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摘要：目的分析儿童重症肺炎支原体肺炎的临床治疗方法及疗效。方法选取我院于2017年9月至2018年9月收治的儿童重症肺炎支原体肺炎患儿62例，将其根据不同治疗方法均分为研究组（31例，采用大环内酯类药物联合雾化治疗）和对照组（31例，采用常规治疗）。观察比较两组患儿治疗后其症状缓解时间、住院时间、治疗效果以及不良反应发生情况。结果治疗结束后研究组患儿症状缓解时间、住院时间远低于对照组患儿，且前者治疗有效率远高于后者，不良反应发生率远低于后者，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论使用大环内酯类药物联合雾化治疗，可有效缓解患儿的症状，加快患儿恢复，缩短住院时间，显著提升治疗效果，降低不良反应发生率，整体治疗效果较好，值得临床推广应用。
关键词：儿童重症肺炎；支原体肺炎；大环内酯类药物联合雾化
本文引用格式：陈丽娟.儿童重症肺炎支原体肺炎的临床治疗方法及疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):18-19.
Clinical Treatment and Efficacy Analysis of Severe Mycoplasmal Pneumonia in Children
CHEN Li-Juan
(The Third Division Tumushuke People's Hospital,Tumushuk,Xinjiang,China)
ABSTRACT:Objective To analyze the clinical treatment and efficacy of severe mycoplasmal pneumonia in children.Methods A total of 62 children with severe mycoplasmal pneumoniae pneumonia admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were enrolled.The patients were divided into study groups according to different treatment methods(31 cases,with fiberoptic bronchoscopy intervention).Treatment)and control group(31 cases,using conventional treatment).The time of symptom relief,hospitalization time,treatment effect and adverse reactions occurred after treatment in the two groups were observed and compared.Results After treatment,the time of symptom relief and hospitalization in the study group were much lower than those in the control group,and the former was much more effective than the latter.The incidence of adverse reactions was much lower than that of the latter,with statistical significance(P<0.05).Conclusion Interventional therapy with fiberoptic bronchoscopy can effectively alleviate the symptoms of children,accelerate the recovery of children,shorten the length of hospital stay,significantly improve the treatment effect,reduce the incidence of adverse reactions,and the overall treatment effect is good,which is worthy of clinical application.
KEY WORDS:Children with severe pneumonia;Mycoplasma pneumonia;Fiberoptic bronchoscopy interventional therapy
0引言
支原体肺炎是非典型肺炎的一种，其主要是由于患儿肺部遭受到支原体感染而引起。导致患儿肺部毛细血管出现炎症病变[1]。其在儿童的获得性肺炎中占比较多，并具有一定时间的潜伏期，在发病后主要表现为发热、厌食、头痛、咳嗽等症状。其中发热与咳嗽的表现最多，患儿将会出现持续性或间断性的发热[2]。若患儿未接受积极有效的治疗，可能导致患儿出现胸腔积液、坏死性肺炎等并发症，甚至出现呼吸困难、死亡[3]。临床治疗儿童重症肺炎支原体肺炎方法较多，可使用抗生素、肾上腺糖皮质激素等药物进行治疗，亦可针对患儿病症进行治疗，缓解患儿症状[4]。但由于常规治疗方法对于患儿的治疗效果较差，无法达到预期，因此需使用更有效的手段，使患儿快速恢复。大环内酯类药物联合雾化治疗可有效控制患儿体内炎症反应，改善患儿症状表现，从而达到畅通气管与治疗的效果。本次研究即主要分析儿童重症肺炎支原体肺炎的临床治疗方法及效果，现具体报告如下。
1方法和资料
1.1一般资料
选取我院于2017年9月至2018年9月收治的儿童重症肺炎支原体肺炎患儿62例，将其根据不同治疗方法均分为研究组和对照组。其中研究组患儿31例，男16例，女15例，平均年龄为（4.27±1.57）岁，平均病程为（6.87±3.59）d；对照组患儿31例，男15例，女16例，平均年龄为（5.01±1.09）岁，平均病程为（7.04±3.91）d。对比两组患儿一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P>0.05），可相互比较。所有患儿家属均已同意参加研究，并签署知情同意书，我院伦理委员会已批准研究开展。
1.2方法
两组患儿收治入院确诊后，均进行常规治疗控制患儿病情。
在此基础上给予研究组患儿大环内酯类药物联合雾化治疗。具体方法如下：给予患儿注射用乳糖酸红霉素（瑞阳制药有限公司，国药准字H20053847）静脉滴注治疗，2次/d，20~30 mg/kg，观察患儿情况决定是否继续给药治疗。同时，给予患儿布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）进行雾化治疗，1 mg/d，每日分为2次治疗。所有治疗根据患儿情况持续2~3周，严重者可适当延长。注意观察患儿用药期间反应情况，出现异常反应立即停止。
1.3观察指标
观察对比两组患儿治疗效果、症状缓解时间、住院时间以及不良反应发生情况。其中治疗效果使用我院自制治疗效果调查表进行记录，该表分为：显效，治疗后患儿明显好转或痊愈；有效，治疗后患儿有一定好转；无效，治疗后患儿几乎无好转。治疗有效率=（显效+有效）/总患者数×100%。不良反应发生情况主要记录比较两组患儿在治疗时发生皮肤发绀、鼻腔出血以及持续发热的情况。
1.4统计学分析
将此次研究中所有收集所得数据输入SPSS 18.0中进行统计学分析，并使用卡方表示研究中所有计数资料，使用t表示研究中所有计量资料，当两组间差异P<0.05时表示其具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
比较两组患儿治疗后效果情况，研究组患儿治疗有效率远高于对照组患儿，并且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
2.2症状缓解时间与住院时间比较
比较两组患儿症状缓解时间以及住院时间，研究组患儿症状缓解时间、住院时间远低于对照组患儿，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表2。
2.3不良反应发生情况比较
比较两组患儿治疗时或治疗后不良反应发生情况，研究组患儿不良反应发生率远低于对照组患儿，并且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表3。
3结论
儿童重症肺炎支原体肺炎主要是由于支原体感染而引起的患儿肺部炎症病变，具有一定时间的潜伏期与一定程度的感染性[5]。患儿在患病后，病情轻重程度每名患儿均不相同，并且大部分患儿发病较缓[6]。一般表现为发热、延时、畏寒、咳嗽等[7-8]。而病情较重的患儿可能发生各类并发症导致病症情况进一步复杂化。若出现有急性发病，可能直接引起患儿出现呼吸困难的情况，并可导致患儿死亡[9-10]。因此在确诊疾病后，应立即对患儿采取积极有效的措施控制病情并改善咳嗽等症状表现。
目前阶段临床治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的方法较多，包括一般治疗、针对治疗、抗生素治疗、肾上腺糖皮质激素治疗等[11-12]。通过对患儿进行祛痰、镇咳、平喘、氧疗等可控制患儿的咳嗽情况，并减轻体内痰液聚集，一定程度上改善患儿症状表现[13-14]。但此类常规治疗方法无法达到实际预期，因此需使用更为有效的治疗方法为患儿进行治疗。
大环内酯类药物联合雾化可较为有效缓解患儿体内炎症反应，并通过雾化治疗，促进患儿吸收，进一步提升治疗效果与药物利用程度，整体治疗效果较好[15-17]。
本次研究结果显示，在通过大环内酯类药物联合雾化治疗后，研究组患儿的治疗有效率远高于对照组患儿，不良反应发生率远低于对照组，症状缓解时间与住院时间亦远短于对照组患儿，两组间差异均具有统计学意（P<0.05），证明使用大环内酯类药物联合雾化治疗儿童重症肺炎支原体肺炎可显著提升治疗有效率，有效降低不良反应发生率，并明显缩短症状缓解时间与住院时间，可使患儿更快恢复，并具有较高的安全性，整体治疗效果较好，值得临床大力推广使用。
综上所述，使用大环内酯类药物联合雾化治疗，可有效缓解患儿的症状，加快患儿恢复，缩短住院时间，显著提升治疗效果，降低不良反应发生率，整体治疗效果较好，值得临床推广应用。
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