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摘要：目的分析系统化护理干预对妇产科手术患者下肢深静脉血栓、肺栓塞发生情况的影响。方法从我院选出120例妇产科患者作为研究对象，随机分为两组，A组60例常规护理，B组60例系统化护理干预。结果B组患者护理满意度显著高于A组，肺栓塞率、下肢深静脉栓塞率显著低于A组，差异均有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对妇产科手术后的患者应用系统化护理的治疗效果较好，很大程度上减少了下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生几率，值得临床推广。
关键词：系统化护理干预；妇产科手术；下肢静脉栓塞：肺栓塞
本文引用格式：黄丹,王培红,罗丽波.系统化护理对妇产科手术后患者下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生情况的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):270-271.
0引言
下肢深静脉血栓指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结，此病发生后，患者常会出现下肢水肿、继发性静脉曲张、色素沉着、瘀斑等临床表现[1]。妇产科患者作为一个特定的人群，在临床上患此病的几率极高，影响产妇的生活质量等。本研究选取我院收治的120例妇产科患者为研究对象，为研究系统化护理在妇产科手术患者下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生情况的临床效果。
1资料与方法
1.1临床资料。根据患者入院时间，选出120例妇产科患者作为研究对象（入院时间为2017年6月至2018年6月）。按照入院的先后顺序将患者随机分为两组，A组年龄23-39岁，平均（28.7±0.4）岁，产妇妊娠33-41周，体重66-83 kg，孕次1-2次，小学学历有18例，初中学历有22例，高中及大学学历有20例；观察组给予系统化护理，年龄21-38岁，平均（26.9±0.6）岁，产妇妊娠34-42周，体重64-84 kg，孕次1-3次，小学学历有21例，初中学历有23例，高中及大学学历有16例。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。A组患者给予常规护理干预，具体内容：护理人员每日打扫病房卫生并定期为患者更换床单。屋内禁止吸烟，因为吸烟可以增加下肢深静脉血栓的发生[2]。根据患者的不同病情随时观察患者用药情况，以保证患者避免出现漏服、多服等现象，最大程度的发挥药效，以尽早恢复健康，减少住院时间。护理人员严格监测患者术后切口、子宫收缩、引流量、出血量、尿量情况，如患者疼痛难忍，痛域较高者可给予必要的止痛措施，可给予口服止痛药或静脉注射药物等[3]。B组患者在A组常规护理的基础上根据患者病情的不同，为患者制定个性化的系统化护理干预措施，具体内容：
1.2.1制定系统化的护理方案：借鉴其他临床科室的经验，根据我科具体情况成立专门的护理小组，护理小组由10人组成，一名住院医师作为临床顾问，一名护士长及副护士长，均由经验丰富的护理人员担任，要求他们均从事护理工作10年以上，且都到上级医院进行过培训。其他组员要求均从事护理工作5年以上，且工作认真负责，积极上进。根据患者的不同病情制定完善的护理干预措施。
1.2.2心理干预：由于产妇这一特殊人群，护理小组因根据个体差异为患者制定个性化的心理干预措施，对患者进行心理疏导，引导患者正确认知，可以采用分层疏导方式，从而确保心理干预的最大时效性，以增强患者的自信心，从而更好地恢复健康。
1.2.3术后回访：患者在出院后由于没有专人指导，极易出现一些无法解决的问题，对一些问题产生困惑，或是忘记下次复诊时间等，根据此类情况，护理人员采取电话随访的方式，对于近期需要复诊的患者于复诊前两日进行电话提醒，提醒每个月带宝宝去注射预防针并进行基础体检，听力测试等。
1.2.4术后进行体育锻炼：患者术后根据患者身体情况及身体各项指标，指导患者进行不同的体育锻炼，如慢跑、瑜伽、散步等，帮助患者减少腿部浮肿、胀痛等情况，但要随时关注患者身体状况，锻炼强度不可过大，以免肌肉拉伤等，可以做一些床上运动，安全、方便、高效，向患者讲解一些注意事项，养成一个良好的锻炼习惯，有助于提高整体治疗效果。同时最为重要的是要时刻监测患者静脉血栓的指征：如小腿压痛、胀痛、负重、瘀斑等情况，尽可能的避免下肢深静脉血栓的形成。
1.2.5饮食护理：护理人员需根据患者个体之间的具体差异，进行有针对性的饮食指导，使患者低盐、低油健康饮食，低脂、高蛋白饮食，少食多餐，多喝水，多吃水果、蔬菜以补充维生素，禁食生冷海鲜等辛辣刺激性食物，以尽早恢复患者的免疫力及抵抗力，同时也可以保证宝宝有充足的奶水。
1.3本文观察指标及评定标准。①护理满意度：采用问卷调查形式，其中包括满意、一般满意、不满意，最终回收问卷进行统计计算比例。②由临床医生提供下肢深静脉栓塞及肺栓塞的临床数据及比例。
1.4统计学分析。数据用SPSS 17.5软件分析。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对A组和B组患者的护理满意度进行分析。B组明显高于A组，详情见表1。
2.2组间患者下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率比较。B组效果明显高于A组，详情见表2。
3讨论
研究发现[4]妇产科手术后导致的下肢深静脉血栓患者的致残率、瘫痪和死亡率较高，主要是由于患者手术后饮食不规律，摄入食物较少，伴随大量出汗，血液粘稠度升高、患者长期卧床不动导致静脉回流受阻，手术本身对血管壁也会造成一定的损伤，以及手术时间过长等，这些诱因都会导致疾病的发生率显著提高。而传统的常规护理对于预防下肢深静脉血栓的发生效果不大，为解决这种情况，有学者提出系统化护理方案，经临床研究证实，系统化护理干预对于下肢深静脉血栓的预防疗效显著。
术后均给予系统化护理干预，使患者能够系统化的对自身疾病以及该病的相关知识有所了解，使患者充分了解下肢深静脉血栓的发病原因、临床表现、预防及治疗等，从而帮助患者缓解心理压力以及缩短治疗时间。患者在术后恢复时严格听从护理人员的健康指导，饮食上少盐少油、低脂、高蛋白、多喝水、多吃水果及蔬菜。按时观察患者下肢是否有颜色改变，是否出现瘀斑等，帮助患者进行下肢肢体锻炼从而帮助减少下肢静脉血栓的栓塞几率。
本次研究结果显示，B组患者护理满意度显著高于A组，肺栓塞率、下肢深静脉栓塞率显著低于A组，差异均有显著统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对妇产科手术后的患者应用系统化护理的治疗效果较好，很大程度上减少了下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生几率，值得临床推广。
参考文献
[1]李辉,苏伟强,陈虹,等.下肢深静脉血栓形成与肺栓塞关系的超声研究[J].当代医学,2018,24(29):96-98.
[2]王昊辰,崔紫阳,李丽蕊,等.肺栓塞合并下肢深静脉血栓危险因素分析[J].华北理工大学学报(医学版),2018,20(05):384-389.
[3]刘妍.剖宫产患者围术期静脉血栓栓塞症预防新进展探究[J].继续医学教育,2018,32(04):95-97.
[4]师泽元,万琪琳.下肢深静脉血栓形成致急性肺栓塞治疗时机及方法探析[J].河南大学学报(医学版),2018,37(01):62-64.
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