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摘要：目的对产后大出血子宫动脉栓塞手术治疗使用综合护理干预的临床效果进行分析。方法2012年6月至2014年5月我院对60例子宫动脉栓塞手术治疗的产后大出血患者进行分析，将患者分成了对照组和观察组，每组30例，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和综合护理干预，对两组的并发症几率和满意度进行对比分析。结果观察组患者有1例轻微发热，1例盆腔感染，并发症几率是6.67%（2/30），对照组有2例轻微发热，2例臀部疼痛，3例盆腔感染，1例局部缺血坏死，并发症几率是26.67%（8/30），观察组的并发症几率比对照组低，P<0.05。观察组有25例对护理表示满意，4例基本满意，1例不满意，总体的满意度是96.67%（29/30）；对照组共有16例对护理表示满意，有7例基本满意，有7例不满意，临床护理满意度是76.67%（23/30），观察组的满意度比对照组高，结果存在统计学差异性，P<0.05。结论产后大出血患者接受子宫动脉栓塞手术治疗和综合护理的效果较好，出血得到了缓解，痛苦少，不良反应率低，满意度高，临床中能够进行推广使用。
关键词：产后大出血；子宫动脉栓塞术；综合护理；护理满意度
本文引用格式：郑丽清.探讨产后大出血子宫动脉栓塞术治疗综合护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):264,267.
0引言
产后大出血是孕期分娩期的危急重症，死亡率非常高，患者不能够接受积极有效的治疗，则会对患者的生命安全产生严重的威胁[1]，子宫动脉栓塞手术对产后大出血的治疗效果较好，创伤比较少，安全性比较高，止血效果突出，在临床中具有广泛的使用，是产后大出血的首选治疗方式，并且子宫动脉栓塞手术结合护理干预措施，能够对治疗效果进行巩固，提升临床治愈率，此次就60例患者进行了分析研究，有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2012年6月至2014年5月我院对60例子宫动脉栓塞手术治疗的产后大出血患者进行了分析，将患者分成了观察组和对照组，观察组最小21岁，最大35岁，平均（26.5±1.4）岁，初产妇18例，其中剖宫产后大出血9例，自然分娩后大出血3例，中孕死胎引产后大出血6例，经产妇12例，均为阴道分娩后大出血；对照组患者最小22岁，最大37岁，平均（24.6±2.7）岁，初产妇16例，其中剖宫产后大出血7例，自然分娩后大出血4例，中孕死胎引产后大出血5例，经产妇14例，均为阴道分娩后大出血。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，可以对比分析。
1.2方法
对照组接受常规护理，结合患者的病情、环境、提供饮食护理、运动护理等内容[2]，观察组增加了全面护理内容，有以下操作。
1.2.1术前护理
（1）心理护理：考虑患者的性格、职业、文化情况来提供针对性的心理护理，对患者的心理问题进行剖析，为患者提供安慰和鼓励消除患者的恐惧感，提升患者的配合度，为手术进行准备。
（2）术前准备：术前做好B超、胸透以及心电图等各项检查以及碘与青霉素等各项过敏试验，指导患者排空膀胱。禁止其饮食或饮水，准备好氧气以及吸痰器等各种急救物品。
1.2.2术中护理
护理人员为患者进行肢体固定，将静脉通道建立在术后肢体对侧，术中观察患者的血压、心率、呼吸和造影剂过敏反应，如果有异常情况，应该通知医生，为患者进行输血和抢救治疗，促进手术成功[3]。
1.2.3术后护理
（1）病情观察：观察患者的生命体征、意识状态、对阴道流血和穿刺部位渗血情况进行观察，询问患者的下肢麻木感，对下肢皮肤颜色和足部动脉搏动观察，有异常情况需通知医生处理。
（2）体位护理：产后保持平卧，卧床休息24 h，协助患者制动穿刺肢体24 h，保持血流通畅，8 h后可以侧卧，避免血栓[4]。
（3）并发症护理：针对并发症进行巡视和处理，如果患者低热，臀部疼痛，需要进行按摩和热敷，使用血管扩张剂，鼓励患者饮水，适当的活动，促进造影剂排泄，关注患者体温变化，采取措施缓解不良症状，减轻患者痛苦[5]。
1.3观察项目
1.3.1并发症发生率
分别观察并记录两组患者发生轻微发热、臀部疼痛、盆腔感染以及局部组织缺血坏死等并发症的概率。
1.3.2护理满意度
护理满意度：采用满意度调查问卷的方法，其中，满意：>90分；基本满意：80~90分；不满意：<80分。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
护理后，观察组患者有1例轻微发热，1例盆腔感染，并发症几率是6.67%（2/30），对照组有2例轻微发热，2例臀部疼痛，3例盆腔感染，1例局部缺血坏死，并发症几率是26.67%（8/30），观察组的并发症几率比对照组低，P<0.05。观察组有25例对护理表示满意，4例基本满意，1例不满意，总体的满意度是96.67%（29/30）；对照组共有16例对护理表示满意，有7例基本满意，有7例不满意，临床护理满意度是76.67%（23/30），观察组的满意度比对照组高，结果存在统计学差异性，P<0.05。
3讨论
产后大出血患者的血容量降低明显，会有低血容量休克症状，严重患者还会死亡，使用子宫动脉栓塞术治疗，可以让患者的血压回升，促进血红蛋白和心率的恢复，让患者的症状得到改善，辅助全面护理措施，提供心理护理，做好手术准备工作，观察患者术后的情况，调整体位，处理并发症，对手术治疗的效果进行巩固，让患者能够更快的恢复[6]。
此次研究中，观察组使用综合护理，对照组使用常规护理，对患者的临床护理效果进行对比，观察组患者的并发症几率比对照组低，护理满意度比对照组高，观察组患者有1例轻微发热，1例盆腔感染，并发症几率是6.67%（2/30），对照组有2例轻微发热，2例臀部疼痛，3例盆腔感染，1例局部缺血坏死，并发症几率是26.67%（8/30），观察组的并发症几率比对照组低，P<0.05。观察组有25例对护理表示满意，4例基本满意，1例不满意，总体的满意度是96.67%（29/30）；对照组共有16例对护理表示满意，有7例基本满意，有7例不满意，临床护理满意度是76.67%（23/30），观察组的满意度比对照组高，结果存在统计学差异性，P<0.05。所以，为患者提供子宫动脉栓塞手术治疗，结合综合护理，能够让患者的出血症状得到缓解，减轻患者的痛苦，防止不良反应事件，让患者的护理满意度提升，临床中应该进行推广使用。
参考文献
[1]田正平,曾招艳.子宫动脉栓塞术治疗产后大出血患者的护理[J].全科护理,2011,9(3):209-210.
[2]吴箐,黄元菊.经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理[J].护士进修杂志,2012,27(23):2201-2203.
[3]张一红,夏静.子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的护理[J].护理与康复,2011,10(2):139-140.
[4]唐远志,官彬.产后难治性出血经子宫动脉栓塞后护理与疗效评价[J].检验医学与临床,2009,6(12):1014-1015.
[5]王丹丽,徐雪清,郑素琴,等.双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血15例的护理[J].护理与康复,2013,12(6):559-560.
[6]侯同秀,杨瑞民.子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的护理[J].国际护理学杂志,2010,29(3):386-388.
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