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摘要：目的研究腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法将本院2017年9月至2018年10月收治的219例急性阑尾炎患者作为此次研究对象，入院以手术方式不同分为对照组（n=19）和研究组（n=200）。对照组采取开腹手术治疗，研究组则给予腹腔镜手术治疗。对两组手术指标进行比较。结果研究组术后排气、抗生素使用以及住院时间均低于对照组，且术中出血量也比对照组低，数据之间差异较大（P<0.05）。结论对急性阑尾炎患者给予腹腔镜手术治疗，操作简单、手术创伤较小，可有效降低术中出血量，进而缩短患者住院时间，减轻经济负担。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；急性阑尾炎
本文引用格式：刘长亮.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):105-106.
0引言
急性阑尾炎属于急腹症，以恶心、呕吐以及右下腹部疼痛为主要表现，且少数患者还会出现厌食、腹泻等，对健康造成影响[1]。常规的开腹手术治疗，能够有效切除病灶，但术后愈合较差，且手术创伤较大，易引起术后并发症。近年来，微创技术得以迅速发展，并逐渐受到临床应用，尤其是腹腔镜阑尾切除术。该手术相比于开腹手术而言，术后愈合较快，且手术创伤较小，有助于提高手术疗效。为此，本次研究将对腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的效果进行分析，情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2017年9月至2018年10月收治的219例急性阑尾炎患者作为此次研究对象，入院以手术方式不同分为对照组（n=19）和研究组（n=200）。对照组男10例，女9例。年龄20~60岁，平均（45.32±2.17）岁；研究组男110例，女90例。年龄20~60岁，平均（45.41±2.31）岁。两组资料予以比较，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
全部患者给予气管插管麻醉，要求患者术前排空膀胱，并做好相应手术准备。对照组实行开腹手术治疗，给予患者胃管、导尿管，于右下腹部麦氏点位置选取手术切口，并将腹腔打开，及时将腔内积液抽吸，同时需要将腔内粘连组织予以分离开，切除阑尾，对阑尾残端、肠系膜进行常规护理，缝合切口。以患者情况留置引流管。研究组则给予腹腔镜手术治疗，让患者采取仰卧位姿势，于脐下缘部位行弧形手术切口，切口长度约为1cm左右，建立二氧化碳气腹，同时安置套鞘以及置入腹腔镜，对患者腹腔内实际情况予以探查，诊断明确后，需在患者腹股沟区行切口，长度为0.5cm左右，置入操作器械。针对腹腔内伴有脓液情况，要及时抽吸，寻找阑尾，分离粘连组织，通过超声刀以阑尾系膜到阑尾根部予以离断，借助可吸收夹结扎阑尾末端，并对阑尾残端采取电凝处理。若患者因坏疸以及穿孔使阑尾根部不能结扎，可利用可吸收风险对残端予以缝合，并采取大网膜覆盖，予以缝合加固，取出阑尾，并冲洗腹腔，对切口进行消毒处理，拔除器械后对切口进行缝合。针对腹腔污染比较严重的患者应留置引流管。全部患者术后均采取抗生素、抗感染治疗。
1.3观察指标
对两组患者手术指标予以比较，包括术中出血量、住院、抗生素使用以及术后排气时间。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量数据行t检验，检验标准P<0.05。
2结果
研究组各项指标均优于对照组，组间数据具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
急性阑尾炎较为常见，受梗阻、感染等因素极易导致疾病复发，若不及时予以有效治疗措施，随着病情逐渐恶化，易导致阑尾穿孔，诱发穿孔性阑尾炎，危及患者生命安全。现阶段，急性阑尾炎主要采取手术治疗，常见手术方法有传统开腹手术和腹腔镜手术，不同手术其疗效均存在差异。因此，选取有效的手术治疗对于疾病预后尤其关键。
腹腔镜手术是一种微创手术，手术创伤相对较小，且术后愈合快，能够降低对腹膜造成的损伤。同时，在术中建立二氧化碳气腹，能够有效使腹腔组织得以相互分离，降低接触机会，便于为腹腔提供湿润、封闭以及无尽的内部环境。并且，利用腹腔镜技术，既能有效明确病变部位，又能准确判断其他器脏病变。此外，二氧化碳气腹能够使腹腔撑起，让感染源和切口无需接触，再加之术中对于切口无需牵拉、挤压等，能够有效降低感染等情况[2]。本次研究显示，研究组术中出血量、住院、抗生素使用以及术后排气时间均低于对照组，数据之间具有较大差（P<0.05）。由此可见，给予腹腔镜手术治疗，能降低手术创伤，有助于术后康复，因术后愈合较快，致使抗生素使用时间得以明显降低，最终起到缩短住院时间，减轻患者经济负担的作用[3]。
综上所述，将腹腔镜手术用于治疗急性阑尾炎，其疗效相比于开腹手术更佳，可有效改善症状，降低不良反应，促进疾病预后。
参考文献
[1]薛友海.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比[J].中国社区医师,2017,33(14):20.
[2]陈小晗.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效对比[J].中国继续医学教育,2016,8(35):117-118.
[3]张军杰,姚坤厚,华龙,等.腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较[J].中国实用医药,2016,11(10):53-54.
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