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摘要：目的研究分析高频彩超诊断小儿急腹症的临床价值。方法选择于2018年1月至2018年12月到我院收治的100例小儿急腹症患者，均行高频彩超方式进行诊断，对其诊断结果与病理诊断结果进行比较分析。结果100例小儿急腹症中，肠系膜淋巴结肿70例，肠套叠19例，肠梗阻3例，美克尔憩室1例，阑尾炎7例；高频彩超临床诊断准确率为94.00%（94/100）。结论对于小儿急腹症患儿，对其行高频彩超方式诊断，诊断准确率较高，可为后续临床治疗提供基础支持，从而确保生命安全。
关键词：小儿；急腹症；高频彩超
本文引用格式：唐桃.高频彩超诊断小儿急腹症的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):179,183.
0引言
小儿急腹症在临床中包括急性阑尾炎、肠梗阻、急性肠系膜淋巴结炎、肠套叠等。就通常情况而言，疾病具有起病急的特点，且发展速度较快，会严重影响小儿生命安全[1-4]。本文就到我院进行治疗的小儿急腹症患儿开展研究，分析高频彩超进行诊断的价值，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2018年1月至2018年12月到我院收治的100例小儿急腹症患者，其中男性与女性例数分别为58例、42例，年龄最大12岁，最小0.6个月，平均（5.03±1.02）岁；临床表现情况：83例脐周阵发性痛（或者持续性），14例右下腹反跳痛（或者压痛），53例上呼吸道感染史，13例转移性右下腹痛，42例发热。发病时间最长7d，最短2h。
1.2方法
所选择研究对象均接受高频彩超方式进行诊断，主要内容包括：药品仪器设备及型号：GE-C9，探头频率设置为3~5MHz、5~12MHz；帮助患儿保持平卧位，先选择3~5MHz凸阵探头（腹部）对肝脏、肾脏、胆脏、胰腺等上腹部脏器进行检查；接着选择5~12MHz线阵头对腹腔进行扫查（多切面），尤其是脐周、阑尾区、探头压痛明显位置、右侧腹部等部位，对淋巴结大小、纵横比、内部回声、形态等情况进行观察；同时观察阑尾大小、壁厚、渗出液、形态、内部回声以及腹腔是否存在包块、腹腔是否存在肠腔扩张等情况。
1.3观察指标
对所选择的100例小儿急腹症患儿高频彩超诊断结果与病理诊断结果进行比较分析。
2结果
100例小儿急腹症中，肠系膜淋巴结肿70例，肠套叠19例，肠梗阻3例，美克尔憩室1例，阑尾炎7例；高频彩超临床诊断准确率为94.00%（94/100）。
3讨论
在临床儿科中，小儿急腹症具有较高的发生率，大多是由于饮食习惯差以及机体抵抗力较差等导致，多容易出现急性肠梗阻、急性阑尾炎等疾病。小儿急腹症会给患儿带来不同程度的腹部疼痛感，由于在特异性方面不敏感，所以存在较高的误诊率[5-6]。
3.1肠系膜淋巴结肿
本次70例肠系膜淋巴结肿均经过病理诊断确诊，经过检查，能够观察到肿大淋巴结（多发），尤其多发生在肚脐周围以及右中下腹部，主要形态为规则椭圆形，排列方面多存在散在以及成串现象，彼此之间没有融合，大小：1~2cm，内部存在低回声（均匀）[7]。在阑尾脓肿区域不存在血流信号，而周围血流信号较为丰富。
3.2肠套叠
19例肠套叠患者中，出现5例误诊，声像图表现：低回声包块、轮廓清晰，长轴切面以及横切面分别呈现出“套筒”征象、“同心圆”征象。如果发生套叠的时间较短，局部肠壁血流信号会存在增加情况，如果没有及时对肠管缺血、坏死情况进行解除，局部肠壁血液信号会出现减少现象，且不容易消失。且在套叠处近端肠位置还会存在梗阻扩张现象，肠腔内有积液存在。
3.3肠梗阻
3例肠梗阻患者有1例误诊，经过高频彩超检查，发现在近端肠腔中存在液性内容物，肠管存在扩张现象，蠕动呈现亢进等现象；远端肠腔充盈不够等。通过高频彩超检查，能够将其同其他肠梗阻区进行分开，并尽早观察到是否存在坏疽等现象。
3.4美克尔憩室
美克尔憩室属于真性憩室，通常发生在回肠末端，经过高频彩超诊断，内壁呈现不光滑现象，且伴有皱褶样改变现象（厚薄不同）；迷走神经组织能够分泌消化酶等，并将憩室壁腐蚀，从而导致出现溃疡出血等现象，严重者还会出现穿孔现象。因此，如果患儿伴有便血现象，则需要考虑是否为此疾病。
3.5阑尾炎
7例阑尾炎患者均得到确诊，其声像图表现同疾病的严重程度之间存在紧密联系；若为化脓性阑尾炎，则伴有肿胀以及阑尾增粗现象，层次较为模糊，黏膜层中回声不均匀，且腔内存在液性暗区[8]；单纯阑尾炎则多呈现出管状结构等，层次清晰，黏膜层回声较为均匀；坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿疾病经过检查，多伴有阑尾不规则形态，且管壁结构存在模糊特点，回声存在中断现象，在病变区域中混合型包块状态不规则，在阑尾坏疽的脓肿区域中不存在血流信号，周围血流信号丰富。
本研究结果显示，100例小儿急腹症中，肠系膜淋巴结肿70例，肠套叠19例，肠梗阻3例，美克尔憩室1例，阑尾炎7例；高频彩超临床诊断准确率为94.00%（94/100）。
综上所述，对于小儿急腹症患儿，对其行高频彩超方式诊断，诊断准确率较高，可为后续临床治疗提供基础支持，从而确保生命安全。
参考文献
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