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摘要：目的探讨冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床疗效。方法择取2018年1月至2019年1月我院冠心病心绞痛66例作对照研究，随机抽取33例作对照组，采用常规内科治疗方案，其余33例作为观察组，于对照组基础上，加用复方丹参片治疗，对比两组血脂水平变化情况，分析疗效，探讨不同治疗方案的应用效果。结果观察组治疗总有效率93.94%明显高于对照组81.82%（P<0.05）。治疗前，两组TC、TG指标水平无明显差异（P>0.05）；两组治疗后TC、TG指标水平均低于同组治疗前（P<0.05），观察组治疗后TC（4.32±1.18）mmol/L、TG（1.52±0.73）mmol/L分别低于对照组TC（5.10±1.20）mmol/L、TG（2.36±0.76）mmol/L（P<0.05）。结论临床针对冠心病心绞痛采用中西结合心血管内科治疗，可提升疗效，有效改善患者血脂水平。
关键词：心绞痛；冠心病；内科；心血管
本文引用格式：刘丹凤.冠心病心绞痛33例心血管内科治疗的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):199,201.
0引言
随着我国老龄化程度的加重以及人们生活饮食习惯的变化，临床冠心病发病率逐渐增长，现已成为威胁中老年生命质量的主要疾病之一。WHO将冠心病分为猝死、缺血性心脏病、心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死五种类型，其中心绞痛较为常见，指心肌受到心脏缺血的影响，而出现急剧性短暂缺氧与缺血，从而诱发的临床综合症，主要临床症状表现为胸部不适、发作性胸痛，随病情发展，可危及生命。目前，心血管内科针对冠心病心绞痛的方法较多，而随着我国中医学的深入研究和发展，中西结合疗法被广泛应用于心血管内科治疗过程，且可取得较为理想的效果。本文择取2018年1月至2019年1月我院冠心病心绞痛66例作对照研究，旨在探讨中西结合疗法的临床价值，研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月至2019年1月我院冠心病心绞痛66例做对照研究，选取病例均经心电图、X线等检查确诊，患者及其家属均签署研究同意书；排除肝肾等器官功能性不全、伴有精神病史、伴有用药禁忌证的患者。对照组33例中男、女分别为16例、17例；年龄50~80岁，平均（65.32±2.56）岁；病程2~8年，平均（4.36±0.86）年；观察组33例中男、女分别为17例、16例；年龄52~80岁，平均（65.58±2.75）岁；病程2~7.5年，平均（4.18±0.92）年；对比两组年龄等一般资料，无明显差异（P>0.05），研究具有可比性。
1.2方法
对照组：常规治疗方案，给予患者阿司匹林肠溶片（国药准字J20171021，拜耳医药保健有限公司，规格100 mg/片），1片/次/d；阿托伐他汀钙片（立普妥）（国药准字H20051408，辉瑞制药有限公司，规格20 mg/片），1片/次/d。观察组：于对照组基础上采用复方丹参片（国药准字Z44023372，广西白云山和记黄埔中药有限公司，规格0.32 g/片），3片/次，3次/d[1]。两组均连续治疗2周。
1.3观察指标和疗效判断标准
统计两组治疗前后TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）指标水平情况；疗效[2]：显效：心绞痛次数降低程度≥80%；有效：60%≤心绞痛次数降低程度<80%；无效：未达到上述标准，甚至病情加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
统计两组研究数据，创建数据库，采用SPSS 24.0分析，计量资料描述方式为（±s），组间对比方式为t检验，计数资料表达采用（%），行2检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组血脂水平变化对比
治疗前，两组TC、TG指标水平无明显差异（P>0.05）；两组治疗后TC、TG指标水平均低于同组治疗前（P<0.05），观察组治疗后TC、TG指标水平明显低于对照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
冠心病心绞痛直接病因是心肌供血相对或者绝对不足[3]，因而，心率增快、运动等增加氧耗量以及血管痉挛、血管腔内血栓形成等减少心肌血氧、血液供应的因素，均易诱发心绞痛[4]，而患者感受到前胸压榨性疼痛、前胸阵法性疼痛均是心脏缺血反射的结果。药物控制和改善冠心病心绞痛是心血管内科主要治疗手段，而研究表明[5]，联合用药方案可提高心血管内科疾病疗效，目前，心血管内科治疗冠心病心绞痛方案较多，但是疗效不一，而本文主要探讨阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片以及复方丹参片中西结合治疗的效果。阿司匹林应用于冠心病心绞痛治疗过程，具有抑制血小板聚集的作用[6]，而阿托伐他汀钙片是心血管内科治疗常用调血脂药物，是一种竞争性、选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂[7]，该药针对升高的TG、TG、LDL-C、HDL-C，可将其指标水平降低，高血脂是造成冠心病心绞痛的主要危险因素，患者长期处于高血脂状态，可造成血管脂质沉淀，继而导致斑块形成、粥样硬化，致使血管狭窄，从而对心肌供养、供血造成影响，由此可见，临床针对冠心病心绞痛患者积极改善血脂水平，对改善疾病意义重大。
复方丹参片属中成药，由冰片、三七、丹参组成[8]，是一种理学剂，常被临床用于治疗因气滞血瘀造成的胸痹，配方中丹参为主要，具有活血养血、祛瘀止痛、清心出烦的功效，辅以三七具有化瘀止痛、活血通脉的功效，佐以冰片具有止痛行气、芳香开窍的功效，诸药协同作用，可达理气止痛、活血化瘀的目的。临床研究资料显示，针对高血脂血症小鼠应用复方丹参片，对中性粒细胞-血小板聚集率、血小板高活化状态、单核细胞-血小板聚集率具有抑制作用，从而有效降低血脂水平，除此之外，现代药理研究表明，复返丹参片还具有抗心肌缺血再灌注损伤的作用。本文研究结果显示，观察组治疗后血脂水平改善程度明显优于对照组（P<0.05），观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），表明心血管内科中西结合疗法的有效性，值得临床进一步推广使用。
综上所述，临床针对冠心病心绞痛患者采用心血管内科中西结合疗法，相比单纯西医治疗而言，其疗效更为理想，可有效降低心绞痛次数，缓解患者血脂水平，提高疾病预后，促进患者生活质量，减轻家庭负担。
参考文献
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[2]王梓豪,权菡.冠心病心绞痛心血管内科治疗临床分析[J].健康前沿,2018,27(12):159.
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[5]Ao Yuan,Yuan Guo,Nawar M,et al.An additive Cox model for coronary heart disease study[J].Journal of Applied Statistics,2018,45(7):1325-1346.
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[7]CruiseSharon M,Hughes John,Bennett Kathleen,et al.The Impact of Risk Factors for Coronary Heart Disease on Related Disability in Older Irish Adults[J].Journal of Aging and Health,2019,31(1):165-184.
[8]袁丽影,封雨婷.冠心病心绞痛的临床治疗分析[J].心理医生,2018,24(36):112-113.
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