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摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者治疗恢复期间的护理方法，根据其负性情绪及术后康复情况，评价快速康复外科护理的实施效果。方法选取2017年3月至2018年5月于本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的102例患者作为研究对象，分为观察组（快速康复外科护理）和对照组（常规护理）各51例，观察两组患者的术后恢复情况。结果与对照组相比，观察组患者的护理满意度（96.08%>76.47%）和健康调查量表（SF-36）评分[（77.61±3.16）分>（69.82±3.09）分]相对更高（P<0.05），而焦虑自评量表（SAS）评分[（39.51±3.72）分<（50.82±4.11）分]、抑郁自评量表（SDS）评分[（40.05±3.54）分<（51.19±3.85）分]相对更低（P<0.05），胃肠功能恢复时间[（27.15±2.64）h<（34.02±3.19）h]和住院时间[（8.06±1.42）d<（12.06±1.76）d]相对更短（P<0.05）。结论在腹腔镜胆囊切除术患者的治疗恢复期间，快速康复外科护理的有效开展，能够消除患者的负性情绪，提高其术后康复效果。
关键词：快速康复外科护理；腹腔镜胆囊切除术；负性情绪；康复效果
本文引用格式：任俊蓓，杜丹，蒲巧铃，等.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):344-345.
0引言
腹腔镜胆囊切除术主要用于治疗胆囊结石、胆囊息肉以及慢性胆囊炎等疾病，手术操作十分精细，创伤性小，能够更好地保护患者的腹腔脏器功能。但是在术后恢复阶段，仍需要细致、周到的进行护理干预，考虑到负性情绪和术后并发症对于康复效果的影响，采取有效的预防措施[1]。本研究探讨了102例腹腔镜胆囊切除术患者治疗恢复期间的护理方法，分析快速康复外科护理的临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为2017年3月至2018年5月于本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的102例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各51例），观察组男、女患者分别为26例和25例，年龄范围为31-72岁，平均年龄（49.14±4.16）岁。对照组男、女患者分别为27例和24例，年龄范围为32-75岁，平均年龄（50.61±3.92）岁。两组患者的基本资料差异不具备统计学意义（P>0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，术前做到病房巡视工作，在病情监护、术前指导、器械和医疗物品查对等方面做好充分的准备。术中加强手术配合，术后持续监测患者的体征变化，在饮食、用药及日常生活活动方面进行指导，对症处理并发症。而在观察组患者的治疗恢复期间，实施快速康复外科护理，对于常规护理内容作出改进和补充，具体措施如下：
1.2.1术前
在术前准备阶段，做好健康宣教工作。护理人员需要对患者的实际病情进行详细说明，讲解疾病知识，介绍腹腔镜胆囊切除术治疗的具体方案[2]。该过程中，患者自身的感受应该得到关注和重视，能够说出自己对于疾病和手术的和想法，护理人员能够根据患者的担忧和顾虑，耐心予以解释说明，并积极加以开导，帮助患者调整心态。为患者提供舒适、
安静的休息环境，帮助患者放松身心。与此同时，加强术前的饮食管理，确保营养和热量的充足供给。术前8h禁食，做好肠道准备工作。
1.2.2术中
在手术治疗期间，手术室内温度应调整至22℃-24℃左右。静脉输液前需要进行加温处理。在腹腔冲洗的过程中，需要使用37℃左右的生理盐水。与此同时，护理人员需要密[3]切监测患者术中的体征表现，针对可能发生的风险事件，事先准备好应对措施[4]。患者一旦出现异常表现，护理人员能够快速反应，及时予以处理。
1.2.3术后护理
在术后护理工作中，护理人员能够及时告知患者手术治疗的具体效果，说明术后的注意事项[5]。关心患者是否存在明显的疼痛和不适症状，实施疼痛护理，可适量使用镇痛药剂予以缓解。鼓励患者早期下床活动，走出户外，呼吸新鲜空气，有助于心态的调整。在制定术后饮食方案时，既要合理进行营养搭配，同时也要考虑到患者的个人口味，选择其喜欢的食物[6]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）表示计量和计数资料，由t值和2检验，P<0.05代表对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术后恢复情况比较见表1。
2.2两组患者的负性情绪改善情况比较见表2。
2.3两组患者对于护理效果的满意度比较
观察组对于护理效果的满意度为96.08%（49/51），明显高于对照组的76.47%（39/51），P<0.05。
3讨论
腹腔镜胆囊切除术是一种微创术式，操作较为复杂，有着很高的技术性要求。在手术治疗期间，需要充分考虑到各类干扰因素，警惕并发症的发生。与此同时，患者对于手术疗效和安全性有着一定的担心和忧虑，加上受到疾病症状和并发症的影响，容易形成一定的心理负担和精神压力，进而产生负面情绪。而负面情绪的产生，则会影响到患者对于治疗和护理工作的依从性，不利于手术治疗和术后护理工作的开展，导致其康复进程的延缓[7]。
快速康复外科护理的开展，其目标是帮助腹腔镜胆囊切除术患者快速、良好的康复，减少负面情绪和术后并发症的干扰和妨碍。实施心理疏导，让患者以更加平和的心态接受治疗和护理。针对术后并发症的发生原因和影响因素，实施预防性的护理干预措施，进一步提升腹腔镜胆囊切除术治疗的安全性，促进其快速康复[8]。
本组研究结果显示，相比于对照组，观察组患者术后的胃肠功能恢复时间和住院时间相对更短，SF-36评分相对更高，进而说明快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术后康复有着积极的影响。
综上所述，快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用，对于改善患者的负性情绪和促进其术后康复有着积极
的影响。
参考文献
[1]耿建华.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2018,25(08):79-80.
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[3]田菁.探讨快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪的影响[J].医药,2017(02):00088-00088.
[4]张艳艳.快速康复外科护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(10):25-26.
[5]罗惠明，朱丽辉，何雪梅，等.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(10):1352-1354.
[6]王洁.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术病人术前焦虑与术后康复的影响[J].全科护理,2014(16):1472-1473.
[7]吴承伯,程家良,刘爱莲.快速康复外科技术对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及应激指标的影响研究[J].基层医学论坛,2018,22(17):2317-2318.
[8]骆秀萍,叶春丽.快速康复外科护理在改善腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及促进术后康复中的效果[J].中国实用医药,2017,12(34):139-140.
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