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摘要：目的探究改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果。方法随机选取我院于2017年1月至2019年3月收治的老年妇女子宫脱垂患者30例，均分成两组，对照组用传统阴式子宫切除术治疗，实验组用改良阴式子宫切除术治疗，对比两组术后临床指标表现情况。结果实验组盆底功能障碍问卷评分显示高于对照组，且差异比较显示有意义，P<0.05。此外实验组手术时间也短于对照组，术中出血量则少于对照组，实验组住院时间也短于对照组，差异比较同样有意义，P<0.05，实验组在术后并发症发生率上表现也比对照组好，差异显示有意义，P<0.05。结论改良阴式子宫切除术要比传统阴式子宫切除术效果好，且能更有效的改善术后患者的盆地障碍情况，值得临床推荐。
关键词：改良阴式子宫切除术；老年妇女；子宫脱垂；临床效果
本文引用格式：丁正风.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):104,106.
0引言
子宫脱垂是在老年群体中较为常见的一类妇科疾病，该病往往会合并尿失禁、阴道壁肿胀等症[1-2]。当老年人绝经之后，体内雌性激素的分泌会呈现大幅度的下降，这就容易发生子宫脱垂，如果情况比较严重的患者还可能出现血栓或是大出血等合并症[3]。临床对于子宫脱垂的治疗方案共分两种，即手术治疗与保守治疗[4]，其中保守治疗是纯粹依靠器械来支撑子宫，所以患者长期使用时易发生溃烂和糜烂情况。所以手术治疗才是治疗子宫脱垂的最佳方式，但曼氏手术等传统手术不可避免的会在治疗中给患者带来组织损伤，而且术后复发率也较高，所以在具体应用时要保持谨慎[5]。现在医疗技术的有效进步，临床提出一种新颖的手术方案，即改良阴式子宫切除术，这种方式的损伤较小，而且住院费用不高，尤其治疗发生适合子宫脱垂的老年患者[6]。为探析改良阴式子宫切除术在治疗老年妇女子宫脱垂中的具体应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2017年1月至2019年3月收治的老年妇女子宫脱垂患者30例，均分成两组，所有被选入者均符合诊断标准[7]。患者年龄61~70岁，平均（67.2±1.3）岁，平均病程（3.2±0.8）年。两组患者在年龄等临床资料上无差异，可对比。
1.2方法
对照组仅采用传统阴式子宫切除术，同时辅助应用阴道壁修复术。实验组则采用改良阴式子宫切除术，跟对照组一样应用阴道壁修复术辅助。患者在术前3d要进行阴道消毒处理，首先全麻患者，然后让患者保持仰卧，取截石位，使用阴道拉钩将阴道壁拉开，观察患者阴道壁的具体肿胀程度，同时稀释垂体后叶素溶液至6%，将其注入子宫膀胱间隙中，将宫颈间隙进行分离，上分离将子宫翻出并取出，之后将阴道残喘缝合。两组患者术后都要抗感染，并在术后8h后方可进食，若患者24h内引流管显示正常，则可取出[8]。
1.3观察指标
记录两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症。
1.4统计学处理
本次数据用统计学软件SPSS23.0处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有意义。
2结果
2.1两组患者盆底功能障碍问卷评分比较
实验组盆底功能障碍问卷评分是（15.21±6.37）分，对照组是（20.81±7.69）分，其中实验组明显高于对照组，且差异比较显示有意义，P<0.05。
2.2两组临床指标比较
治疗结束后，实验组手术时间短于对照组，术中出血量则少于对照组，此外，实验组住院时间也短于对照组，差异比较同样有意义，P<0.05，具体见表1。
2.3两组并发症发生率比较
实验组在术后并发症发生率上表现也比对照组好，差异显示有意义，P<0.05，具体见表2。
3讨论
子宫脱垂是一种常发生于老年群体里的妇科疾病，且发生率高，发生该病的原因有很多，像是生活海平面不同，因此高原地区生活的女性发生子宫脱垂的几率就要高于生活在平面地区的女性，此外还有就是患者在之前分娩时盆腔组织遭受了肌纤维撕裂，同时盆腔深浅筋膜也有发生损伤，而患者产后的修复手术又并不恰当的时候，患者子宫的支撑力就受到了严重的影响，所以表现为子宫在患者日常生活中受力而逐渐下移的情况，即为子宫脱垂[9-10]。对于发生子宫脱垂的患者而言，采用改良阴式子宫切除术的治疗方案，对患者的盆底肌造成的损伤较小[11]。而且患者在手术结束以后，肌肉组织很容易恢复血液循环，患者再配合功能锻炼的话，就能达到有效控制肌肉的目的[12-13]。除此以外，改良阴式子宫切除术的手术操作非常简单，而且容易学习，尤其适合基础医师操作。在本次探究里面，实验组患者的盆底功能障碍评分明显要低于对照组，且差异有意义，P<0.05；而且实验组的住院时间、手术时间均低于对照组，差异比较也有意义，P<0.05；实验组在术后并发症表现上，同样要比对照组好，仅有1例发生膀胱损伤，这些数据都说明治疗老年妇女子宫脱垂患者时，选择改良阴式子宫切除术要比传统阴式子宫切除术效果好。但是改良阴式子宫切除术也存在复发的可能，这就要求医务人员在患者出院以后进行保健宣教，指导患者最好避免久站久坐或者是提起重物这些情况，同时注意做会阴收缩等康复方面的运动。
综上可见，现在医疗技术的不断更新，有关子宫脱垂患者的治疗手段也在随之进步，采用改良阴式子宫切除术要比传统阴式子宫切除术效果佳，不但可以有效改善患者的盆地功能障碍情况，而且可以帮助患者及时痊愈，早日出院，同时还可降低术后并发症发生率，值得临床大力推广此治疗方案。
参考文献
[1]白睿敏,李玥,袁琳,等.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果[J].中国老年学杂志,2017,37(13):3288-3289.
[2]赵有仙.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂临床效果分析[D].合肥:安徽医科大学,2016.
[3]赵有仙,吴大保.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂临床效果分析[J].中国妇幼保健,2015,30(16):2575-2577.
[4]张淑青,张惠娟.老年妇女子宫脱垂患者采用改良阴式子宫切除术的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(5):121.
[5]郑蔓嘉,陈婵玉,谢妙珠.改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的疗效比较[J].现代诊断与治疗,2018,29(17):72-73.
[6]陈艳琳.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效分析[J].职业卫生与病伤,2018,33(2):115-117.
[7]张艳红.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的效果探讨[J].中国老年保健医学,2017,15(5):75-76.
[8]赵国霞,徐娟,徐福霞.保留子宫的改良盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂疗效比较[J].实用临床医药杂志,2017,21(23):136.
[9]王丽,李霞,张秋菊.人性化护理用于阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,10(5):913.
[10]潘冬梅.改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂41例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(11):140-142.
[11]胡艳丽.阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的人性化护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,1(30):26.
[12]窦唯.改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(4):5-6.
李爱莲,王晓红,陈志燕.老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出手术治疗的临床效果及术后疼痛反应分析[J].中国临床研究,2016,29(2):247-249
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