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摘要：目的探讨不同方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的效果。方法将2017年1月至2018年7月收治的81例研究对象随机分成观察组（41例）与对照组（40例），对照组采取保守治疗方法，观察组采取套扎+组织胶注射治疗方法，观察两组治疗情况。结果观察组出血停止时间及住院时间均比对照组短，治疗后血红蛋白水平则是观察组高于对照组，差异均显著（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率为4.88%，这与对照组7.50%的发生率无显著差异（P＞0.05）。结论应用套扎联合组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效显著，安全性高，值得推广。
关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张出血；保守治疗；套扎、组织胶注射
本文引用格式：杨许威.肝硬化食道胃底静脉曲张出血不同方法疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):64.
0引言
肝硬化食用胃底静脉曲张出血为消化内科常见病症，该病严重影响患者的生活质量及生命健康[1]。针对这一病症，随着治疗设备的更新及操作水平的提高，治疗方法也在不断增加，其中以药物保守治疗及套扎治疗最为常见。在本次研究中就具体探讨了保守治疗与套扎治疗疾病的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年1月至2018年7月本院收治的81例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者为研究对象，所有患者均经内镜检查确诊，患者或患者家属均签署知情同意书。按随机数字表将患者分成两组，即观察组与对照组。观察组41例，男26例，女15例；平均（48.2±2.4）岁。对照组40例，男23例，女17例；平均（47.8±2.3）岁。分析两组患者的一般资料，组间差异小且可比性高。
1.2方法
1.2.1对照组给予患者保守治疗，主要是为患者静脉注射奥曲肽注射液（北京百奥药业有限责任公司，国药准字号H20061309），首次给予患者静脉推注50-100μg的药物，之后给予患者0.5μg/h维持治疗5 d。
1.2.2观察组给予患者套扎及组织胶注射治疗，主要是给予患者静脉麻醉生命体征监测，之后借助电子胃镜观察患者胃底静脉曲张情况及活动性出血情况。用治疗型的内镜安装套扎器进行套扎治疗，在治疗的时候注意规避糜烂、溃疡组织器官，从胃贲门部开始，采取螺旋式模式自上而下的进行加固套扎，在患者活动性出血停止后将内镜拔除。胃底静脉开曲张组织胶注射方法为：先在活检通道中注入甘油，之后在出血病灶旁进针，依次注入生理盐水、组织胶及生理盐水。
1.3观察指标。观察并记录两组患者出血停止时间、住院时间、干预后血红蛋白水平等临床指标情况。同时对两组患者随访1个月，观察两组患者并发症发生情况。
1.4统计学分析。使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，统计结果差异显著用P＜0.05表示。
2结果
2.1临床指标。观察组各项临床指标均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2并发症。随访1个月期间，观察组出现1例恶心呕吐、1例血压升高，总发生率为4.88%。对照组随访期间出现2例血压升高及1例腹下，总发生率为7.50%。两组并发症发生率上无显著差异（χ2=0.240，P＞0.05）。
3讨论
肝硬化食管胃底静脉曲张出血的保守治疗中，常给予患者使用奥曲肽注射液治疗[2]。奥曲肽的作用与天然激素相似，主要通过抑制胃动素、胃泌素分泌来减少内脏出血，然而实际应用显示该方法止血时间较长，且治疗后患者血红蛋白需较长时间恢复到稳定水平。
随着医学技术的发展，本院针对肝硬化食管胃底静脉曲张患者，推广套扎+组织胶注射的治疗方式[3]。相比传统治疗，该治疗方法更有效，止血时间更短，治疗过程借助套扎可以阻断血流，促使组织脱落及坏死，减少静脉曲张的范围，之后给予生理盐水及组织胶注射，可有效发挥止血的目的，并维持患者血红蛋白水平。本研究结果也显示，行套扎、组织胶注射的观察组患者各临床指标均优于应用常规治疗的对照组，在并发症发生情况上，两组发生率均较低，这也表明了治疗方式的安全性。
综上所述，肝硬化食管胃底静脉曲张采取套扎、组织胶注射的方式可获得良好的治疗效果，更好的止血及恢复血红蛋水平，且治疗后并发症低，值得推广应用。
参考文献
[1]张东伟,许树长,王志荣,等.不同方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析[J].国际消化病杂志,2016,36(5):303-306.
[2]羊丹,边芬,贾科峰.TIPS和PTVE治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果比较[J].天津医药,2016,44(5).125-126.
[3]乔晓,高宝芹,马兴刚,等.两种方式内镜下治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析[J].徐州医学院学报,2013,33(5):317-319.
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