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摘要：目的探究化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院在2018年1月至2018年12月收治的92例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照住院号单双数，将之分为两组，每组46例，对照组应用单硝酸异山梨酯片，在此基础上，观察组应用化痰逐瘀汤，对比两组治疗效果。结果在心绞痛发作次数、持续时间、用药时间这3项指标上，观察组数值均小于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义；观察组的治疗总有效率为95.65%，高于对照组的78.26%，两组数据存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛，可有效缓解其临床症状，值得采纳应用。
关键词：化痰逐瘀汤；治疗；冠心病心绞痛；临床疗效；观察
本文引用格式：张珊珊,薛红莉.化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58)：177+247.
0引言
冠心病是一种常见老年性疾病，由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化引起，患者的血管腔狭窄化或直接阻塞，导致动脉血流量降低，心肌组织因缺血缺氧而损伤，导致心律失常、心肌梗死、心力衰竭等重症[1]。心绞痛是冠心病急性发作的症状，当心肌短暂性急剧缺血缺氧时，疼痛由心前区或者胸骨后部向上放射，随着冠心病病程的进展，疼痛感加剧，发作愈加频繁，持续时间变长，需及时用药，缓解这一症状。此次试验旨在探究化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现将试验结果作如下报告。
1资料及方法
1.1基本资料。选取我院在2018年1月至2018年12月收治的92例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照住院号单双数，将之分为两组，每组46例。患者基本资料为：①对照组男26例，女20例；年龄为45-72岁，平均（52.74±3.28）岁；病程分别为8个月至12年，平均（6.71±1.84）年；②观察组男27例，女19例；年龄为46-72岁，平均（52.66±3.14）岁；病程分别为7个月至13年，平均（6.27±1.95）年。对照组和观察组在性别、年龄、病程等基本资料上无显著差异（P＞0.05），满足对比研究的条件。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①与中国卫生部1990年颁布的《心血管系统药物临床指导原则》中有关冠心病心绞痛的标准相符；②此次试验在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开，患者知情且同意[2]。
（2）排除标准：①合并有其他心脏病变的患者；②意识障碍及精神异常患者。
1.3治疗方法
1.3.1对照组应用单硝酸异山梨酯片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10940039），口服，每日2-3次，每次10-20 mg，连续服药14 d。
1.3.2在此基础上，观察组应用化痰逐瘀汤，其基本方为：甘草8 g、红花10 g、当归10 g、半夏12 g、牛膝12 g、枳实12 g、柴胡12 g、瓜蒌18 g、生地18 g、茯苓18 g、丹参20 g、薤白20 g、葛根20 g。日一剂，加水1000 mL煎煮至200 mL，分两份早晚温服，连续服药14 d。
1.4判定标准。记录两组每周心绞痛发作次数及每次发作持续时间，记录用药时间，计算平均值，评价化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。服药期间，观察两组患者胸闷胸痛、气短气促、心悸、乏力等临床症状的改善情况，综合心电图检查结果，评价其治疗效果，具体如下：①显效，临床症状显著改善，在心电图常规12导联心电图中，可见ST段压低导联数与压低值总和显著改善；②有效，临床症状有所改善，在心电图常规12导联心电图中，可见ST段压低导联数与压低值总和经治疗改善；③无效，临床症状无改善或加重，心电图检查结果无变化[3]。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。
1.5统计学分析。采用SPSS 23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比；以（±s）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标对比。在心绞痛发作次数、持续时间、用药时间这3项指标上，观察组数值均小于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。
2.2两组临床疗效对比。观察组的治疗总有效率为95.65%，高于对照组的78.26%，两组数据存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义，见表2。
3讨论
在《黄帝内经》中，冠心病心绞痛被纳入“心痛”、“胸痹”的中医学研究范畴，多由胸阳痹阻、气血瘀滞等因素所致，乃本虚标实之症，治宜活血行气、宣痹通络、理气止痛[4]。化痰逐瘀汤方中，当归破血行滞、滋阴养血，柴胡疏肝解郁、升阳举陷，生地清热滋阴、凉血补血，半夏燥湿化痰、降逆止呕，瓜蒌清热涤痰、宽胸散结，丹参活血祛瘀、通经止痛，薤白理气、宽胸、通阳、散结，枳壳行气活血，茯苓利水渗湿，甘草化痰健脾，牛膝、红花活血通经、散瘀止痛，诸药共奏行气止痛、化痰通阳之功效。而且，根据现代药理学研究，化痰逐瘀汤中，丹参具有抗凝效果，可改善心脏微循环，川芎可增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，对于改善冠心病心绞痛症状都具有良好的效果。
此次试验中，对照组应用单硝酸异山梨酯片，观察组在此基础上应用化痰逐瘀汤，观察组心绞痛发作次数、持续时间、用药时间上数值均小于对照组，且治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。综上所述，化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛，可有效缓解其临床症状，值得采纳应用。
参考文献
[1]尹悦.中医汤剂及护理路径对冠心病心绞痛患者疗效及细胞因子氧自由基的影响研究分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,06(34)：156-157.
[2]刘茜茜,王士兵.午酉时穴位贴敷结合行为干预对冠心病病人血脂、心电图及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(21)：3220-3223.
[3]孙国兴,杨洪庆,高丽华,等.益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018(12)：1645-1646.
[4]冯浩丽.人参合桃红四物汤联合瑞舒伐他汀对冠心病心绞痛病人心功能及血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(21)：3177-3179.
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