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摘要：目的将中药自拟方穴位贴敷配合护理用于小儿支气管肺炎中，对其应用效果进行研究。方法对我院收治的500例支气管肺炎患儿分组研究，参照组行常规护理，研究组在此基础上加入中药自拟方穴位贴敷配合个性化护理，对两组干预效果进行比较分析。结果研究组咳嗽、咳痰、发热、气喘各症状消退时间与参照组相比，相对更短（P<0.05）；研究组总有效率为98.33%，与参照组84.00%相比，相对更高（P<0.05）。结论对支气管肺炎患儿而言，应用中药自拟方穴位贴敷配合护理效果理想，可改善患者症状，提升疗效，值得应用。
关键词：中药自拟方穴位贴敷；护理；小儿支气管肺炎
本文引用格式：黄燕萍.中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):294,313.
0引言
小儿支气管肺炎为婴幼儿时期常见的一种感染性疾病，发病病因主要与病毒、细菌等感染相关[1]。患儿发病后临床症状包括气促、发热、咳嗽、憋喘等，若不及时治疗，可严重影响患儿呼吸功能，甚至损害其神经系统。本研究将中药自拟方穴位贴敷配合护理用于小儿支气管肺炎中，旨在研究其应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
数据收集时间在2018年1月至2018年12月，我院共收治支气管肺炎患儿500例，以干预方式分成研究组（n=300）与参照组（n=200）。研究组男163例，女137例，年龄3个月至4岁，平均（2.03±0.31）岁，病程2~9 d，平均（6.32±0.81）d。参照组男112例，女88例，年龄4个月至3岁，平均（2.07±0.27）岁，病程2~10 d，平均（6.38±0.84）d。两组资料相比，差异不明显（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入：均符合《实用儿科学》中小儿支气管肺炎诊断标准；病程不超过10 d；家属均知情，且签署同意书。
排除：精神疾病者；合并肝肾等器官障碍者；合并其他呼吸系统疾病者；依从性较差者；临床资料丢失者。
1.3方法
参照组入院后接受常规治疗及护理，给予抗感染、止咳、祛痰、平喘等对症治疗，对家属进行常规健康宣教，告知注意事项，给予饮食干预、用药指导、基础护理等，并积极预防并发症。研究组在此基础上行中药自拟方穴位贴敷配合护理，具体措施见下。
（1）贴敷：新鲜蒜蓉、大黄、芒硝，将新鲜的蒜蓉于大黄、芒硝进行混合，搅拌成粘稠膏体时，根据患儿年龄制作成相应大小的膏药贴，护理人员选取双定喘穴和双肺腧穴进行贴敷，1次/d，30 min/次，持续治疗5~7 d。
（2）护理配合：①保持病房温馨、整洁，定期对地表进行清洁、消毒，调节室内温度、湿度适宜，提升患儿舒适感。可摆放绿色盆摘、玩具等，营造温馨舒适感。②嘱家属勤洗手、佩戴口罩，避免出现交叉污染。定时协助患儿调节体位，拍背排痰，避免出现肺部感染。③加强对患者的心理干预，可用讲故事、玩游戏等方法缓解患儿紧张情绪，多鼓励、表扬患儿，获取其信任，提升护理依从性。④加强对患儿的饮食护理，嘱家属多给患儿进食易消化、清淡的食物，严禁辛辣、刺激等食物。⑤对患者进行雾化吸入治疗，吸入前仔细清理鼻腔异物，保持呼吸道畅通，待吸入结束后协助患儿排痰，并增加巡视次数，仔细观察患儿不良反应等情况。⑥此外护理人员还应告知贴敷后可能出现的不良反应及注意事项，密切关注贴敷后不良反应，避免出现脱落或移位，若出现疼痛、灼热，应以碘伏消毒。
1.4观察指标
对两组咳嗽、咳痰、发热、气喘各项症状消失时间进行记录，并组间比较分析。观察两组治疗效果差异，疗效评价标准[2]，治愈：疗程结束后患儿咳嗽、气喘等症状均彻底消失，肺部影像恢复正常；有效：疗程结束后患者临床症状显著缓解，肺部病灶显著缩小；无效：疗程结束后，患者症状、肺部阴影均无明显变化。
1.5统计学方法
研究分析软件为SPSS 19.0，数据采用t和2检验，若P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床症状消退时间分析
从表1可知，研究组咳嗽、咳痰、发热、气喘各症状消退时间与参照组相比，相对更短（P<0.05）。
2.2两组疗效分析
从表2可知，研究组总有效率为98.33%，与参照组84.00%相比，相对更高（P<0.05）。
3讨论
小儿支气管肺炎在临床十分常见，发病率较高，主要症状表现为咳嗽、憋喘、发热等。本病发病病因复杂，若不及时治疗，可对患儿呼吸、神经等系统造成一定影响，甚至危及生命。目前临床对本病常采用止咳平喘、抗感染、祛痰等对症治疗，可一定程度缓解症状，但效果不佳。因此临床需积极探寻更加安全、有效的治疗措施。
中医理论认为，小儿支气管肺炎属“肺炎”“喘咳”等范畴，发病病机主要为患儿正气不足、风热邪毒入侵，进而导致痰阻气道、肺气郁闭，因此临床应以去痰止咳、清热宣肺为主要治疗原则[3-4]。本次研究中，采用新鲜蒜蓉、大黄、芒硝，将新鲜的蒜蓉与大黄、芒硝进行混合，搅拌成粘稠膏体时，根据患儿年龄制作成相应大小的膏药贴，护理人员选取双定喘穴和双肺腧穴进行贴敷，取双定喘穴可起到宣肺平喘、通经活络之效，双肺腧穴属膀胱经，主治咳嗽、气喘等疾病，选取此穴位贴敷可起到调补肺气、补虚清热之效。新鲜蒜蓉杀菌效果理想，为天然抗生素，大黄有清热解毒、通腑泻热等功效，可发挥抗感染、调节免疫功能等作用[5]。芒硝有泻热、润燥之效，主治湿热积滞、清热消肿之效。诸药合用可共奏改善血循环、清热解毒、疏通经络之效[6]。药力经穴位渗入后，可对穴位进行刺激，促进气血畅通，疏通经络，可有效调节脏腑功能[7]。此外穴位贴敷可避免吃药、输液等带给患儿的痛苦，提升治疗依从性，还可减少肝肾功能影响等不良反应，安全性较高[5]。本次研究中，研究组治疗后咳嗽、咳痰等症状消退时间均显著缩短，总有效率明显升高。提示中药自拟方穴位贴敷配合护理在小儿支气管肺炎中应用价值较高。
综上所述，对支气管肺炎患儿而言，应用中药自拟方穴位贴敷配合护理效果理想，可改善患者症状，提升疗效，值得应用。
参考文献
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[8]吴佳雯.中药穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):45.
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