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摘要：目的探询腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者的治疗效果。方法选用于2016年4月至2018年8间经本院收治的早期胃癌患者200例作对象进行研究，依循随机数字表设置为对照组和观察组，各100例。对照组采用传统开腹手术；观察组采用腹腔镜胃癌根治术。观察两组术后恢复状况以及治疗总有效率。结果观察组术后恢复肠道功能时间、肛门排气时间以及住院时间均优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率97.00%远高于对照组74.00%（P<0.05）。结论选用腹腔镜胃癌根治术应用于早期胃癌患者，治疗效果显著，不仅术后恢复有显著改善，而且明显提高了治疗总有效率，可作应用推广。
关键词：早期胃癌患者；腹腔镜胃癌根治术；治疗效果
本文引用格式：崔建华,夏涛,李威,等.腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):16-17.
Effect of Laparoscopic Radical Gastrectomy on Patients with Early Gastric Cancer
CUI Jian-hua,XIA Tao,LI Wei,YANG Hao,LUO Yun-sheng,GAN Tao,CHEN Yuan-jian,WANG Li
(Department of General Surgery,Ward Area 1,Liuzhou City People's Hospital,Liuzhou Guangxi 545000)
ABSTRACT：Objective to explore curative effect of laparoscopic radical gastrectomy for early gastric cancer.Methods choose 200 cases early gastric cancer patients admitted to our hospital from April 2016 to 2018 as study objects.According to digital random table method,Divide them into control group and observation group,100 cases in each group.Control group was treated with traditional laparotomy,and observation group with laparoscopic radical gastrectomy.Observe postoperative recovery and total effective rate of two groups.Results recovery time of intestinal function,anal exhaust time and hospitalization time of observation group wase better than control group after surgery(P<0.05);total effective rate of observation group was 97.00%,much higher than 74.00%of control group(P<0.05).Conclusion laparoscopic radical gastrectomy has significant effect for early gastric cancer patients,can not only improve postoperative recovery,but total effective rate of treatment,which is worthy of application and promotion.
KEY WORDS：Early gastric cancer patients;Laparoscopic radical gastrectomy;Curative effect
0引言
胃癌作为最常见的消化道疾病，是一种恶性肿瘤。而早期胃癌是病变区域仅在黏膜或是黏膜下层[1]。该病症表现不明显，常选用手术治疗此类疾病。传统开腹手术虽能对早期胃癌有一定治疗效果，但创伤面积较大、出血量较多以及恢复速度慢。近些年来沿用的腹腔镜胃癌根治术则很大程度了弥补了传统的开腹手术的不足，具有创口面积小、出血量少以及恢复效果极快的优势[2]。故本文选取本院2016年4月至2018年8收治的早期胃癌患者，对比腹腔镜胃癌根治术与传统开腹手术临床治疗效果，现作相关报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取自2016年4月至2018年8月间经本院收治的早期癌症患者200例作对象进行研究，所纳入的研究对象均符合《早期胃癌诊断标准》[3]且经本院行胃镜检查和病理检查确诊为早期胃癌患者，并排除有严重肝肾功能障碍者，有手术禁忌证以及合并有严重心血管疾病、消化道疾病者，且征求患者同意并签署同意书。依照随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。观察组男62例，女38例；年龄30-74岁；平均（53.2±2.6）岁。对照组男60例，女40例；年龄32-76岁；平均（54.3±2.2）岁。两组患者性别、年龄一般资料无明显差异（P>0.05）。可作对比。
1.2方法
1.2.1观察组实施腹腔镜胃癌根治术：指导患者平卧位，实施气管插管，并进行全身麻醉。于患者肚脐孔处进行穿刺，并构建气腹，维持气腹压力于10-15 mmHg左右，置入腹腔镜，4个穿刺管套位于双侧中上腹。对胃周静脉进行阻断，可防止手术过程中的血液扩散，使用超声刀对处于游离状态下的大网膜以及横结肠系膜前叶的14、15组淋巴结进行切除，与此同时，切除胃网膜的静脉以及右动脉，清除第6组淋巴结。对胃、十二指肠进行牵引，并切断肝十二指肠韧带中淋巴结中的无血管区域，在幽门远处3 cm处进行十二指肠切除，同时对胰腺上缘出肝总动脉干和根部的淋巴结予以切断。并进行结扎，对所切断的胃朝左上方提起，并沿着肝总动脉干至腹腔动脉处清除淋巴结。最后，重建胃十二指肠，并植入引流管。
1.2.2对照组所采用的是传统开腹手术：指导患者仰卧位，实施气管插管，并进行全身麻醉，在腹部正中切口出植入腹腔进行测查。而后实施操作与观察组相同。
1.3观察指标。观察两组术后恢复肠道功能时间、肛门排气时间以及住院时间和临床治疗效果。
1.4疗效判定。依据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[4]对临床治疗效果评估判定：①治愈：彻底切除肿瘤，并癌细胞活检持续不低于一个月呈现阴性；②显效：肿瘤于观察缩小50%以上，且癌细胞活检一个月以上均呈现阴性；③有效：肿瘤缩小程度小于50%，且癌细胞活检一个月以上均呈现阴性；④无效：肿瘤无缩小状况甚至有增大趋势。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学分析。采用SPSS 20.0统计学软件对采集的数据作分析处理，其中，计量资料采用“均值±标准差”方式表示，采用t检验；计数资料采用“%”方式表示，P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
诸如破坏血管，产生呕血、侵害胰腺被膜，有持续性剧烈疼痛以及压迫胆总管出现黄疸。因而对于早期胃癌的治疗更应引起重视[5]。
2.1两组术后恢复各项指标对比。观察组术后恢复肠道功能所用时间、肛门排气所用时间以及住院所用时间相明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2两组临床治疗总有效率比较。观察组临床治疗总有效率97.00%明显低于对照组74.00%，差异有统计学意义
（P<0.05），如表2所示。
3讨论
胃癌作为一类较为多见的消化道病症。在近些年来发病率呈上升趋势，已成为人类肿瘤发病率第一。早期胃癌病变范围在浸润的胃粘膜层以及粘膜下层。早期胃癌具体症状表现极为轻微，甚至无表现。但一旦胃癌发展至中后期，治疗难度将进一步加大，会对患者身体造成严重损伤，对于早期胃癌的治疗手段此前应用较多的传统开腹手术，但手术过程中创伤较大、有极高出血量以及并发症发生率较高。随着科技的发展，腹腔镜胃癌根治术已广泛应用于早期胃癌的治疗。其创口轻微、出血量较少以及恢复效果极为良好，已成为胃癌的主要治疗手段之一。
本文研究数据可知：观察组术后恢复肠道功能时间、肛门排气时间以及住院时间相较于对照组而言，明显更低（P<0.05），由此说明使用腹腔镜胃癌根治术对于患者术后恢复有极大帮助；观察组治疗总有效率97.00%相较于对照组74.00%，明显更高（P<0.05），据此可知，实施腹腔镜胃癌根治术对于早期胃癌患者治疗效果显著。
综上所述，采用腹腔镜胃癌根治术应用于早期胃癌患者治疗效果显著，且治疗总有效率有明显上升，值得大力推广。
参考文献
[1]王战红,姚建龙,董山潮,等.腹腔镜和开腹手术对早期胃癌术后近期生活质量的对比分析[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2016,10(4):321-323.
[2]吴晖.腹腔镜胃癌根治术对患者综合生存质量、免疫及应激状态的影响[J].海南医学院学报,2014,20(1):99-102.
[3]孙鹏.腹腔镜胃癌根治术对患者胃肠激素指标的影响[J].昆明医科大学学报,2014,35(7):63-66.
[4]王臻,李晓帆,王晖,等.深麻醉对行腹腔镜胃癌根治术患者血气及免疫功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(14):1577-1579,1583.
[5]孙小飞,何子锐.腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌患者免疫及应激水平的影响[J].海南医学院学报,2016,22(22):2721-2723.
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