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摘要：目的研究分析骨折后腕关节僵硬患者采取关节松动结合推拿法后的临床治疗效果。方法于2014年7月至2017年8月选取本院骨折患者100例，按随机数字法分成对照组和观察组，对照组采取中药熏洗联合功能锻炼，观察组采取关节松动结合推拿法，记录并对比两组患者的腕关节功能评分和治疗效果。结果观察组患者的腕关节功能评分和治疗优良率均要高于对照组患者，P<0.05。结论骨折后腕关节僵硬患者实施关节松动结合推拿法治疗，可有效改善患者的腕关节功能，促进其快速恢复，治疗效果显著。
关键词：骨折；关节松动；推拿法；腕关节僵硬
本文引用格式：毛佳明.关节松动结合推拿法治疗骨折后腕关节僵硬患者的临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):158.
0引言
腕关节僵硬好发于中老年尺桡骨远端骨折后外固定患者，严重影响患者的日常生活及工作。腕关节属全身活动频率最高的关节，也是人体结构中较为复杂的关节。桡骨远端骨折后若治疗和护理不当，极易导致腕关节僵硬、疼痛，使手部功能受到严重影响。关节僵硬是指关节功能在正常的状态之下发生的障碍，而发生在腕关节骨折后的关节僵硬却是一种常见的并发症[1]。骨折后腕关节僵硬多发生在老年群体中，限制了患者的活动范围，对患者的日常生活造成了严重影响。本文旨在研究分析骨折后腕关节僵硬患者采取关节松动结合推拿法后的临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料。于2014年7月至2017年8月间在本院选取骨折患者100例作为研究对象。其中，100例患者的纳入标准为：①年龄均为35-75岁；②均为骨折后腕关节僵硬；③患者和家属均知晓本次研究，已自愿签署了同意书。按照随机数字法将100例患者均分为对照组和观察组。对照组中男31例，女19例，年龄为35-72岁，平均（55.39±10.41）岁。观察组中男28例，女22例，年龄为38-75岁，平均（55.41±10.29）岁。对比两组患者的上述基本资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者实施中药熏洗联合功能锻炼治疗方式。熏洗频率为每日1到2次，每次30到60分钟；患者手指进行主动性运动，比如说屈伸和握拳，待手腕松解后，腕关节进行屈伸、自主性旋转等运动锻炼，每天4次，每次15到30分钟。连续治疗60天。
1.2.2观察组患者在对照组基础上实施关节松动结合推拿法治疗。推按患者腕关节附近肌群和松弛关节附近的粘连组织，对腕关节附近的韧带对应的起止点进行弹拨，尤其是常见的穴位和痛点需要进行重点点拨；医师一手按住患者前臂远端对应近腕关节处，另一只手则握住患者的患肢手掌对应根部，实施牵引；在牵引的同时，患者的腕关节进行屈伸运动；医师左手按住患者的腕部，右手握住患肢手掌，旋转患肢腕关节；实施推拿手法。连续治疗60天[2]。
1.3观测指标。观察并比较两组骨折患者的临床治疗结果，对比两组骨折患者的腕关节功能评分和治疗优良率。
1.4统计学分析。本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组骨折患者的腕关节功能评分采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。治疗优良率采用“%”形式来表示，用卡方来检验。若P<0.05，则两组骨折患者的数据具有统计学意义。
2结果
经过治疗后，观察组患者的腕关节功能评分和治疗优良率均要比对照组患者更高，P<0.05，如表1所示。
3讨论
骨折多发生在儿童和老年群体中，一般为单一性骨折，但也可能发生多发性骨折。在临床上，骨折经过及时有效的处理治疗后，大多数患者均可得到痊愈或者好转，但也有部分患者经过治疗后却可能发生各种并发症。而尺桡骨远端骨折是常见的一种骨折类型，患者有明显的局部血肿症状，这极易导致关节滑膜损伤或者发生粘连，也可能导致关节附近软组织挛缩或者关节囊挛缩，而上述这些皆为骨折后腕关节僵硬发生的主要因素。在中医中，骨折后腕关节僵硬是由于气血不畅、萎弱不用、筋骨失养等因素导致，因此对该疾病的治疗多为中药熏洗联合功能锻炼。而现代临床治疗骨折后腕关节僵硬多以“松解粘连、消炎镇痛”为原则，以最短的时间帮助患者的腕关节功能恢复。将关节松动和推拿法结合治疗骨折后腕关节僵硬，可有效松解患者的软组织粘连现象，松解患者的肌肉，缓解肌肉痉挛症状，促进腕关节功能恢复。在本文的研究中，实施关节松动结合推拿法治疗的患者，其腕关节功能评分为（91.29±4.26），治疗优良率为96%，和实施中药熏洗联合功能锻炼治疗的患者相比，明显更高，P<0.05。
综上所述，骨折后腕关节僵硬患者实施关节松动结合推拿法治疗，可有效改善患者的腕关节功能，促进其快速恢复，治疗效果显著。
参考文献
[1]张伟,宋世锋,张丕军.通络活血方熏洗联合关节松动术治疗骨折后关节僵硬患者的临床疗效及对负面情绪的影响[J].陕西中医,2016,37(4):452-453.
[2]叶远健.关节松动结合推拿法治疗骨折后腕关节僵硬患者的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(13):76-77.
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