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摘要：目的探讨急诊内科患者急性肠胃炎的临床治疗。方法本次研究选取2017年12月至2018年12月我院收治的46例急性肠胃炎患者。按照随机数字表法作为分组依据，对照组23例患者采用常规西医治疗；观察组23例患者在常规治疗基础上采用中医治疗。对比两组患者治疗效果。结果观察组23例患者治疗效果以及胃功能指标优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过针对急性肠胃炎患者实施中西医治疗可加强胃功能改善效果，值得临床推广和广泛应用。
关键词：急性肠胃炎；胃功能；舒肝健胃汤；中医治疗
本文引用格式：于传涛.急诊内科患者急性肠胃炎的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):65,67.
0引言
急性肠胃炎具有较高的发病率，此种胃肠道疾病多属于由幽门螺杆菌引起的感染性疾病[1]。急性肠胃炎临床表现包括上腹疼痛以及反酸等胃肠道反应综合征，西医治疗多采用抗生素药物治疗，虽可有效消除急性肠胃炎引起的上腹疼痛等症状，但不利于改善病理机制。有研究表明临床常用的中医治疗对提高急性肠胃炎患者的治疗效果有重要作用[2]。基于此，本文就我院2017年7月至2018年7月收治的23例急性肠胃炎患者采用中西医治疗，旨在为临床采用西医结合中医辨证治疗急性肠胃炎提供依据，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
数据收集2017年7月至2018年7月于我院接受治疗的46例急性肠胃炎患者。按照随机数字表法作为分组依据。本研究获得伦理委员且患者均签署知情协议书。
对照组23例患者采用常规西医进行治疗：男性14例，女性9例，年龄21~72岁，平均（41.52±6.43）岁。观察组急性肠胃炎患者采取中西医结合治疗：男性15例，女性8例，年龄22~74岁，平均（42.49±2.27）岁，组间资料行统计学对比（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）无肝肾功能异常者；（2）符合急性肠胃炎诊断标准[3]。
排除标准：（1）中途退出研究者；（2）药物存在过敏史者。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组患者接受阿莫西林（批准文号国药准字H46020281；剂量：0.5 g；2次/d，口服；生产企业：海南三叶美好制药有限公司）。患者采取泮托拉唑（国药准字H20083044；服用方式：口服；剂量：0.45~0.6 g/次，1次/d；生产企业：青岛海大科技制药有限公司）、克拉霉素（批准文号：国药准字H20000127；剂量：0.45~0.6 g/次；生产厂家：四川省旺林堂药业有限公司），持续治疗30 d。
1.3.2观察组
观察组患者在此基础上中医辨证治疗。脾胃虚寒型急性肠胃炎患者采用衍化四君子汤治疗（党参30 g、黄芪26 g、白术14 g、茯苓16 g、炙甘草8 g、木香12 g、女贞子16 g、丹参10 g）。胃阴亏虚型采升阳益胃汤治疗，其中包括黄芪30 g、半夏18 g、人参16 g、炙甘草16 g、独活14 g、防风14 g、白芍药12 g、羌活12 g、橘皮8 g、茯苓6 g、柴胡6 g。胃络淤血型急性肠胃炎患者舒肝健胃汤治疗（柴胡14 g、党参14 g、百合18 g、山药14 g、当归12 g、郁金14 g、乌药15 g、乌梅15 g、赤芍14 g、甘松4 g、甘草7 g），持续治疗30 d。
1.4观察指标
（1）30 d后进行治疗效果评价：显效为患者上腹疼痛及反酸等胃肠道反应综合征明显改善或者完全消失，无胃粘膜炎症发生。有效为患者上腹疼痛及反酸等胃肠道反应综合征有所减轻，胃粘膜炎症反应得到改善。无效为上腹疼痛及反酸等胃肠道反应综合征未得到改善，胃粘膜炎症未好转。
（2）抽取两组患者清晨静脉血，采用全自动生化分析仪检测两组胃动素及胃泌素含量指标对比。
1.5统计学方法
将数据纳入SPSS 21.0统计软件中进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2治疗后两组胃动素及胃泌素含量指标对比
观察组23例患者胃动素及胃泌素含量指标相比对照组更高，差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
西医中应用的急性肠胃炎治疗药物具有严重的毒副作用，此外临床中常用的抗生素治疗时还容易发生耐药性[4]。
衍化四君子汤治疗急性肠胃炎脾胃虚寒型可避免出现苦寒伤胃现象。此药方中的党参可帮助止咳、改善胃气上逆以及脾功能不调等。现代研究表明衍化四君子汤中白术、茯苓对缓和胃肠蠕动有良好作用。全方诸药合奏可改善急性肠胃炎脾胃虚寒型患者传导失司的病理基础[5]。胃络淤血型急性肠胃炎患者采取舒肝健胃汤治疗，药方中采用了柴胡、党参等中药，临床中舒肝健胃汤可缓和肠管蠕动，消除腹痛，对急性肠胃炎胃络淤血型求本有深远意义。舒肝健胃汤药方柴胡、党参用于治疗胃络淤血所致腹痛症状。脾胃虚寒型急性肠胃炎采用舒肝健胃汤治疗可有效健脾疏肝、调理气机。此外舒肝健胃汤中乌药健脾化湿，乌梅配合甘松可有效调理肝脾[6-7]。采用升阳益胃汤治疗胃阴亏虚型急性肠胃炎可获取较佳疗效。药方中黄芪具有改善胃功能、理气等功效，且采用茯苓以健脾渗湿[8]。本研究结果表明采用中西医治疗急性肠胃炎效果明显较优，且胃动素及胃泌素含量指标相比对照组更优。证实了衍化四君子汤、舒肝健胃汤、升阳益胃汤等联合西医治疗可针对急性肠胃炎各种中医辨证分型进行有效治疗。
综上所述，针对急性肠胃炎患者，在西医治疗基础上联合中医辨证治疗可有效提升治疗效果，应当推广。
参考文献
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[8]段士攀.加味舒肝健胃汤联合胃痛宁胶囊对功能消化性不良患者症状改善及血清GAS、MOT水平变化的影响[J].现代医用影像学,2018,27(4):289-290.
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