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摘要：目的探讨身体质量指数（BMI）与朝医四象人之间的关系，阐明四象人的不同体质之间的体格结构差异，寻求太少阴阳人的辨象客观指标。方法采用问卷调查法、数据统计法等研究方法，为我校不同专业不同年级学生进行辨象分析，并统计BMI值的分布现状。结果经分析四象人当中太阴人的BMI水平均高于少阴人和少阳人，有统计学意义（P<0.05），肥胖类型人在太阴人中的所占比例最高；少阳人中消瘦类型有35.3%，少阳人中消瘦类型有29.4%（P<0.05）。结论四象人与BMI存在关联，通过体重和BMI指数的观察可指导四象人的辨象。
关键词：朝医；四象人；BMI
本文引用格式：康海蓝,宋宁,林长青.朝医四象人的身体质量指数指标研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):73+76.
0引言
朝医四象医学是一种体质医学，是朝鲜医学家李济马先生在《东医寿世保元》中提出，是活用想理论知识的信息，重视太阳、太阴、少阳、少阴的四象变化规律[1]，并根据人的体质把人分为太阳、太阴、少阳、少阴四象人[2]。四象体质禀承于先天，得养于后天，先天遗传因素所形成的太少阴阳体质，是太少阴阳人一生体质的基础，且天生注定的体质在人的一生中是固定不变[3]，而这一体质通过后天可以不断调养，以求个体的健康水平。
1资料与方法
1.1一般资料。用无记名的方式向我校不同专业各年级学生发放问卷调查表。发放210份，收回200份，有效200份。从调查的问卷结果中可以得知，太阳人1例，太阴人（Tea-eum）有121例，少阳人（So-eum）有40例，少阳人（So-yang）有38例。由于收集到的太阳人相关资料数目较少，故暂时不纳入本次对比范围。
1.2方法。结合传统辨象方法定制问卷调查表—“朝医体质辨象分类判定问卷表”，根据《中国朝医体质学》标准[2]设定为太阴人、太阳人、少阳人、少阳人体质，包括容貌、表情、体格、五官、性情、血型等内容。对志愿者进行图像信息的采集，分别采集全身正面、侧面及背面图像，还有面部正面特写图像，根据朝医四诊及体质辨识方法对志愿者实施朝医体质辨识。同时开展身高与体质量的测量，体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（cm2）。根据国际生命科学学会中国办事处于2002年6月通过的“中国人肥胖与疾病危险研讨会（WGOC）”的讨论，把大学生BMI的标准界定为：BMI<18.5为体重偏低，18.5≤BMI<24为体重正常，24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖。
1.3朝医体质分类与判定标准
1.3.1太阳人特征。太阳人体格特征：太阳人肺大肝小，为过偏于阳之人。其头面多呈方圆形或三角形，宽额、头状大，面色淡红，表情多闷闷不乐，端雅，其体形一般瘦长或肥胖，呈上实下虚样，肌肉瘦瘠，步态大而钝；脚步无力，目光炯炯有神，鼻梁高、口小、耳轮大，声音高而清亮，中易出汗[4]。
1.3.2太阴人特征。太阴人体格特征：太阴人肝大肺小，素体肝实肺虚之象。其头面方圆或梯形，表情沉默寡言，面色多黯，俨然，肌肉肥胖坚实，体格高大者多手脚大，皮肤粗糙、腰围粗、目大、鼻大鼻尖钝平，口唇厚，肌肉肥实，步慢而度，多俯首行路，健康时汗多，病态时大便秘燥、小便频繁、烦渴引饮。
1.3.3少阳人特征。少阳人体格特征：少阳人脾大肾小，为脾胃热盛之人。容貌多呈倒三角形或南北头，眼睛大明朗，鼻梁高尖，耳轮小，体形瘦者多，肌肉浅薄欠泽，胸襟宽，臀部小，走路轻而快，昂首行路，摇动，性情机敏、外向，好察言观色，外交能力强。健康时大便粗滑、疏通；病态时呕吐下利多，鼻出血。
1.3.4少阳人特征。太阴人体格特征：少阴人脾小肾大，脾胃功能虚弱，寒过胜。其容貌多呈卵圆形或椭圆形，面色较淡，表情温顺，上眼睑外角下垂，目鼻小，肌肉浮软，形体多短偏多，表情温顺，健康时脉缓而弱，消化良好时无病;病态时汗多，每月2-3次泄泻，有时暴饮暴食。
1.4统计学分析。数据采用SPSS 25.0统计软件分析，不同组间BMI水平的比较采用单因素方差分析，不同组间营养状况的比较采用秩和检验。P<0.05有认为差异有统计学意义。
2结果
2.1四象人的分布。200名中太阴人（Tea-eum）占60%，少阳人（So-eum）占20%，少阳人（So-yang）占19%，太阳人占1%，见图1。
2.2不同四象人的BMI水平比较。如下图对四象人进行了BMI指标统计，太阴人（Tea-eum）的BMI水平均高于少阳人（So-eum）和少阳人（So-yang），见表1。
2.3不同四象人分布的超重及肥胖比较。如下表所示进行了超重和肥胖的比较，其结果不同超重及肥胖类型太阴人（Tea-eum）分布比例最高（P<0.05），与同一体质间比较，少阴人与少阳人超肥胖的比例较小，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
体质是个人身体素质情况好坏的综合反映，良好的体质是保证健康的前提。疾病的发生、传变等都受体质因素的影响。BMI是目前常用于客观反映身高、体重关系与体质健康或疾病关联关系重要指标之一。主要用于统计，是一个中立而可靠指标。朝医的四象人体质的辨象分类方法，是朝医分析个体之间性情、脏局之间差异性的重要手段，其中体格的差异决定着太少阴阳人的不同结构，也是决定不同体质辨象。
BMI的体重和身高的客观因素正符合朝医辨象体系的望体格辨象的重要环节，本课题的衔接点正是两个指标的客观化途径，而且更有效的提供客观指标。
经BMI指数探讨四象人肥胖与消瘦的相关研究，探讨四象人的体格特点与BMI的差异，以寻求朝医辨象的相关性。首先本问卷的人群中太阴人所占比例最多（61%），其次是少阴人（20%）、少阳人（19%），太阴人BMI水平与少阴人与少阳人相比均高于的相关指标（P<0.05），有统计学意义。通过本课题，太阴人肥胖比例最高（P<0.05），组间比较少阴人与少阳人的超肥胖型最少（P<0.05），与传统的辨象指标相符，为进一步临床辨象的客观指标提供了依据。本次研究仅限于大学生的人群，其样本不够广泛，未涉及到儿童、老年人等社会人群，在今后研究中进一步扩大调研人群和样本例数，为朝医辨象提供更合理有效的数据。
参考文献
[1]林长青.全炳烈名老朝医经验集[M].延吉:延边大学出版社,2015.
[2]李根培.朝医内科学[M].延吉:延边大学出版社,2013.
[3]金明玉.浅析朝医体质学与养生观[J].中国民族医药杂志,2010,16(8):9.
[4]李济马.东医寿世保元[M].成兴:栗洞契,1901.
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