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摘要：目的研究对慢性肾脏病患者实施护理营养指导干预后患者自我管理及生活质量改善情况。方法抽取某时段内我院接收的60例慢性肾脏病患者为研究对象展开研究，按护理措施差异分为2组，对照组常规护理，观察组在此基础上实施护理营养指导干预；对比分析护理前后患者自我管理情况、生活质量改善情况。结果经护理后观察组的自我管理、生活质量评分明显较对照组高，P<0.05。结论对慢性肾脏病患者实施护理营养指导干预效果显著，值得推广。
关键词：营养指导干预；慢性肾脏病；自我管理；生活质量
本文引用格式：蓝春季,黄记萍,林宝娟.护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及生活质量健康状况改善的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):285-286.
0引言
慢性肾脏病是由各种内外因素所导致的慢性肾脏结构和功能障碍性疾病，患者一般病程均≥３个月。临床研究证明：肾小管损伤、原发或继发肾小球肾炎、肾血管病变等因素均会引起慢性肾脏病；慢性肾脏病患者营养情况、自我管理能力均较差；并且随疾病情进展，慢性肾脏病最终会演变成为慢性肾衰竭，所以会不断增加患者住院次数和经济负担。因此采取有效护理措施，延缓慢性肾脏病进展至关重要[1]。本文旨在研究对慢性肾脏病患者实施护理营养指导干预的临床效果，特选取我院64例患者展开研究，现做报道。
1资料与方法
1.1一般资料。抽取2017年7月至2018年10月内我院接收的60例慢性肾脏病患者为研究对象展开研究，按护理措施差异分为2组，对照组（n=30）：男女比例为15:15，年龄48-75岁，平均（61.55±10.11）岁。观察组：男女比例为16:14，年龄49-75岁，平均（61.45±10.33）岁；对比分析60患者基线资料，无明显差异。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理：给予口头宣教指导饮食，做好预防感染工作。
1.2.2观察组：联合护理营养指导干预：①详细向患者介绍护理营养指导目的和重要性，与患者充分交流，详细了解其具体情况，从而为其制定具有针对新的饮食干预措施。提前编制并印发慢性肾脏病健康手册；确保患者保持乐观向上的情绪接受治疗。②心理教育：安抚患者不稳定情绪，充分与患者展开焦虑，注意语速要慢，态度要亲和从而获得患者足够信任；理解患者，及时了解其内心实际想法，树立患者治疗积极性和自信心。③饮食干预：主治医生开具饮食医嘱，而后责任护士严格根据患者实际情况（身高、体重、体力、年龄）计算出每日最佳进食量（能量、脂肪、蛋白质）；根据实际情况填写饮食单、挂号相对应的饮食牌；与此同时对患者及其家属实施健康宣教措施；电脑班护士于第二天仔细核查患者饮食牌和进食情况，并且抽查患者及其家属健康宣教措施掌握情况[2]。④延续护理；只带患者及其家属添加“低蛋白营养师”公众号，并就公众号使用及查看方法进行指导，确保患者更好了解相关饮食干预措施。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比分析护理前后两组患者自我管理情况：主要从遵医服药、监测尿酸、控制饮食、规律锻炼、并发症护理等几方面实施对比，共26项条目，采用五评分方法，分值为1-5分；评分越高，表示患者自我管理行为越好。
1.3.2对比分析护理前后两组患者生活质量改善情况：采用QLQ-C30量表，主要从躯体、情感、社会、整体状况等几方面对比，分值越高，生活质量越好。
1.4统计学分析。各观察数据中连续性变量资料用（±s）表示，t检验，定性资料用（n，%）表示，χ2检验。采用SPSS 21.0统计学软件对比分析，组间差异显著P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1对比分析护理前后两组患者自我管理情况。经对比，两组患者护理后自我管理评分均有所提高，但观察组评分明显较对照组高，护理前后患者自我管理对比在统计学差异，P<0.05，见表1。
2.2对比分析护理前后两组患者生活质量情况。护理前两组患者生活质量评分对比无明显差异（P>0.05），经护理后两组患者生活质量评分均有所提高，但观察组评分明显较对照组高，护理前后患者生活质量对比在统计学差异，P<0.05，见表2。
3讨论
慢性肾脏病是由各种内外因素所导致的慢性肾功能恶化疾病，是现阶段临床肾内科常见和多发疾病。据最新报道显示：目前我国慢性肾脏病患病率高达10.5%，慢性肾小球肾炎是成人慢性肾脏病患者主要病因，延缓肾脏功能恶化是目前治疗慢性肾脏病的重要原则，因此早期采取干预措施可以明显延缓慢性肾脏病进一步发展，从而提高患者生命安全和生存质量、减少负担[3]。
饮食营养干预可明显增强患机体抵抗力并预防感染；尤其是长期接受药物治疗的慢性肾脏病患者，更应该注重饮食，通过饮食护理从而提高生活质量。饮食营养干预措施可以及时纠正患者饮食习惯，日常生活中提高其运动量，因此可以全面控制疾病进一步发展。饮食指导中为其制定科学食谱可以确保患者摄入充足营养以满足机体生长需求。饮食营养干预过程除护理人员努力外，更离不开家庭支持；因此家庭成员也要为患者康复给予一定的支持[4]。
综上所述，对慢性肾脏病患者实施饮食营养干预可延缓疾病进展，提高患生活质量，值得进一步推广。
参考文献
[1]邱晶,彭粤铭,王丽莹.护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况影响的研究[J].护士进修杂志,2016,31(16):1478-1480.
[2]方君.护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理和健康状况的影响[J].慢性病学杂志,2017,23(10):1151-1153.
[3]赵玉丹,李悦,陈爽,等.自我管理护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响[J].中国医药科学,2017(12):111-113.
[4]卢丽琼,谢小兰.生命力护理干预对2型糖尿病病人自我管理能力和生活质量的影响[J].护理研究,2013,27(2):104-106.
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