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摘要：目的评估颈椎病患者通过针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减治疗的临床疗效观察。方法将我院收治的67例颈椎病患者作为研究对象，所有患者均采用针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减进行治疗，观察研究患者的临床治疗效果。结果通过67例患者的临床治疗效果的观察，显效46例，约占68.66%；有效18例，约占26.86%；无效3例，约占4.48%，有效率为95.52%。结论针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减方对于颈椎病患者有较为理想的治疗效果，能够有效提高患者的临床治愈率，改善患者的生活质量。
关键词：颈椎病；桂枝加葛根汤；临床疗效；针灸理疗
本文引用格式：钟燕，陈天壮.针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病67例的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):199,201.
0引言
颈椎病也称作颈椎综合征，是增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症与颈神经根综合征的总称[1]。颈椎病是通过退行性病理变化作为基础的一种疾病[2]。颈椎病产生的主要原因包括患者骨质增生、主颈椎长期劳损、韧带增厚和椎间盘脱出等方面，造成患者的颈椎脊髓、椎动脉、神经根等受到压迫产生相关功能障碍的临床综合征[3]。其临床症状主要表现为髓核突出或脱出、椎节松动或失稳、韧带肥厚、骨刺形成与继发的椎管狭窄等方面，对邻近的脊髓、神经根、椎动脉及颈部交感神经等组织造成一系列压迫或者刺激而引发相关疾病。若患者患有该病症不能及时得到治疗，将对其身体健康与生活质量造成不利的影响[4]。本文通过对67例颈椎病患者的观察研究，探讨针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年9月至2019年5月收治的67例颈椎病患者作为研究对象，所有患者均采用针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减进行治疗。纳入标准：全部患者均已接受有关检查，并经医生确诊为颈椎疾病；患者愿意接受治疗；患者签署知情同意书。排除标准：患者伴有严重的心、肝、肾脏等功能疾病，其他严重的颈部疾病，传染疾病等症状；患者有严重的精神疾病或者处于妊娠期等；手术禁忌证患者。患者中男性37例，女性30例，年龄30~55岁，平均（42.28±3.42）岁。根据颈椎病患病类型不同可将患者分为：颈型颈椎病24例、神经根型颈椎病17例、脊髓型颈椎病12例、椎动脉型颈椎病9例、其他颈椎病5例。所有颈椎病患者对此研究均完全知情同意并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。
1.2方法
所有患者均采用针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减进行治疗，具体治疗方式如下。
（1）针灸理疗：患者取坐位，取患者的风府、风池、风门、肩中俞、大杼、肩井、天宗穴等主要穴位，先对相关穴位用医用酒精进行清洁消毒处理，取规格为0.25 mm×25 mm的毫针，使用垂直进针的方法，当患者呼气时进针浅1/3，再呼气时进针中1/3，以及再次呼气的时候进针深1/3，当患者吸气时提针浅1/3，前面的进针和提针顺序需重复做3次。最后，在患者呼气时在深1/3处留针，留针时间大概在30 min左右，隔日进行1次，5次为1个疗程。
（2）桂枝加葛根汤加减方：桂枝加葛根汤的主要组成药物包括桂枝15 g、葛根30 g、炙黄芪30 g、白芍10 g、生姜10 g、大枣10 g、丹参15 g和炙甘草6 g。加减方法：寒重者加制附片30 g与肉桂5 g后下；风湿重者加防风15 g和威灵仙20 g；肾虚加补骨脂10 g和杜仲5 g；疼痛者加制川芎10 g与延胡索15 g；眩晕者加天麻15 g。上述各药材纳入罐中用水混煎2次，每日３次饭后温服，每剂服用2 d，10 d为1个疗程，连续服用2个疗程。
1.3观察指标
记录患者的临床治疗效果。其中患者的临床治疗效果主要分为显效、有效以及无效，具体方式如下：（1）显效：颈椎病患者经治疗后，临床症状明显好转，患者颈部活动无任何限制。（2）有效：颈椎病患者经治疗后，临床症状有所好转，患者颈部活动有所改善。（3）无效：颈椎病患者经治疗后，临床症状无改善甚至更加严重，患者颈部活动受到严重限制。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2结果
通过67例患者的临床治疗效果的观察，显效46例，约占68.66%；有效18例，约占26.86%；无效3例，约占4.48%，有效率为95.52%。使用针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减进行治疗的临床疗效较为理想，有利于提高患者的临床治愈率，见表1。
3讨论
颈椎病是我国临床较为多发与常见的一种疾病[5]。颈椎病是通过退行性病理变化作为基础的一种疾病。颈椎病产生的主要原因包括患者骨质增生、主颈椎长期劳损、韧带增厚和椎间盘脱出等方面，造成患者的颈椎脊髓、椎动脉、神经根等受到压迫产生相关功能障碍的临床综合征。常见的颈椎病类型主要包括神经根型颈椎病、颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、食管压迫型颈椎病与交感神经型颈椎病等[6]。颈椎病对患者的正常生活和工作产生了严重的影响，若患者不能及时得到治疗可能会产生许多较为严重的后果，甚至会影响患者的生命健康[7]。
医护人员应积极寻求更加有效的治疗方式，当前在对颈椎病较为常见的治疗方式是西药治疗，通过给予患者双氯芬酸钠肠溶片和大活络胶囊等西药缓解因颈椎病产生的疼痛感以及舒筋活血，该治疗方式对于颈椎病患者来说，症状能够得到一定的缓解[8]。但需要注意的是，由于颈椎病治愈率低且治疗周期较长等特征，西药治疗通常难以取得较好效果。
针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减治疗作为一种有效的颈椎病治疗方式，其方式主要包括针灸理疗时取患者的风府、风池、风门、肩中俞、大杼、肩井、天宗穴等主要穴位，当患者呼气时进针，患者吸气时提针，重复进行3次，在患者呼气时在深1/3处留针30 min，隔日进行1次，5次为1个疗程。桂枝加葛根汤的主要组成药物包括桂枝、葛根、炙黄芪、白芍、生姜、大枣、丹参15g和炙甘草，根据患者寒重、风湿重、肾虚、疼痛与眩晕等不同情况酌情加减其他药材，并将上述各药材纳入罐中用水混煎，每日饭后温服，每剂服用2 d，10 d为1个疗程，连续服用2个疗程。
本文通过我院收治的67例颈椎病患者作为研究对象，所有患者均采用针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减进行治疗，观察研究患者的临床治疗效果。通过67例患者的临床治疗效果的观察，显效46例，约占68.66%；有效18例，约占26.86%；无效3例，约占4.48%，有效率为95.52%。在对颈椎病患者进行治疗时，单一的治疗方式不能得到较为理想的效果，应该寻求更加合理与全面的联合治疗方式对患者进行康复治疗。
研究结果表示，针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减方对于颈椎病患者有较为理想的治疗效果，能够有效提高患者的临床治愈率，改善患者的生活质量。探讨针灸理疗联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病的临床疗效，值得临床推广和研究。
参考文献
[1]李鸿浩,刘思远.针灸及推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究[J].中国处方药,2018,16(4):94-95.
[2]甄红军,甄伟哲,蒿俊行,等.桂枝加葛根汤加减配合针刀治疗颈椎病60例疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,8(11):19-20.
[3]王俊依,蔡剑飞.针灸联合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析[J].中国现代医生,2017,55(30):127-130.
[4]王兴.中医针灸联合推拿手法治疗30例椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(16):105.
[5]张帆.针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].河北北方学院学报(自然科学版),2018,34(2):29-30.
[6]窦蓉芳.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12636-12637.
[7]张策平,殷玉梅,张新芳.探究葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效及对患者生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(62):84-85.
[8]林桂红,许淑仙.针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用研究[J].护理研究,2017,31(24):3010-3013.
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