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摘要:目的本次研究主要针对腹腔镜下胆囊切除术中手术室护理配合方法开展分析。方法选择2018年1月至2019年1月作为本次研究的开展时间段,研究对象为在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的患者280例,按照患者运用护理方式的不同分为两组,其中140例患者运用常规护理作为常规组,剩余140例患者运用手术室护理配合作为研究组,对两组患者的手术指标与并发症发生率进行比较。结果研究组患者的各项手术指标均好于常规组,且并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论患者在腹腔镜下胆囊切除术中运用手术室护理配合可使得手术时间明显减少,并积极预防患者发生并发症,有效促进患者的身体恢复。
关键词:胆囊切除术;腹腔镜;手术室;护理
本文引用格式:张瑞丽.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):292,294.
0引言
胆囊炎与胆囊结石在临床中都属于胆道系统疾病的范畴内,通常情况下患者会采取手术治疗,近些年胆囊结石与胆囊炎等疾病逐渐运用腹腔镜手术治疗,腹腔镜手术可以取得较为明显的治疗效果。手术效果不仅与手术技术存在关联,还与患者术中出血量及术后并发症等因素存在一定关联[1],因此需要对手术患者进行一定的护理干预,以此确保腹腔镜手术的良好效果。本次研究中给予140例患者手术室护理配合,现将研究内容与结果做如下阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年1月作为本次研究的开展时间段,研究对象为在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的患者280例,按照患者运用护理方式的不同分为研究组与常规组,两组均含有140例患者。研究组包含有75例男性,剩余65例为女性,年龄处于20~72岁,平均(45.65±1.38)岁;常规组包含有80例男性,剩余60例为女性,年龄处于21~74岁,平均(46.31±1.27)岁。对比两组患者的基础数据,P>0.05。
1.2方法
常规组患者在手术过程中只是采取常规护理。研究组患者在手术过程中采取手术室护理配合,具体护理内容包含有以下几点。
(1)进行术前护理。大部分胆囊切除术患者会担心手术的效果,会对手术产生害怕与恐惧等负面心理,负面心理的存在会在一定程度上影响手术的顺利进行,所以护理人员需要对患者开展有效的心理护理干预措施。护理人员在患者住院时可积极主动与其进行交流,把胆囊疾病的发病原因、手术治疗的具体流程以及手术预后等详细的内容告知患者,使得患者可以全面的了解胆囊切除术,使得患者可以完全消除紧张与恐惧等负面心理,以最佳的状态来迎接手术。护理人员在患者术前1 d对其进行饮食干预,告知患者不能够进食油炸与油腻的食物,应当尽可能的多进食清淡与比较容易消化的食物。患者需要进行常规禁水与禁食。同时护理人员还需要在术前1 d对手术所需要用到的电刀与腹腔镜系统等设备进行检查[2],确保设备无故障情况,且需要准备好手术所需要的用品。
(2)进行术中护理。手术室中洗手护士所需要做的工作有:医生进行手术时给予其帮助,协助医生来消毒患者的手术区域皮肤[3],将手术室内的温度与湿度调整到患者感到舒适为止,以此来让患者的手术耐受力得到显著提高;同时需要将气腹针、手术刀与布巾钳传递给医生,帮助患者进行构建人工气腹的各项操作,帮助医生进行取石与剥离胆囊等手术操作。巡回护士所需要做的工作有:根据情况来给患者构建静脉通道,根据医生的嘱咐在术前30 min给患者进行抗生素的输注,以及进行预防感染措施;护士先将患者的上下肢进行固定之后再开始麻醉,避免患者发生坠床;同时需要配合洗手护士来进行腹腔镜的连接工作[4],对患者的心率、腹内压与呼吸等情况进行观察,如果发现异常情况则立即告知医生。
(3)进行术后护理。护理人员在手术结束后协助麻醉师来移除患者身上的导管,调整患者体位为仰卧位,对患者的生命体征进行检测,移除人工气管之前必须先要等相关数据都恢复正常,然后手术室护理人员与病房护理人员进行工作交接,等到患者意识清醒后将告知其手术结果,以此来抚慰患者。
1.3观察指标
本次研究主要对两组患者的手术指标与并发症发生率进行比较。手术指标包含有手术时间、术中出血量与住院时间[5];并发症包含有切口感染、皮下气肿与出血等。
1.4统计学方法
研究所取得的全部数据都在SPSS 21.0软件中实施处理分析,计数数据的呈现借助百分数,运用卡方检验,计量数据以均数±标准差显示,t检验,P<0.05,说明组间数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的手术指标
研究组患者的手术时间、术中出血量以及出院时间均少于常规组,P<0.05,具体数据见表1。
2.2对比两组患者的并发症发生率研究组患者的并发症总发生率显著比常规组低,P<0.05,具体数据见表2。
讨论
近些年因为人们的生活环境与饮食习惯发生改变,导致患者的生活节奏也一直在改变,在一定程度上导致了临床胆囊疾病发生率的升高,根据以往的临床经历,胆囊炎与胆囊结石患者大多采用胆囊切除术来治疗[6],在患者围术期进行有效的护理干预能够取得更好的手术治疗效果,护理人员能够凭借护理知识与对患者病症的熟悉程度[7],以此来为患者制定更加有效的护理方案,使得患者在手术结束后可以得到更好的康复。在手术室配合中,洗手护士与巡回护士积极配合医生的手术操作[8],可以让手术室护理配合的优势得到充分的发挥。
本次研究中研究组患者采取手术室护理配合,常规组患者采取常规护理,通过观察结果数据可知研究组患者的手术时间、术中出血量以及出院时间均少于常规组,且研究组患者的并发症总发生率显著比常规组低,这可以进一步验证手术室护理配合的临床效果好于常规护理。因此患者在腹腔镜下胆囊切除术中运用手术室护理配合可使得手术时间明显减少,并积极预防患者发生并发症,有效促进患者的身体恢复,可以在临床中广泛运用。
参考文献
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[3]张永丽.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].中国医药指南,2019,17(2):207-208.
[4]任立新,李文昌.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):89,92.
[5]张博雯.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):115,120.
[6]付安妮.腹腔镜下胆囊切除术的手术室临床护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(54):272,275.
[7]Talakoub R,Abbasi S,Maghami E.The effect of oral tizanidine on postoperative pain relief after elective laparoscopic cholecystectomy[J].Advanced Biomedical Research,2016,5(1):19.
[8]Tafazal H,Spreadborough P,Zakai D,et al.Laparoscopic cholecystectomy:A prospective cohort study assessing the impact of grade of operating surgeon on operative time and 30-day morbidity[J].Journal of Perianesthesia Nursing,2018,30(4):39.
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