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摘要：目的对腹腔镜辅助胃癌根治术治疗高龄胃癌患者的临床效果进行探讨分析。方法随机在本院选取300例高龄胃癌患者，将其随机分为对照组150例与观察组150例，给予对照组患者开腹手术治疗，给予观察组患者腹腔镜辅助胃癌根治术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果较之对照组，观察组的并发症发生率、术后指标以及术中出血量和切口长度两项术中指标均更低，差异均具备统计学意义，而手术时间与淋巴结清扫数目两项指标无明显差异。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗高龄胃癌患者的临床效果显著，适合大力运用与推广。
关键词：高龄胃癌；腹腔镜；胃癌根治术；临床效果
本文引用格式：高昊鹏.观察腹腔镜辅助胃癌根治术治疗高龄胃癌患者的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):84,86.
0引言
胃癌是临床上常见的恶性肿瘤，主要起源于胃黏膜上皮，发病率在所有恶性肿瘤当中位于第一[1]，使患者的健康与生命安全受到严重威胁，其最主要的治疗手段是手术治疗。近年来我国人口逐渐趋于老龄化，高龄胃癌患者人数也呈上升趋势，然而由于高龄胃癌患者免疫力低下以及身体各功能的衰退，导致手术风险进一步增加[2]，因此，找寻一种有效且安全的手术治疗方法迫在眉睫。本文通过对腹腔镜辅助胃癌根治术治疗高龄胃癌患者的临床效果进行探讨分析，得出以下详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机在本院选择2014年1月至2019年2月诊治的300例高龄胃癌患者，将其随机分为对照组150例与观察组150例，对照组中男女分别有82例与68例，年龄最小为72岁，最大为81岁，平均（75.8±2.4）岁；观察组中男女分别有84例与66例，年龄最小为71岁，最大为82岁，平均（76.1±2.6）岁。通过比较两组患者的一般资料，可以发现，差异不具备统计学意义（P>0.05），组间比较可以进行。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：按照《中华人民共和国卫生行业标准》[3]中“胃癌诊断标准”确诊为胃癌的患者；知情并同意参与本次研究的患者。
排除标准：排除患者严重的心脑血管疾病者；胃癌晚期者；患者严重的消化系统疾病者。
1.3方法
给予对照组开腹手术治疗，即按照胃癌根治术进行肿瘤切除、淋巴结清扫以及消化道重建等常规操作。给予观察组患者腹腔镜辅助胃癌根治术治疗，即利用腹腔镜进行腹腔探查，并对肿瘤的浸润程度与位置进一步明确，再结合患者实际情况有针对性的实施胃癌根治术。
1.4观察指标
将两组患者的术中指标、术后指标以及并发症发生情况进行比较。术中指标包括手术时间、出血量、切口长度以及淋巴清扫数目；术后指标包括住院时间、下床活动时间、肛门排气时间以及胃肠功能恢复时间；并发症包括肺部感染、切口感染、吻合口瘘以及腹腔内出血，并发症发生率=（肺部感染+切口感染+吻合口瘘+腹腔内出血）/总例数×100%。
1.5统计学方法
文中所用数据均采用SPSS 21.0进行处理分析，分别用（%）和（±s）表示计数资料和计量资料，分别用2和t检验，当P<0.05时认为差异具备统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的术中指标
由表1可以看出，两组患者的手术时间与淋巴结清扫数目无明显差异，P>0.05；而较之对照组，观察组的术中出血量更少，切口长度更短，差异均具备统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患者的术后指标
由表2可以得出，观察组术后的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间以及胃肠功能恢复时间均远低于对照组，且差异均具备统计学意义（P<0.05）。
2.3比较两组患者并发症的发生情况
由表3可以看出，较之对照组，观察组的并发症发生率明显更低，差异具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胃癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，发病率与致死率均较高，胃癌患者多为五十岁以上的男性[4]，常伴有消瘦、缺乏食欲以及上腹疼痛等症状，发病因素主要有环境、饮食习惯、幽门螺杆菌感染以及癌前病变等，治疗方法主要有手术治疗、化疗以及靶向治疗等[5]。目前临床上主要采取开腹手术的方式治疗胃癌，虽然能够将病灶进行有效切除，达到很好的治疗效果[6]，然而对于高龄胃癌患者来说，此种方法由于造成的切口较大导致患者恢复情况较差、发生并发症的几率增大，且具有较低的安全性，在开腹手术过程中运用腹腔镜技术就能有效解决这一难题[7]。利用腹腔镜技术能够使手术操作在密闭腹腔中进行，实现精确的手术操作，具有安全有效、创伤小以及术后恢复快等优点[8]，特别是对于高龄胃癌患者来说，腹腔镜技术能够提高手术安全性，在最大程度上减低手术风险，有利于患者术后恢复，使治疗效果得到明显提升。
本文通过对腹腔镜辅助胃癌根治术治疗高龄胃癌患者的临床效果进行探讨分析，可以发现，两组患者的手术时间与淋巴结清扫数目无明显差异，但观察组患者的术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间以及胃肠功能恢复时间等指标均低于对照组，并发症发生率也更低，差异均具备统计学意义。
总而言之，腹腔镜辅助胃癌根治术治疗高龄胃癌患者，能够在保持与传统开腹手术相近的手术时间与淋巴结清扫数目的情况下，减轻切口创伤，有效降低并发症发生率，减少出血量，促进术后恢复，临床效果显著。
参考文献
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[8]Pan L,Ye F,Liu JJ,et al.A study of using carbon nanoparticles to improve lymph nodes staging for laparoscopic-assisted radical right hemicolectomy in colon cancer[J].International Journal of Colorectal Disease,2018,33(8):1131-1134.
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