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摘要：目的观察心理护理在卵巢囊肿手术患者中的应用效果，并总结护理经验。方法选择2016年4月至2017年8月收治的50例卵巢囊肿患者，均接受手术切除治疗与常规护理，按照随机原则分为A、B两组，B组在以上干预基础上联合心理护理，对比两组护理成效。结果出院时，B组心理状态评分（SAS、SDS）评分低于本组入院时与同期甲组（P<0.05）；B组护理总满意率高于A组（96.0%>72.0%），组间比较，差异较为明显（P<0.05）。结论卵巢囊肿手术患者围术期推行心理护理，有助于缓解不良情绪，提升护理满意度，值得推广。
关键词：卵巢囊肿；心理护理；护理方法；疗效观察
本文引用格式：黄维.卵巢囊肿手术患者实施心理护理的方法与体会探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):368+370.
0引言
卵巢囊肿为一类常见的妇科肿瘤疾病，有生育史的妇女是本病的好发群体，腹部包块、疼痛等是本病主要表现。有流行病调查研究发现[1]，国人卵巢囊肿的患病率有逐年上升的趋势，若不及时予以有效治疗，可能会诱发各种不良反应，严重影响患者的生活质量。外科手术是目前临床治疗卵巢囊肿的主要手段。由于患者对疾病缺乏全面认识，且手术疗效有诸多不确定性，以致患者在围术期出现焦躁、恐慌等多种负面情绪。加强卵巢囊肿患者心理干预，对促进手术进程、改善患者预后具有很大现实意义。
1资料与方法
1.1一般资料。取2016年4月至2017年8月50例卵巢囊肿患者，所有病例入院后均经腹腔镜、CT、腹平片检查确诊，排除对手术不耐受、凝血功能异常及合并严重精神系统疾病者。分为（A组、B组）两组，A组（n=25）年龄（40.8±2.7）岁，病程（2.6±0.7）年。B组（n=25）年龄（41.3±2.9）岁，病程（2.8±0.5）年。A、B两组患者以上基本资料经对比分析，未见明显差异（P>0.05）。
1.2方法。A组予以常规护理干预，包括术前巡防、口头健康宣教、术区备皮消毒、术中配合及术后各项生命体征监测等。B组在常规护理基础上联合心理护理，具体措施如下：
1.2.1入院时的心理护理：多数患者确诊为卵巢囊肿后，通常会产生较大的恐惧感，担心日后的生活质量，同时也会考虑治疗费用等问题。在多种不良情绪的作用下，患者内分泌与神经系统可能会出现紊乱，影响疾病治疗进度与疗效。护理人员应主动与患者沟通，传播疾病相关知识，以发病原因、手术方法与预后等为主。
1.2.2术前的心理护理：术前1d，护理人员向患者详述手术治疗的方法与流程，告知患者术中加强配合的必要性，协助患者认识到手术治疗并不会对女性特质产生不良影响。耐心解答患者提出的问题，可通过讲述本病治疗相对成功的病例，协助患者树立治愈信心，提升参与治疗的依从性。
1.2.3术中的心理护理：进入手术室后，协助患者取手术体位，引导患者尽量放松身心；并时常询问患者的主观感受，以防其产生不适感。
1.2.4术后的心理护理：在患者苏醒后，第一时间告知患者手术的正面信息，减少患者对手术疗效的顾虑。询问患者疼痛位置与疼痛严重性，引导患者通过深呼吸、听轻音乐等方式缓解疼痛感。详细告知患者恢复期的注意事项，并阐述早期功能锻炼与下床活动的重要性。针对心理状态欠佳者，应及时疏导。
1.2.5出院前的心理护理：告知患者手术病灶癌变与复发的可能性，并引导患者掌握有效的防治措施，尽量解除患者顾虑心理，严格遵医嘱定期进行健康检查。
1.3观察指标
1.3.1心理状态的评价[2]：①焦虑自评量表（SAS）：轻度50-60分，中度61-70分，重度>70分；②抑郁自评量表（SDS）：轻度53-62分，中度63-72分，重度>72分。
1.3.2护理满意度：采用自拟《护理满意度调查问卷》评估，有满意、较满意、不满意之分、总满意率=满意率+较满意率。
1.4统计学处理。本实验使用SPSS21.0软件包，计量资料用t值计算，计数资料使用χ2计算，两两比较用LAD-t检验。差异检测标准：P=0.05。
2结果
2.1心理状态评分。入院时，两组患者SAS、SDS评分差异不显著（P>0.05）；出院时以上两项指标均有降低，B组评分更低于A组（P<0.05），见表1。
2.2护理满意度。B组护理满意、较满意对应的病例数分别为20例、4例，A组以上两项对应指标为11例、7例，B组护理满意率优于A组（P<0.05），见表2。
3讨论
卵巢囊肿为一类发病率较高的生殖器良性肿瘤，很多患者在确诊时已是中晚期，故此疾病临床治疗难度相对较大。卵巢是女性磁性激素分泌的主要器官，患者发病后可能由于疼痛等症状的困扰，而在情绪上产生较明显的情绪波动，部分患者可能考虑到手术疗效或治疗费用等因素，而产生焦躁、抑郁等多种负面心理状态。
伴随着“生物—心理—社会”现代医学模式的建设，传统治疗性护理做出相应改革势在必行，加强乱草囊肿患者心理护理干预，调整其临床治疗期间的心理状况，提升参与临床治疗的依从性，对促进临床治疗工作与疾病转归有很大现实意义[3]。
选择60例接受手术治疗的卵巢囊肿患者，分为对照组与观察组各30例，分别给予常规护理与心理护理。结果显示，出院时，观察组SDS、SAS评分分别为（31.0±4.9）分、（38.5±4.0）分，与对照组（35.0±5.3）分、（40.5±4.0）分相比较，差异均有统计学意义。观察组轻度、重度、剧烈疼痛对应的病例数分别为18例、12例、0例，优于对照组9、18、3例。董丹丹[4]研究表明，对卵巢囊肿手术患者行心理护理干预，能减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，缓解疼痛。在本次研究中，出院时，B组SDS、SAS评分均低于A组，护理总满意率高于A组，差异均有较明显的统计学意义。这提示了心理护理在卵巢囊肿患者围术期应用的有效性与可行性。回顾本次研究历程，笔者认为，进一步优化卵巢囊肿手术患者心理护理效果，应落实如下几点内容：
①护理人员在实践中不断提升专业素质与水平。②患者自身也需不断强化自我情绪的调控能力，在疾病确诊后，及时寻找有效的宣泄途径，尽量维持积极乐观心态参与临床治疗与护理工作。③护理人员要密切关注患者的生命健康水平，尽量为他们提供优质、全面的护理服务，重视生活细微之处，以构建和谐稳定的护患关系，促进护理工作的有序进行。
综上所述，卵巢囊肿手术患者围术期推行心理护理，有助于缓解不良情绪，提升护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]文霞.总结B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术的护理配合要点[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):150.
[2]刘红英.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国医药指南,2018,16(25):282.
[3]聂洪娟.卵巢囊肿患者的临床护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(04):416-417.
[4]董丹丹.心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(74):131-132.
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