具有较高的患病几率，临床上应当进行相应的治疗以改善其妊娠结局。
参考文献
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[7]许书娴.分析早产合并胎膜早破的患病原因及对妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(93):197-198.
[8]叶丹,杜玮.有无明显诱因导致早产合并胎膜早破对母儿的影响研究[J].中国现代药物应用,2017,11(27):134-136.
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