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摘要：目的研究讨论在产科护理中使用母婴床旁护理模式的具体效果。方法选择在我院妇产科进行分娩的500名产妇，随机将其分为对照组和观察组，对照组采取传统护理模式，所有对宝宝的护理都在婴儿间完成；观察组采取母婴床旁护理模式，对婴儿的护理均在产妇床旁完成。结果采用在母婴床旁护理的观察组产妇，在对母婴健康知识知晓率、护理技能掌握情况、患者满意度等方面均好于采用常规护理的对照组产妇。结论在刚刚分娩完的产妇护理中采用母婴床旁护理模式，可以明显提高产妇对母婴健康知识知晓率、护理技能掌握情况、患者满意度等方面，值得临床推广。
关键词：产科护理；母婴床旁护理；护理技能
本文引用格式：桑吉措.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):315,339.
0引言
为了进一步帮助新手妈妈及多胎妈妈提高完善对于健康知识以及护理技能的掌握情况，我院开始使用母婴床旁护理模式，一方面可以帮助妈妈更快适应身份，另一方面也可以做到透明化，可以及时监督和观察护理人员的护理技术和服务态度[1]。在提高护理效果的同时还能提高患者对于医院的满意度，体现出医院以人为本的服务理念。在此次研究中，选取了500名产妇作为研究对象，效果明显，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年1月到2017年1月在我院妇产科进行分娩的500名产妇为此次研究对象。要求：产妇均是初次分娩，且身体健康，无其他精神科类疾病。其中500名产妇中，年龄最大43岁，最小21岁，平均（27.3±2.4）岁，其中406名产妇选择了正常分娩，94名患者进行了剖腹产手术，其中最短分娩周期产妇为37周，最长43周，平均（40.1±1.2）周，产妇中住院时间最短为3 d，最长为9 d，平均（5.5±2.4）d。征求产妇及家属同意后根据其意见，将其分为对照组和观察组两组。随后又对产妇的住院时间、分娩方式、孕周、年龄等基本资料进行了比较，没有其他差异且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组使用传统的护理模式进行常规操作，婴儿的一系列护理行为均在婴儿间集中完成，只将一些健康教育及普及资料以宣传册的形式发放给各位产妇，在产妇出院前集中进行出院指导，对于抚触婴儿以及母乳喂养等相关知识进行讲解；观察组给予母婴床旁护理，其具体做法：将婴儿与婴儿车共同放在产妇病床前，在进行护理、喂奶、脐带护理、洗澡等操作时，产妇及家属可以共同参与，与此同时，护理人员要将注意事项及健康知识一一进行详细讲解[2]。
1.2.1护理工具安置
为了更好地营造舒适的休养环境，我院将统一的婴儿车以及陪同病床分发到各个病房，方便患者及家属照看婴儿。
1.2.2接触护理
对护理人员集中进行全方位培训，在对新生儿的沐浴、注射、脐带护理等方面要求护理人员足够专业，带动产妇及家属共同参与，且护士对步骤要逐一进行讲解，熟悉流程之后，在护理人员监护的情况下，尽量让产妇或家属完成单独的护理操作。
1.2.3健康教育
在产妇分娩后，院内会组织产妇或家属进行一次产后健康护理知识讲座，除了普及对新生儿的护理知识外，还要对患者家属进行单独培训，因为母婴床旁护理模式是采取一对一护理，所以建议患者与护理人员多进行沟通，可以加微信，方便后期沟通。患者之间可以组织一场交谈会，互相分享护理心得等[3]。
1.2.4对产妇实施路径式护理指导
产后第1天，在产妇身体条件允许的情况下，护理人员帮助患者进行挤奶操作，帮助产妇尽早进行初次母乳喂养指导，帮助产妇找到正确的喂奶姿势，每天产妇与新生儿尽量多接触，建立彼此的信任感。第2天可以让产妇接触新生儿沐浴操作，且可以在护理人员指导下进行单独操作，指导产妇及家属新生儿脐带以及臀部的护理和清洁，尽量保持干燥。产后第3天，护理人员要与产妇和家属进行沟通，注意产妇的情绪变化，及时帮忙调解。尽量保持轻松，避免其出现产后抑郁症。产后第4天，对于产妇的院后饮食及个人卫生进行指导[4]。
1.3观察指标
患者出院前，将我院针对此次研究自制的护理满意度调查问卷分发给500名产妇进行填写，满分100分。此外护士长对产妇新生儿观察、生活护理及母乳喂养等方面进行评分，满分100分。
1.4统计学处理
在进行数据处理的过程中，使用统计学软件SPSS 23.0，分析对比对照组与观察组患者的健康知识知晓率、护理技能掌握情况、患者满意度等几方面，采用t检验，若P<0.05时，说明统计结果具有差异性，具有统计学意义。
2结果
数据结果显示，采用母婴床旁护理模式的观察组患者在健康知识知晓率、护理技能掌握情况、患者满意度等几方面都要好于只进行常规护理的对照组（P<0.05），详细内容见表1。
3讨论
传统母婴护理模式都是将新生儿与产妇分开护理，且在婴儿看护期间不得频繁探望，这样会使产妇在空闲时产生压抑情绪，容易影响到心情。且在院内护理期间，常规护理模式会使产妇及家属对于新生儿的护理比较陌生，不能进行具体的操作，会导致院后护理步骤生疏，容易出现问题[5]。为了让患者体验到人性化服务，特意将母婴床旁护理模式用于此次研究中，能更好地帮助产妇及家属了解护理知识外，还能降低产妇出现压抑情绪的概率。在这种一对一的护理模式中，可以在平时多与产妇进行深度沟通，及时帮助产妇消除不良情绪。通过一对一的讲解，产妇和家属也能更快适应新身份，能尽早地转换心态。这种模式的护理，可以更方便家属监督护理人员的专业性，会通过与产妇的深入沟通，双方会建立起比较信赖的关系，有疑问时可以找到专服人员进行解答。产妇及家属也会对护理的满意度得到提高，同时对医院的服务口碑起到一定的影响[6]。采用母婴床旁护理模式，能快速帮助产妇及家属对健康知识的深入了解及育儿技能的掌握。
母婴床旁护理是一种强调人性化服务的护理模式，具有一定的程序性，除了让产妇和家属能与专业护理人员进行健康知识的深度沟通外，还能让产妇更好地与护理人员在共同护理的过程中进一步学习婴儿护理的技能，包括在这个过程中可以更好地普及卫生饮食方面的知识[7]。在学习过程中，将产妇需要用到的物品提前准备好，教学过程中产妇家属可以对护理人员的规范操作进行录影，护理人员在护理过程中进行讲解，多让婴儿与产妇互动，提高产妇及家属的学习兴趣，可以更专注地投入学习。护理人员要注意不要一次性讲太多注意事项，应循序渐进。根据产妇的具体情况，安排产妇后期的护理培训计划。在产妇具体掌握熟练一项育儿技能后，再开始下一项培训教学[8]。根据本次研究的统计结果，进行母婴床旁护理模式的观察组内产妇对于健康教育知识的了解以及技能掌握情况明显好于常规护理的对照组产妇。但是此次研究中还有需要有待改善的地方，一对一模式虽然能很好地帮助父母掌握了解育儿技能，婴幼儿会被照顾好的同时，却往往忽略对于产妇的护理，因为一对一护理比较耗费人力资源，每天只能安排专业护理人员对产妇进行护理30 min。所以在人力分配问题上还有待解决完善。每个病房内都配备了取暖设备，产妇产后身体比较虚弱，因此室内温度要维持在25~28℃，避免温差引起产妇不适。本次研究中观察组的各项评价指标都要优于对照组，因此母婴床旁护理模式效果还是比较明显的，值得临床推广。
参考文献
[1]操楠.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志,2013,29(5):395-396.
[2]邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2017,6(20):70-71.
[3]许荣华.母婴床旁护理在产科护理中的应用效果[J].安徽医学,2017,2(21):45-46.
[4]徐静,莫鹤凤,何雅萍,等.家庭产科监护模式下母婴床旁护理对母乳喂养及康复知识掌握度影响[J].护理实践与研究,2018,21(18):38-39.
[5]黄文洁,杨小佳,樊柳宜.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用效果研究[J].国际护理学杂志,2018,5(17):43-44.
[6]朱利娜,王养娥.母婴床旁护理与传统护理模式效果评价[J].西部中医药,2018,1(16):66-67.
[7]陈杰.母婴床旁护理模式在产科的临床应用[J].中国误诊学杂志,2018,29(11):43-44.
[8]章晓军.护士分层管理模式下母婴床旁护理的实践[J].护理学杂志,2016,27(16):8-10.
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