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摘要：目的探究7岁以下小儿肾小球疾病的病理特点与临床研究。方法在医院临床儿科2016年2月至2019年2月诊断为10种肾小球疾病患儿中选取68例，并对这68例患儿进行肾组织相关的病理检查。通过对患儿进行经皮肾活检术，对患儿穿刺后提取的肾组织分为三个部分，并对选取的所有患儿进行免疫荧光、光镜以及电镜等检查，其标本分别包括PASM、HE、Masson染色及PAS，同时都利用免疫荧光来进行检测患儿肾组织里的IgA、IgG、IgM、Firibn、C3以及C4，有些患儿则依据血化验乙肝抗原性添加免疫荧光来进行检测其肾组织里的HBeAg、HBcAg以及HBsAg。其中有63患儿接受了电镜检查。结果68例患儿的主要临床表现特点所占比例分别为：紫癜性肾炎（25.00%）、孤立性血尿（10.29%）、肾病综合征（41.18%）、孤立性蛋白尿（4.41%）、遗传性肾病（4.41%）、乙肝肾（1.47%）、急性肾炎综合征（7.35%）、慢性肾炎（1.47%）、狼疮性肾炎（1.47%）、急进性肾炎（2.94%）；患儿病理类型分别为：C3肾病（2.94%）、系膜增生性肾脏肾炎（7.35%）、微小病变（44.12%）、IgM肾病（4.41%）、IgA肾病（7.35%）、局灶节段性肾小球硬化（7.35%）、Alport综合征（4.41%）、薄基底膜肾病（1.47%）、肾淀粉样变（1.47%）、新月体性肾炎（4.41%）、肾型过敏性紫癜（继发性IgA肾病）（14.71%）等。结论在临床中，临床疾病表现相似但是其病理类型却并不相同，同时相同的疾病病理类型，其临床表现多种多样。对7岁以下的患儿利用肾活检术进行肾小球疾病的估计预后、诊断以及治疗都占据着相当重要的地位，同时在进行肾病理检查的过程中利用电镜检查也是非常重要的。
关键词：小儿；肾小球疾病；病理特点
本文引用格式：拜尔娜·那扎瓦尔.7岁以下小儿肾小球疾病病理特点与临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):61-62.
0引言
临床儿科诊治疾病中较为常见的要属小儿肾小球疾病，伴随着疾病谱的不断变化，使得患儿的发病情况逐渐攀升。即使很多患儿能够在较短的时间内得到有效的治疗，但是仍有较少部分的患儿不断出现病情迁延或者是病情反复的状态，严重者甚至出现肾功能不全，无法拥有健康的身心[1]。所以，为了治愈此病患儿，医学领域通过采用肾活检来为患儿继发性肾小球疾病以及各种原发性的疾病进行诊断，临床效果显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
在医院临床儿科2016年2月至2019年2月诊断为10种肾小球疾病患儿中选取68例，并对这68例患儿进行肾组织相关的病理检查。男42例，女26例，年龄1~7岁。
1.2方法
选取的68例患儿的临床表现蛋白尿、水肿以及血尿程度等不相同。在为患儿进行肾穿刺活检术前，对其进行常规的肝肾功能、血常规、双肾B超检查、甲乙丙肝、凝血功能等检查，并使患儿保持俯卧位，主要的穿刺点定位在患儿右侧12肋骨的下缘1~1.5cm，距离患儿脊柱正中线的4~5.5cm（竖脊肌外缘），其深度为肾包囊与皮肤间的0.5~3cm，保证肾下级边缘与穿刺术的穿刺点间的距离在0.5~1.0cm；对患儿使用1%利多卡因进行局麻，待生效后，在B超引导下用活检针经过皮肤进行快速的肾穿刺。穿刺后提取的肾组织其标本分别包括PASM、HE、Masson染色及PAS，同时都利用免疫荧光来进行检测患儿肾组织里的IgA、IgG、IgM、Firibn、C3以及C4，有些患儿则依据血化验乙肝抗原性添加免疫荧光来进行检测其肾组织里的HBeAg、HBcAg以及HBsAg[3]。根据患儿的检查报告、临床资料、超微结构改变特点以及免疫病理，进行研究分析，选取适合患儿的治疗方式[4]。
1.3观察指标
观察患儿的临床表现特征分别为：紫癜性肾炎、孤立性血尿、肾病综合征、孤立性蛋白尿、遗传性肾病、乙肝肾、急性肾炎综合征、慢性肾炎、狼疮性肾炎、急进性肾炎；并根据全国儿科肾脏病协作组以及疾病诊断为标准，同时根据《诸福棠实用儿科》以及世界卫生组织所制定的关于肾小球的疾病组织病理进行分类：C3肾病、系膜增生性肾脏肾炎、微小病变、IgM肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、Alport综合征、薄基底膜肾病、肾淀粉样变、新月体性肾炎、肾型过敏性紫癜（继发性IgA肾病）。
2结果
2.1观察患儿的临床表现特征
68例患儿的主要临床表现特点所占比例如下表1所示。
2.2观察68例患儿肾脏病理诊断情况
患儿的病理类型分别为：C3肾病（2.94%）、系膜增生性肾脏肾炎（7.35%）、微小病变（44.12%）、IgM肾病（4.41%）、IgA肾病（7.35%）、局灶节段性肾小球硬化（7.35%）、Alport综合征（4.41%）、薄基底膜肾病（1.47%）、肾淀粉样变（1.47%）、新月体性肾炎（4.41%）、肾型过敏性紫癜（继发性IgA肾病）（13.24%），如下表2所示。
3讨论
在临床医学中，小儿肾小球疾病成为了当代小儿疾病中的一种严重病症，面对日益严重的小儿肾病疾病，本文通过对小儿肾小球疾病病理特点进行研究分析，取得一定的研究成果[5-6]。
68例患儿的主要临床表现特点所占比例分别为：紫癜性肾炎（25.00%）、孤立性血尿（10.29%）、肾病综合征
（41.18%）、孤立性蛋白尿（4.41%）、遗传性肾病（4.41%）、乙肝肾（1.47%）、急性肾炎综合征（7.35%）、慢性肾炎（1.47%）、狼疮性肾炎（1.47%）、急进性肾炎（2.94%）；患儿病理类型分别为C3肾病（2.94%）、系膜增生性肾脏肾炎（7.35%）、微小病变（44.12%）、IgM肾病（4.41%）、IgA肾病（7.35%）、局灶节段性肾小球硬化（7.35%）、Alport综合征（4.41%）、薄基底膜肾病（1.47%）、肾淀粉样变（1.47%）、新月体性肾炎（4.41%）、肾型过敏性紫癜（继发性IgA肾病）（14.71%）。
综上所述，本文通过对小儿肾病中临床表现：紫癜性肾炎、孤立性血尿、肾病综合征、孤立性蛋白尿、遗传性肾病、乙肝肾、急性肾炎综合征、慢性肾炎、狼疮性肾炎、急进性肾炎进行分析，为小儿肾病的研究与预防提供了一定的研究价值[7-8]。
参考文献
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